• 【發(fā)布單位】國務(wù)院
• 【發(fā)布文號】國發(fā)〔2011〕23號
• 【發(fā)布日期】2011-07-01
• 【生效日期】2011-07-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】中國政府網(wǎng)
• 【所屬類別】政策參考

國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見

國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見
國發(fā)〔2011〕23號

各省、自治區(qū),、直轄市人民政府,，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：
 為深入貫徹醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,，現(xiàn)就建立全科醫(yī)生制度提出以下指導意見：
 一,、充分認識建立全科醫(yī)生制度的重要性和必要性
 （一）建立全科醫(yī)生制度是保障和改善城鄉(xiāng)居民健康的迫切需要。我國是一個有13億多人口的發(fā)展中國家,，隨著經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平的提高，城鄉(xiāng)居民對提高健康水平的要求越來越高,；同時,，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和生態(tài)環(huán)境變化帶來的影響健康因素越來越多,，人口老齡化和疾病譜變化也對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出新要求,。全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學人才,，主要在基層承擔預防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診,、病人康復和慢性病管理,、健康管理等一體化服務(wù)，被稱為居民健康的“守門人”,。建立全科醫(yī)生制度,，發(fā)揮好全科醫(yī)生的作用，有利于充分落實預防為主方針,，使醫(yī)療衛(wèi)生更好地服務(wù)人民健康,。
 （二）建立全科醫(yī)生制度是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的客觀要求。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生工作是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的重點,，是提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性,、可及性的基本途徑；醫(yī)療衛(wèi)生人才是決定基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的關(guān)鍵,。多年來,，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)相對滯后，合格的全科醫(yī)生數(shù)量嚴重不足,，制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提高,。建立全科醫(yī)生制度，為基層培養(yǎng)大批“下得去,、留得住,、用得好”的合格全科醫(yī)生，是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的客觀要求和必由之路,。
 （三）建立全科醫(yī)生制度是促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重要舉措,。建立分級診療模式，實行全科醫(yī)生簽約服務(wù),，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責任落實到醫(yī)生個人,，是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向，也是許多國家的通行做法和成功經(jīng)驗,。建立適合我國國情的全科醫(yī)生制度,，有利于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與城市醫(yī)院合理分工的診療模式,，有利于為群眾提供連續(xù)協(xié)調(diào),、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解群眾“看病難,、看病貴”的狀況,。
 二、建立全科醫(yī)生制度的指導思想、基本原則和總體目標
 （四）指導思想,。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路,，適應我國經(jīng)濟社會發(fā)展階段和居民健康需求變化趨勢，堅持?；?、強基層、建機制的基本路徑,，遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)律,，強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主導作用，注重發(fā)揮市場機制作用,，立足基本國情,，借鑒國際經(jīng)驗，堅持制度創(chuàng)新,，試點先行,，逐步建立和完善中國特色全科醫(yī)生培養(yǎng)、使用和激勵制度,，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,。
 （五）基本原則。堅持突出實踐,、注重質(zhì)量,，以提高臨床實踐能力為重點，規(guī)范培養(yǎng)模式,，統(tǒng)一培養(yǎng)標準,，嚴格準入條件和資格考試，切實提高全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量,。堅持創(chuàng)新機制,、服務(wù)健康，改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式,，建立健全激勵機制,，引導全科醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè)，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,，為群眾提供安全,、有效、方便,、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。堅持整體設(shè)計、分步實施,，既著眼長遠,，加強總體設(shè)計，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生制度,；又立足當前,，多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，滿足現(xiàn)階段基層對全科醫(yī)生的需要,。
 （六）總體目標,。到2020年，在我國初步建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度,，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式,，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生,，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高,，基本適應人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
 三,、逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度
 （七）規(guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)模式,。將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學（含中醫(yī)學）本科教育,，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng),。在過渡期內(nèi)，3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)可以實行“畢業(yè)后規(guī)范化培訓”和“臨床醫(yī)學研究生教育”兩種方式,，具體方式由各?。▍^(qū)、市）確定,。
 參加畢業(yè)后規(guī)范化培訓的人員主要從具有本科及以上學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生中招收,，培訓期間由全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地在衛(wèi)生部門（含中醫(yī)藥管理部門）和教育部門共同指導下進行管理。全科方向的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生按照統(tǒng)一的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)要求進行培養(yǎng),，培養(yǎng)結(jié)束考核合格者可獲得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書,；臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育以教育部門為主管理。
 （八）統(tǒng)一全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)方法和內(nèi)容,。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實踐能力為主,，在國家認定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進行，實行導師制和學分制管理,。參加培養(yǎng)人員在培養(yǎng)基地臨床各科及公共衛(wèi)生,、社區(qū)實踐平臺逐科（平臺）輪轉(zhuǎn)。在臨床培養(yǎng)基地規(guī)定的科室輪轉(zhuǎn)培訓時間原則上不少于2年,，并另外安排一定時間在基層實踐基地和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)進行服務(wù)鍛煉,。經(jīng)培養(yǎng)基地按照國家標準組織考核，達到病種,、病例數(shù)和臨床基本能力,、基本公共衛(wèi)生實踐能力及職業(yè)素質(zhì)要求并取得規(guī)定學分者，可取得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書。規(guī)范化培養(yǎng)的具體內(nèi)容和標準由衛(wèi)生部,、教育部,、國家中醫(yī)藥管理局制定。
 （九）規(guī)范參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員管理,。參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員是培養(yǎng)基地住院醫(yī)師的一部分,，培養(yǎng)期間享受培養(yǎng)基地住院醫(yī)師待遇，財政根據(jù)不同情況給予補助,，其中,，具有研究生身份的，執(zhí)行國家現(xiàn)行研究生教育有關(guān)規(guī)定,；由工作單位選派的,，人事工資關(guān)系不變。規(guī)范化培養(yǎng)期間不收取培訓（學）費,，多于標準學分和超過規(guī)定時間的培養(yǎng)費用由個人承擔,。具體管理辦法由人力資源社會保障部、衛(wèi)生部,、教育部,、財政部制定。
 （十）統(tǒng)一全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)準入條件,。在全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)階段,，參加培養(yǎng)人員在導師指導下可從事醫(yī)學診查、疾病調(diào)查,、醫(yī)學處置等臨床工作和參加醫(yī)院值班,，并可按規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試。注冊全科醫(yī)師必須經(jīng)過3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書,，并通過國家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格,。
 （十一）統(tǒng)一全科醫(yī)學專業(yè)學位授予標準。具有5年制臨床醫(yī)學本科及以上學歷者參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格后,，符合國家學位要求的授予臨床醫(yī)學（全科方向）相應專業(yè)學位,。具體辦法由國務(wù)院學位委員會、衛(wèi)生部制定,。
 （十二）完善臨床醫(yī)學基礎(chǔ)教育,。臨床醫(yī)學本科教育要以醫(yī)學基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學基本知識及基本能力培養(yǎng)為主,，同時加強全科醫(yī)學理論和實踐教學,，著重強化醫(yī)患溝通、基本藥物使用,、醫(yī)藥費用管理等方面能力的培養(yǎng),。
 （十三）改革臨床醫(yī)學（全科方向）專業(yè)學位研究生教育,。從2012年起，新招收的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生（全科方向）要按照全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)的要求進行培養(yǎng),。要適應全科醫(yī)生崗位需求,，進一步加強臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)能力建設(shè)，逐步擴大全科方向的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生招生規(guī)模,。
 （十四）加強全科醫(yī)生的繼續(xù)教育,。以現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)發(fā)展中的新知識和新技能為主要內(nèi)容,，加強全科醫(yī)生經(jīng)常性和針對性,、實用性強的繼續(xù)醫(yī)學教育。加強對全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育的考核,，將參加繼續(xù)醫(yī)學教育情況作為全科醫(yī)生崗位聘用,、技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊的重要因素。
 四,、近期多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生
 為解決當前基層急需全科醫(yī)生與全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)周期較長之間的矛盾,，近期要采取多種措施加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，力爭到2012年每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生,。
 （十五）大力開展基層在崗醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓,。對符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，按需進行1-2年的轉(zhuǎn)崗培訓,。轉(zhuǎn)崗培訓以提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為主,，在國家認定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進行，培訓結(jié)束通過省級衛(wèi)生行政部門組織的統(tǒng)一考試,，獲得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓合格證書,，可注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。
 （十六）強化定向培養(yǎng)全科醫(yī)生的技能培訓,。適當增加為基層定向培養(yǎng)5年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生的臨床技能和公共衛(wèi)生實習時間,。對到經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)工作的3年制醫(yī)學專科畢業(yè)生,，可在國家認定的培養(yǎng)基地經(jīng)2年臨床技能和公共衛(wèi)生培訓合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后,，注冊為助理全科醫(yī)師，但各?。▍^(qū),、市）衛(wèi)生行政部門要嚴格控制比例。
 （十七）提升基層在崗醫(yī)生的學歷層次,。鼓勵基層在崗醫(yī)生通過參加成人高等教育提升學歷層次,，符合條件后參加相應執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考試合格可按程序注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師,。
 （十八）鼓勵醫(yī)院醫(yī)生到基層服務(wù),。嚴格執(zhí)行城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層累計服務(wù)1年的規(guī)定,，衛(wèi)生部門要做好組織、管理和考核工作,。建立健全城市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的對口支援制度和雙向交流機制,，縣級以上醫(yī)院要通過遠程醫(yī)療、遠程教學等方式加強對基層的技術(shù)指導和培訓,。要制定管理辦法,，支持醫(yī)院醫(yī)生（包括退休醫(yī)生）采取多種方式到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含私人診所等社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)）提供服務(wù)，并可獲得合理報酬,。
 五、改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式
 （十九）引導全科醫(yī)生以多種方式執(zhí)業(yè),。取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生一般注冊1個執(zhí)業(yè)地點,，也可以根據(jù)需要多點注冊執(zhí)業(yè),。全科醫(yī)生可以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（或醫(yī)院）全職或兼職工作,，也可以獨立開辦個體診所或與他人聯(lián)合開辦合伙制診所。鼓勵組建由全科醫(yī)生和社區(qū)護士,、公共衛(wèi)生醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成的全科醫(yī)生團隊,，劃片為居民提供服務(wù)。要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對全科醫(yī)生的人力資源管理辦法,，規(guī)范私人診所雇傭人員的勞動關(guān)系管理,。
 （二十）政府為全科醫(yī)生提供服務(wù)平臺。對到基層工作的全科醫(yī)生（包括大醫(yī)院?？漆t(yī)生）,，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要通過簽訂協(xié)議的方式為其提供服務(wù)平臺。要充分依托現(xiàn)有資源組建區(qū)域性醫(yī)學檢查,、檢驗中心,，鼓勵和規(guī)范社會零售藥店發(fā)展，為全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)提供條件,。
 （二十一）推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或全科醫(yī)生要與居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議,，建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,，服務(wù)責任落實到全科醫(yī)生個人。參保人員可在本縣（市,、區(qū)）醫(yī)保定點服務(wù)機構(gòu)或全科醫(yī)生范圍內(nèi)自主選擇簽約醫(yī)生,，期滿后可續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)參保人員的自主選擇與定點服務(wù)機構(gòu)或醫(yī)生簽訂協(xié)議,，確保全科醫(yī)生與居民服務(wù)協(xié)議的落實,。隨著全科醫(yī)生制度的完善,，逐步將每名全科醫(yī)生的簽約服務(wù)人數(shù)控制在2000人左右，其中老年人,、慢性病人,、殘疾人等特殊人群要有一定比例。
 （二十二）積極探索建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診機制,。逐步建立基層首診和分級醫(yī)療管理制度,，明確各級醫(yī)院出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診機制。在有條件的地區(qū)先行開展全科醫(yī)生首診試點并逐步推行,。人力資源社會保障部,、衛(wèi)生部要制定鼓勵雙向轉(zhuǎn)診的政策措施，將醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診和分級醫(yī)療情況列為考核指標,，并將考核結(jié)果與醫(yī)保支付掛鉤,。
 （二十三）加強全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門要加強對全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管,。衛(wèi)生部門和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量,、居民滿意度等為主要指標的考核體系,，對全科醫(yī)生進行嚴格考核,，考核結(jié)果定期公布并與醫(yī)保支付,、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付掛鉤。
 六,、建立全科醫(yī)生的激勵機制
 （二十四）按簽約服務(wù)人數(shù)收取服務(wù)費。全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，按年收取服務(wù)費,。服務(wù)費由醫(yī)保基金,、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個人分擔,，具體標準和保障范圍由各地根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生經(jīng)費承受能力等因素確定,。在充分考慮居民接受程度的基礎(chǔ)上，可對不同人群實行不同的服務(wù)費標準,。各地確定全科醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)費標準要與醫(yī)保門診統(tǒng)籌和付費方式改革相結(jié)合,。
 （二十五）規(guī)范全科醫(yī)生其他診療收費。全科醫(yī)生向簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費外,，不得另行收取其他費用,。全科醫(yī)生可根據(jù)簽約居民申請?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取費用,；也可向非簽約居民提供門診服務(wù),，按規(guī)定收取一般診療費等服務(wù)費用。參保人員政策范圍內(nèi)的門診費用可按醫(yī)保規(guī)定支付,。逐步調(diào)整診療服務(wù)收費標準,，合理體現(xiàn)全科醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)價值。
 （二十六）合理確定全科醫(yī)生的勞動報酬,。全科醫(yī)生及其團隊成員屬于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正式工作人員的,，執(zhí)行國家規(guī)定的工資待遇；其他在基層工作的全科醫(yī)生按照與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂的服務(wù)合同和與居民簽訂的服務(wù)協(xié)議獲得報酬,，也可通過向非簽約居民提供門診服務(wù)獲得報酬,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部績效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式,，向全科醫(yī)生等承擔臨床一線任務(wù)的人員傾斜,。績效考核要充分考慮全科醫(yī)生的簽約居民數(shù)量和構(gòu)成,、門診工作量,、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度以及居民醫(yī)藥費用控制情況等因素,。
 （二十七）完善鼓勵全科醫(yī)生到艱苦邊遠地區(qū)工作的津補貼政策,。對到艱苦邊遠地區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的全科醫(yī)生，按國家規(guī)定發(fā)放艱苦邊遠地區(qū)津貼,。對在人口稀少,、艱苦邊遠地區(qū)獨立執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，地方政府要制定優(yōu)惠政策或給予必要補助,，中央財政和省級財政在安排轉(zhuǎn)移支付時要予以適當傾斜,。
 （二十八）拓寬全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑。鼓勵地方按照有關(guān)規(guī)定設(shè)置特設(shè)崗位,，招聘優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作,。經(jīng)過規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，可提前一年申請職稱晉升,，并可在同等條件下優(yōu)先聘用到全科主治醫(yī)師崗位,。要將簽約居民數(shù)量、接診量,、服務(wù)質(zhì)量,、群眾滿意度等作為全科醫(yī)生職稱晉升的重要因素，基層單位全科醫(yī)生職稱晉升按照國家有關(guān)規(guī)定可放寬外語要求,，不對論文作硬性規(guī)定,。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才流動機制,，鼓勵全科醫(yī)生在縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)雙向流動。?？漆t(yī)生培養(yǎng)基地招收學員時同等條件下優(yōu)先錄取具有基層執(zhí)業(yè)經(jīng)驗的全科醫(yī)生,。
 七、相關(guān)保障措施
 （二十九）完善相關(guān)法律法規(guī),。在充分論證的基礎(chǔ)上,，推動修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和相關(guān)法規(guī)，提高醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格準入條件,，明確全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍和權(quán)利責任,，保障全科醫(yī)生合法權(quán)益。研究制定醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的管理辦法,，明確自由執(zhí)業(yè)者的職業(yè)發(fā)展政策,，引導醫(yī)院醫(yī)生到基層提供服務(wù)，鼓勵退休醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè),。
 （三十）加強全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè),。在充分利用現(xiàn)有資源基礎(chǔ)上，按照“填平補齊”原則,，建設(shè)以三級綜合醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院為臨床培養(yǎng)基地,，以有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為實踐基地的全科醫(yī)生培養(yǎng)實訓網(wǎng)絡(luò),。政府對全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地建設(shè)和教學實踐活動給予必要支持；中央財政對財政困難地區(qū)給予補助,。衛(wèi)生部會同教育部等有關(guān)部門制定臨床培養(yǎng)基地,、實踐基地的建設(shè)標準和管理辦法。加強全科醫(yī)學師資隊伍建設(shè),，制定全科醫(yī)學師資標準,，依托有條件的高等醫(yī)學院校建設(shè)區(qū)域性全科醫(yī)學師資培訓基地，重點支持基層實踐基地師資的培訓,。
 （三十一）合理規(guī)劃全科醫(yī)生的培養(yǎng)使用,。國家統(tǒng)一規(guī)劃全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，每年公布全科醫(yī)生培養(yǎng)基地名單及招生名額,，招生向中西部地區(qū)傾斜,。各省（區(qū),、市）衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)籌本?。▍^(qū)、市）全科醫(yī)生需求數(shù)量,，以縣（區(qū)）為單位公布全科醫(yī)生崗位,。以醫(yī)生崗位需求為導向,，科學調(diào)控臨床醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模。衛(wèi)生部要制定全國醫(yī)生崗位需求計劃,，教育部在制定臨床醫(yī)學本科生和臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生招生計劃時要與醫(yī)生崗位需求計劃做好銜接,。
 （三十二）充分發(fā)揮相關(guān)行業(yè)協(xié)（學）會作用。加強相關(guān)行業(yè)協(xié)（學）會能力建設(shè),，在行業(yè)自律和制訂全科醫(yī)生培養(yǎng)內(nèi)容,、標準、流程及全科醫(yī)師資格考試等方面充分依托行業(yè)協(xié)（學）會,，發(fā)揮其優(yōu)勢和積極作用,。
 八、積極穩(wěn)妥地推進全科醫(yī)生制度建設(shè)
 （三十三）切實加強組織領(lǐng)導,。各?。▍^(qū)、市）人民政府要按照本指導意見精神,，盡快制定本?。▍^(qū)、市）的實施方案,。衛(wèi)生,、教育、人力資源社會保障,、財政,、中醫(yī)藥、法制等部門要盡快組織修訂完善現(xiàn)行法規(guī)政策,，制定出臺相關(guān)實施細則,。
 （三十四）認真開展試點推廣。建立全科醫(yī)生制度是對現(xiàn)行醫(yī)生培養(yǎng)制度,、醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式,、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的重要改革，政策性強,，涉及面廣,，影響深遠。對改革中的難點問題,，鼓勵地方先行試點,，積極探索。有關(guān)部門要及時總結(jié)實踐經(jīng)驗,，逐步推廣,。要強化政策措施的銜接，及時研究新情況、新問題,，確保全科醫(yī)生制度穩(wěn)步實施,。
 （三十五）做好輿論宣傳引導。通過健康教育,、輿論宣傳等方式培養(yǎng)居民的預防保健觀念,，引導居民轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)就醫(yī)觀念和習慣，增強全社會的契約意識,，為實施改革營造良好環(huán)境,。
 國務(wù)院
 二○一一年七月一日