• 【發(fā)布單位】81508
• 【發(fā)布文號】青島市人民政府令第41號
• 【發(fā)布日期】1995-08-03
• 【生效日期】1995-10-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

青島市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法

 青島市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法
 
（1995年8月3日青島市人民政府令第41號發(fā)布）
 第一章 總 則





 第一條 為保障企業(yè)職工在生產(chǎn)工作中遭受事故和職業(yè)病的傷害后獲得醫(yī)療、生活保障和經(jīng)濟補償,，促進企業(yè)的安全生產(chǎn),，根據(jù)國家和省有關規(guī)定，結(jié)合本市實際,，制定本辦法,。



 第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域城鎮(zhèn)的國有企業(yè)、縣以上集體企業(yè),、私營企業(yè),、外商投資企業(yè)等各類單一或混合型經(jīng)濟所有制企業(yè)。

 企業(yè)職工（指企業(yè)所有從業(yè)人員,，下同）是工傷保險對象,。



 第三條 工傷保險是強制性的社會保險。企業(yè)必須按照規(guī)定參加工傷保險,，繳納工傷保險費,。



 第四條 工傷保險實行社會管理和企業(yè)管理相結(jié)合，以社會化管理為主,。



 第五條 工會有權(quán)對企業(yè)和社會保險機構(gòu)的工傷保險工作進行監(jiān)督,。




 第二章 工傷認定及傷殘鑒定





 第六條 職工發(fā)生工傷事故后，企業(yè)應當積極組織搶救,、按照規(guī)定及時向當?shù)貏趧有姓鞴懿块T,、行業(yè)管理部門和工會等有關部門,，報告并同時報社會保險機構(gòu)；對不屬于勞動安全監(jiān)察范圍的,，應當直接報告社會保險機構(gòu),。



 第七條 職工在下列情況下負傷、致殘或死亡的,，應當認定為工傷保險范圍：

 （一）在本企業(yè)生產(chǎn)工作區(qū)域內(nèi),，從事日常生產(chǎn)、工作或企業(yè)臨時指派的工作,，或遭受非本人所能抗拒的意外傷害的,；

 （二）經(jīng)企業(yè)安排或同意，從事與企業(yè)生產(chǎn),、工作有關的研究,、發(fā)明、創(chuàng)造或者技術(shù)改造工作的,；

 （三）在緊急情況下,，未經(jīng)領導指定從事有益于本企業(yè)工作的；

 （四）在生產(chǎn),、工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有毒,、有害物質(zhì)造成職業(yè)病的；

 （五）為維護社會和人民利益搶險救災和見義勇為的,；

 （六）乘本單位班車上下班的途中發(fā)生交通事故或遭受不可抗拒的意外傷害的,；

 （七）在因公出差或工作調(diào)動途中，遭受意外傷害或患急病的,；

 （八）從事日常生產(chǎn),、工作或企業(yè)臨時指派的工作，因意外事故失蹤的,；

 （九）復員,、轉(zhuǎn)業(yè)軍人因公、因戰(zhàn)致殘后舊傷復發(fā)的,；

 （十）其他按照國家有關規(guī)定,，經(jīng)區(qū)（市）以上勞動行政主管部門認定為工傷的。



 第八條 在生產(chǎn)工作中,，由于自殺,、自殘、斗毆,、酗酒以及本人違法犯罪行為造成傷殘或死亡的，不屬于工傷,。



 第九條 職工患職業(yè)病,，經(jīng)青島市衛(wèi)生行政部門指定的職業(yè)病防治機構(gòu)確診后,，由當?shù)蒯t(yī)務勞動鑒定機構(gòu)認定。



 第十條 工傷或患職業(yè)病的職工在醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿后,，由企業(yè)向所在地的醫(yī)務勞動鑒定機構(gòu)提出鑒定申請,，醫(yī)務勞動鑒定機構(gòu)根據(jù)有關規(guī)定作出傷殘等級和勞動能力的鑒定，并注明護理依賴程度,。對達到傷殘等級標準的,，發(fā)給因工致殘等級證書。



 第十一條 企業(yè)應當在工傷,、職業(yè)病鑒定后,，及時辦理工傷保險待遇手續(xù)，職工應當如實提供供養(yǎng)直系親屬的有關情況,。社會保險機構(gòu)根據(jù)有關證明材料確定待遇,。




 第三章 工傷保險待遇





 第十二條 職工工傷，應當?shù)街付ㄡt(yī)院治療,。治療所需的掛號費,、住院費、醫(yī)療費全額報銷,，住院治療的,，按在本市轄區(qū)內(nèi)因公出差伙食補助最高標準的三分之二發(fā)給住院伙食補助費。經(jīng)批準轉(zhuǎn)外地醫(yī)治的,，交通費,、食宿費由單位按因公出差規(guī)定報銷。治療期間工資,、各種補貼和福利待遇均由企業(yè)按照原標準發(fā)給,。



 第十三條 職工工傷的醫(yī)療期最長不得超過24個月。醫(yī)療期滿后,，如舊傷復發(fā),，由單位申報，經(jīng)區(qū)（市）以上醫(yī)務勞動鑒定機構(gòu)認定,，在舊傷治療期間,，可以繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。



 第十四條 傷殘職工需要安裝假肢,、義眼和配置輪椅,、拐杖等康復器具的，由指定治療機構(gòu)提出意見,，經(jīng)醫(yī)務勞動鑒定機構(gòu)認定,，社會保險機構(gòu)批準后，予以報銷相關費用,?？祻推骶邞斚抻谳o助生產(chǎn)勞動及日常生活所必需的國內(nèi)普及型產(chǎn)品,。



 第十五條 職工因工致殘被鑒定為一至四級的，應當退出生產(chǎn)工作崗位,，享受以下待遇：

 （一）發(fā)給定期傷殘撫恤金,，標準按照評定傷殘等級時的本市上年度月社會平均工資計算，一,、二級的為90％,，三、四級的為80％（本人月平均工資高于本市社會平均工資的,，按本人月平均工資計算）,，并繼續(xù)享受國家規(guī)定的取暖補貼以及供養(yǎng)直系親屬的醫(yī)療待遇等；

 （二）發(fā)給一次性傷殘補助金,；以本市上年度月社會平均工資為計發(fā)基數(shù),，一至四級的發(fā)放標準依次為24、22,、20,、18個月；

 （三）易地安家的,，發(fā)給易地安家補助費,，標準為6個月的本市上年度月社會平均工資，所需車船費,、旅館費,、行李搬運費和途中伙食補助費，按照本企業(yè)職工因公出并的標準報銷,。



 第十六條 職工因工致殘需要護理的,，護理費標準暫定為：一級的每月100元，其中傷殘程度特別嚴重,、飲食起居又需人扶助的,，每月150元；二級的每月80元,；三級的每月60元,；四級的每月50元。根據(jù)居民生活水平狀況,，護理費標準由青島市勞動行政主管部門進行相應調(diào)整,。



 第十七條 職工因工致殘被鑒定為五至十級的，享受以下待遇：

 （一）發(fā)給一次性傷殘補助金,，以本市上年度月社會平均工資為計發(fā)基數(shù),，五至十級的發(fā)放標準依次為16、14、12,、10,、8,、6個月,；

 （二）由企業(yè)安排適當工作，如果企業(yè)安排工作有困難,，五,、六級的，由企業(yè)按月發(fā)給本市上年度月社會平均工資70％的傷殘撫恤金,；七至十級的,，如職工本人自愿申請自謀職業(yè)，可一次性發(fā)給辭職補助金,，其標準為,，工齡每滿一年發(fā)給其一個月的本企業(yè)上年度職工月平均工資。



 第十八條 職工因工死亡,，其遺屬享受以下待遇：

 （一）喪葬費,，標準為5個月的本市上年度月社會平均工資；

 （二）一次性因工死亡補助金,，標準為,，有供養(yǎng)直系親屬的，發(fā)給48個月的本市上年度月社會平均工資,；沒有供養(yǎng)直系親屬的,，發(fā)給36個月的本市上年度月社會平均工資；

 （三）供養(yǎng)直系親屬定期撫恤費,，標準按當?shù)厣夏甓仍律鐣骄べY計算,，城市每人每月為40％，農(nóng)村每人每月30％,；其中孤寡老人及孤子女,，每人每月增加5％。



 第十九條 一至四級的傷殘職工因病死亡后,，其喪葬費,、供養(yǎng)直系親屬定期撫恤費按照第十八條的規(guī)定發(fā)給；一次性因工死亡補助金,，按本市上年度月社會平均工資20個月的標準發(fā)給,。



 第二十條 同一工傷事故兼有第三者民事賠償?shù)模劝疵袷沦r償處理,。民事賠償高于工傷保險待遇的,，工傷保險待遇不再發(fā)給；民事賠償?shù)陀诠ｋU待遇的，由工傷保險補足差額,。工傷保險待遇先于民事賠償給付的,，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)追回相當于工傷保險待遇的費用。



 第二十一條 職工因工出差或辦理工作調(diào)動期間,，因意外事故下落不明的,，從意外事故發(fā)生之日起3個月內(nèi)照發(fā)本人工資；從第4個月起暫按因工死亡對待,，發(fā)給50％的一次性因工死亡補助金,，并按月發(fā)給供養(yǎng)直系親屬定期撫恤費。當人民法院宣告死亡后,，再發(fā)給喪葬費,，并補齊所欠發(fā)的因工死亡待遇。如果失蹤人重新出現(xiàn),，法院撤銷宣告死亡判決,，已領取的待遇應當退回。



 第二十二條 享受工傷保險待遇的職工,，在被判刑或勞動教養(yǎng)期間,，停止享受工傷保險待遇，刑滿釋放或勞動教養(yǎng)期滿后,，繼續(xù)享受工傷保險待遇,。在服刑或勞動教養(yǎng)期間，停發(fā)的部分不再補發(fā),。



 第二十三條 一至四級的傷殘職工,，自被鑒定為傷殘之日起，不再繳納養(yǎng)老保險費,。達到規(guī)定的退休年齡后,，社會保險機構(gòu)應當按照養(yǎng)老金的標準繼續(xù)發(fā)給傷殘撫恤金；如養(yǎng)老金低于傷殘撫恤金的,，仍按傷殘撫恤金標準發(fā)給,。




 第四章 工傷保險基金





 第二十四條 工傷保險基金實行全市統(tǒng)籌、分類定率,，由社會保險機構(gòu)統(tǒng)一征集和管理,。費率根據(jù)行業(yè)生產(chǎn)危險程度、勞動環(huán)境,、事故頻率等情況分為四類（具體費率標準附后）,，按照企業(yè)上年度全部職工工資總額為基數(shù)計算。

 工傷保險費率的調(diào)整幅度低于2％的,，由市勞動行政主管部門批準,；高于2％的,，由市人民政府批準。



 第二十五條 社會保險機構(gòu)在差別費率的基礎上,，根據(jù)企業(yè)安全生產(chǎn)狀況,，對其繳納的工傷保險費實行浮動費率。對在一個年度內(nèi)不發(fā)生工傷事故和職業(yè)病的企業(yè),，適當降低其下一年度繳納的工傷保險費率,；對工傷事故和職業(yè)病發(fā)生頻率超過同行業(yè)平均頻率或超過規(guī)定的發(fā)生頻率標準的企業(yè)，適當提高下一年度繳納的工傷保險費率,，調(diào)整幅度為基本費率的10％至30％,。



 第二十六條 工傷保險費在企業(yè)管理費中列支。

 因發(fā)生特大事故,，工傷保險基金入不敷出時，同級財政部門應當給予補助,。



 第二十七條 企業(yè)在辦理工傷保險登記手續(xù)時,，應當如實申報本企業(yè)職工人數(shù)及工資總額，于每季度第一個月10日前,，向所在區(qū)（市）社會保險機構(gòu)繳納工傷保險費,，存入社會保險機構(gòu)在銀行開設的工傷保險基金專戶。

 企業(yè)按時繳納工傷保險費確有困難的,，應當提前一個月提出申請,，經(jīng)社會保險機構(gòu)批準后，可以緩繳,，緩繳期一般為3個月,。

 需工傷保險基金負擔的工傷保險費用，由企業(yè)于每月10日前到所在區(qū)（市）社會保險機構(gòu)結(jié)算,。

 凡實行工傷保險基金統(tǒng)籌的單位,，須先預交一個月的工傷保險基金作為周轉(zhuǎn)金。



 第二十八條 進行企業(yè)租賃,、承包,、兼（合）并及轉(zhuǎn)讓時，經(jīng)營者應當繼續(xù)承擔原企業(yè)對職工的工傷保險責任,。職工在被借調(diào)或臨時聘用期間發(fā)生工傷事故,，其工傷保險責任由借調(diào)或聘用單位承擔。



 第二十九條 企業(yè)破產(chǎn)時,，應當按照國家規(guī)定清償欠繳的工傷保險費,，對因工致殘、完全喪失勞動能力的職工和因工死亡職工的供養(yǎng)直系親屬應當一次性撥付工傷保險費用,。



 第三十條 社會保險機構(gòu)和企業(yè)應當按照下列規(guī)定支付職工工傷保險待遇：

 （一）定期傷殘撫恤金（含補貼）,、一次性傷殘補助金、護理費、喪葬費,、一次性因工死亡補助金,、供養(yǎng)直系親屬定期撫恤費、殘疾輔助器具等實行社會統(tǒng)籌,，由社會保險機構(gòu)按照規(guī)定在工傷保險基金中全額支付,；

 （二）一至四級傷殘職工醫(yī)療終結(jié)前和終結(jié)后舊傷復發(fā)的醫(yī)療費、住院費80％由社會保險機構(gòu)支付,，其余的20％由企業(yè)負擔,。五至十級以及不列入傷殘等級的工傷醫(yī)療費用，由企業(yè)負擔,；

 （三）工傷職工在醫(yī)療期間的工資,、就醫(yī)交通費、住院伙食補助費,、易地安家費,、車船費、臨時生活困難補助等費用,，由原企業(yè)按照規(guī)定支付,。



 第三十一條 市南、市北,、四方,、李滄四區(qū)（以下稱市內(nèi)四區(qū)）社會保險機構(gòu)于每季度最后一個月25日前將當季收支兌除結(jié)余的工傷保險基金上繳市社會保險機構(gòu)；其他區(qū)（市）將當季收繳工傷保險基金的10％于每季度最后一個月25日前上繳市社會保險機構(gòu),。上繳市社會保險機構(gòu)的部分,，作為工傷保險調(diào)劑基金，用于特大工傷事故的專項支出,。



 第三十二條 社會保險機構(gòu)從當年征繳的工傷保險費總額中提取2％的管理費,。市內(nèi)四區(qū)由市社會保險機構(gòu)統(tǒng)一提取和管理，其他區(qū)（市）自行提取和管理,。

 市社會保險機構(gòu)每年從當年結(jié)余的工傷保險基金中提取10％,，用于工傷預防、職業(yè)康復事業(yè)及獎勵在工傷預防和職業(yè)康復中做出突出成績的單位,。



 第三十三條 工傷保險基金實行專項儲存,，專款專用,，任何單位和個人不得挪用,。存入銀行的基金按照同期城鄉(xiāng)居民個人儲蓄存款利率計息，所得利息轉(zhuǎn)入基金,。

 工傷保險基金及其所得利息和管理費不計征各種稅費,。



 第三十四條 社會保險機構(gòu)應當建立健全工傷保險基金的財務管理制度,，并接受勞動財政、審計等部門及工會的監(jiān)督檢查,。




 第五章 管理機構(gòu)及職責





 第三十五條 青島市勞動行政主管部門是全市企業(yè)職工工傷保險工作的行政主管部門,，其職責是：

 （一）貫徹實施有關工傷保險法規(guī)、規(guī)章,；

 （二）監(jiān)督檢查企業(yè)執(zhí)行工傷保險規(guī)定的情況,；

 （三）組織開展職業(yè)病康復事業(yè)和工傷殘疾職工服務工作。



 第三十六條 市和各區(qū)（市）社會保險機構(gòu)的職責是：

 （一）負責工傷保險基金的籌集,、支付,、儲存和管理；

 （二）辦理企業(yè)工傷保險登記,，受理職工工傷保險待遇申請,，辦理工傷確認事宜，建立工傷保險檔案,；

 （三）組織傷殘鑒定,；

 （四）勞動行政主管部門委托的其他工作。



 第三十七條 市及各區(qū)（市）醫(yī)務勞動鑒定機構(gòu)負責工傷職工傷殘等級鑒定,，核發(fā)《職工工傷致殘證》，并定期進行復查,。




 第六章 罰 則





 第三十八條 企業(yè)無故逾期不繳納工傷保險費的,，由社會保險機構(gòu)責令限期繳納，并按日加收欠繳額2‰的滯納金,，滯納金并入工傷保險基金,。到季度末仍未繳納的，由企業(yè)按照本辦法承擔全部工傷保險費用,。



 第三十九條 企業(yè)瞞報,、少報職工人數(shù)和工資總額，或隱瞞工傷事故真相,、弄虛作假的,，由勞動行政主管部門責令限期改正，并處當年應繳工傷保險費1％至3％的罰款,。



 第四十條 社會保險機構(gòu)不按時,、足額支付工傷保險費的，或挪用工傷保險基金的,，由勞動行政主管部門責令改正,，對單位負責人和直接責任人員，由有關部門視其情節(jié)輕重,，給予相應的行政處分,；構(gòu)成犯罪的,，依法追究其刑事責任。



 第四十一條 工傷職工或供養(yǎng)的直系親屬隱瞞,、虛構(gòu)情節(jié)或無故拒絕診治,、不配合事故調(diào)查而影響鑒定的，由企業(yè)和社會保險機構(gòu)停發(fā)或減發(fā)有關待遇,；虛報,、冒領工傷保險待遇的，對虛報,、冒領部分,，應當予以追回。



 第四十二條 工傷職工及其親屬或其他人員拒絕或阻礙工傷保險管理人員履行職責,，影響工傷善后處理,，妨礙生產(chǎn)和工作秩序，違反《
中華人民共和國治安管理處罰條例》的,，由公安機關依法給予處罰,；構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責任,。



 第四十三條 職工及其親屬在處理工傷事故過程中與企業(yè)發(fā)生爭議,，按照國家有關勞動爭議的規(guī)定處理。




 第七章 附 則



 第四十四條 本辦法實施前發(fā)生的工傷,，除一次性待遇外,，其他費用按照本辦法規(guī)定的標準執(zhí)行。



 第四十五條 街居企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村辦企業(yè)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)村辦外商投資企業(yè)）的工傷保險待遇標準,，可參照本辦法執(zhí)行,。



 第四十六條 職工因工致殘喪失行為能力或因工死亡的，按照本辦法規(guī)定的權(quán)利和義務由其符合規(guī)定的親屬承擔,。



 第四十七條 本辦法具體執(zhí)行中的問題,，由青島市勞動行政主管部門負責解釋。



 第四十八條 本辦法自1995年10月1日起施行,。



 青島市企業(yè)職工工傷保險繳費率
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┃ 分 │ 行 業(yè) │費率（以工資┃
┃ 類 │ │總額為基數(shù)）┃
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┃ │ 商場,、旅館、飲食業(yè),、金融,、保險、郵電,、通訊業(yè)│ ┃
┃ 1 │,、農(nóng)林、技術(shù)服務業(yè),、房地產(chǎn)業(yè),、信息咨詢,、旅游業(yè) │ 0．5％ ┃
┠──┼────────────────────────┼──────┨
┃ │ 絲綢化纖、紡織,、印染,、服裝、皮革,、電子電器,、│ ┃
┃ │包裝、物資供銷倉儲業(yè),、食品,、造紙、副食品加工,、印│ ┃
┃ 2 │刷業(yè),、小五金加工制造業(yè)、電力安裝維修業(yè),、家具制作│ 0．8％ ┃
┃ │,、塑料制品加工業(yè)、工藝,、公用事業(yè),、醫(yī)藥、其它輕工│ ┃
┃ │加工業(yè) │ ┃
┠──┼────────────────────────┼──────┨
┃ │ 交通運輸業(yè),、建材制品業(yè),、搬運起重、冶金機械機│ ┃
┃ 3 │器制造,、造船、水產(chǎn)捕撈,、汽車裝配維修,、石油化工、│ 1．0％ ┃
┃ │橡膠加工,、鍋爐,、木材采運業(yè)、牧漁業(yè),、港口作業(yè) │ ┃
┠──┼────────────────────────┼──────┨
┃ │ 礦山井下,、建筑業(yè)、鋼鐵,、深水作業(yè),、石油鉆井、│ ┃
┃ 4 │有塵毒作業(yè),、放射性作業(yè),、煤氣生產(chǎn)加工儲存,、勘探、│ 1．2％ ┃
┃ │爆破作業(yè) │ ┃
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