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好律師> 法律法規(guī)庫(kù)> 地方法規(guī)> 黑龍江省人民政府關(guān)于印發(fā)黑龍江省 建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體規(guī)劃的通知
  • 【發(fā)布單位】80802
  • 【發(fā)布文號(hào)】黑政發(fā)[1999]57號(hào)
  • 【發(fā)布日期】1999-08-02
  • 【生效日期】1999-08-02
  • 【失效日期】--
  • 【文件來(lái)源】
  • 【所屬類(lèi)別】地方法規(guī)

黑龍江省人民政府關(guān)于印發(fā)黑龍江省 建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體規(guī)劃的通知

黑龍江省人民政府關(guān)于印發(fā)黑龍江省
建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體規(guī)劃的通知

(黑政發(fā)〔1999〕57號(hào))

各行政公署,,各市,、縣人民政府,省政府各直屬單位:
現(xiàn)將《黑龍江省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的總體規(guī)劃》印發(fā)給你們,,請(qǐng)結(jié)合本地實(shí)際情況,,認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

1999年8月2日
黑龍江省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體規(guī)劃

根據(jù)《 國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào))精神,,結(jié)合我省實(shí)際,制定《黑龍江省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體規(guī)劃》,。

一,、指導(dǎo)思想
以黨的十五大精神為指針,按照國(guó)務(wù)院國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào)文件要求,,緊密結(jié)合我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的實(shí)際情況,,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,,保障廣大職工身體健康和基本醫(yī)療需求的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

二,、任務(wù)和原則
1999年要在全省基本完成建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的任務(wù)。
建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則是:基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與我省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng),;城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行屬地管理,;基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān),;基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合;建立醫(yī)患雙方有效的制約監(jiān)督機(jī)制,,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥資源的科學(xué)合理使用,。

三、基本內(nèi)容
(一)覆蓋范圍,。我省轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)所有用人單位,,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè),、外商投資企業(yè),、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān),、事業(yè)單位,、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌的城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)一年以上的人員也要逐步參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),,由各地自定。
(二)統(tǒng)籌層次和屬地化管理,?;踞t(yī)療保險(xiǎn)原則上以地級(jí)行政區(qū)(包括地、市)為統(tǒng)籌單位,,也可以縣(市)為統(tǒng)籌單位(以下簡(jiǎn)稱統(tǒng)籌地區(qū)),。根據(jù)我省各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的實(shí)際,我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次,,實(shí)行地市與縣(市)級(jí)統(tǒng)籌并存的形式,,具備條件的地市,都要實(shí)行地市級(jí)統(tǒng)籌,;暫不具備條件的,,可先實(shí)行縣(市)級(jí)統(tǒng)籌,待條件成熟后逐步向地市級(jí)統(tǒng)籌過(guò)渡,。各地具體采取哪種統(tǒng)籌層次,,由各行署、市政府按實(shí)際情況決定,。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍內(nèi)的所有用人單位及其職工都要按照屬地化管理的原則,,參加所在地的基本醫(yī)療保險(xiǎn),執(zhí)行當(dāng)?shù)氐慕y(tǒng)一政策和標(biāo)準(zhǔn),,享受當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。
鐵路、電力等系統(tǒng)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬地化管理的同時(shí),,對(duì)系統(tǒng)中跨地區(qū)生產(chǎn)流動(dòng)性較大的企業(yè)及其職工,,要以相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
以油田,、煤礦建市的城市,,可以按照“統(tǒng)一政策、分別管理,,逐步過(guò)渡”的辦法,,由當(dāng)?shù)卣c企業(yè)共同研究確定屬地化管理的過(guò)渡方式,但要在3年內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的屬地化管理,。
農(nóng)墾,、森工系統(tǒng)可按系統(tǒng)實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌。
在哈爾濱市的省直機(jī)關(guān),、事業(yè)單位的醫(yī)療保險(xiǎn),,與哈爾濱市同步進(jìn)行,,由省勞動(dòng)保障部門(mén)單獨(dú)管理。
(三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)率,?;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由參加醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工上年度工資總額的6%左右,。各統(tǒng)籌地區(qū)按實(shí)際測(cè)算確定當(dāng)?shù)氐木唧w繳費(fèi)率,,實(shí)際測(cè)算在6%以內(nèi)的,實(shí)際數(shù)確定,;測(cè)算高于6%的一般按照6%控制,確需超過(guò)6%的,,要由上級(jí)勞動(dòng),、財(cái)政部門(mén)嚴(yán)格審批。職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%,。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,職工收入的增加,,用人單位和職工的繳費(fèi)率可做相應(yīng)調(diào)整,,但要報(bào)上級(jí)勞動(dòng)、財(cái)政部門(mén)審批,。
職工本人工資收入高于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300%的,,以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的300%為繳費(fèi)基數(shù);低于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY60%的,,以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的60%為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員,其單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)均以當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為基數(shù),。
(四)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和記入個(gè)人帳戶的基金構(gòu)成,。
統(tǒng)籌基金從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)總額中提取7%左右組成。
個(gè)人帳戶由兩部分組成:1,、職工個(gè)人繳納的本人工資收入的2%,。2、用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的30%左右應(yīng)劃入個(gè)人帳戶的部分,。用人單位繳費(fèi)劃入個(gè)人帳戶的具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人帳戶的支付范圍,、職工年齡等因素確定。
(五)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付,。要制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中的統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶的支付范圍,,分別核算,,分別管理,不得互相擠占,。
個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金支付范圍可以按照門(mén)診和住院劃分,,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)的數(shù)額劃分,病種劃分,;也可以將3種方式結(jié)合劃分,。具體方式由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定。
個(gè)人帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有,,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承,,但不得提取現(xiàn)金,超支自理,。職工本人因工作調(diào)動(dòng),,其個(gè)人帳戶應(yīng)隨之一并劃轉(zhuǎn),繼續(xù)使用,。
統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)一般為統(tǒng)籌地區(qū)職工上年度平均工資的10%左右,。采取按門(mén)診和住院劃分個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金支付范圍的,一般以一次性住院核算,,對(duì)當(dāng)年多次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)逐次降低,。統(tǒng)籌基金的年最高支付限額一般為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的4倍左右。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上,、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,,主要由統(tǒng)籌基金支付,,個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例,。統(tǒng)籌基金的具體起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上,、最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例,,由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)“以收定支,收支基本平衡”和“引導(dǎo)不同醫(yī)療需求,,合理利用醫(yī)療資源”的原則確定,。超過(guò)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用,不得從統(tǒng)籌基金中支付,,應(yīng)通過(guò)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大病救助基金或參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決,。
(六)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理與監(jiān)督,?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳管理、監(jiān)督檢查,、罰則執(zhí)行《 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》(國(guó)務(wù)院第259號(hào)令),。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專(zhuān)戶管理,專(zhuān)款專(zhuān)用,,不得擠占挪用,。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費(fèi)不得從基金中提取,,由同級(jí)財(cái)政預(yù)算解決,。
統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集,、管理的支付,。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立健全預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度,,確保基金的安全運(yùn)營(yíng),。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行計(jì)息辦法,,按國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行:當(dāng)年籌集的部分,,按活期存款利率計(jì)息,;上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息,,按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息,;存入社會(huì)保障財(cái)政專(zhuān)戶的沉淀基金,,比照3年期零存整取儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息,,并不低于該檔次利率水平,。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金利息收入納入基金,。
各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)和財(cái)政部門(mén),,要加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理。審計(jì)部門(mén)要定期對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì),。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)設(shè)立由政府有關(guān)部門(mén)代表,、用人單位代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表,、工會(huì)代表和有關(guān)專(zhuān)家參加的醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織,,加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的社會(huì)監(jiān)督。
(七)有關(guān)人員的醫(yī)療待遇,。離休人員,、老紅軍不參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),,醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決,支付確有困難的,,由同級(jí)人民政府幫助解決,。離休人員、老紅軍的醫(yī)療管理辦法,,由省勞動(dòng)保障部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)另行制定,。
二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人不參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決,,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)列帳管理,。醫(yī)療費(fèi)支出不足部分,由當(dāng)?shù)卣畮椭鉀Q,。
退休人員(含符合國(guó)務(wù)院國(guó)發(fā)〔1978〕104號(hào)文件規(guī)定的退職人員)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),,個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)退休人員要建立個(gè)人帳戶,,一般以本人養(yǎng)老金為基數(shù),,按不低于職工個(gè)人繳費(fèi)和用人單位繳費(fèi)劃入個(gè)人帳戶部分的比例之和,由單位繳費(fèi)劃入,。統(tǒng)籌基金中退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例,,也要給予適當(dāng)照顧。
國(guó)有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),,包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi),,均由再就業(yè)服務(wù)中心按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60%為基數(shù)繳納。
國(guó)家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,,享受醫(yī)療補(bǔ)助政策,,具體辦法按國(guó)家的有關(guān)規(guī)定另行制定。
職工因工(公)傷,、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,,在已經(jīng)實(shí)行工傷,、生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),,按工傷、生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,;尚未實(shí)行工傷,、生育保險(xiǎn)的地區(qū),仍按原規(guī)定由原資金渠道解決,。
普通高等院校在校學(xué)生的醫(yī)療經(jīng)費(fèi),,仍按原辦法執(zhí)行。
破產(chǎn)企業(yè)退休人員的醫(yī)療費(fèi),,由破產(chǎn)企業(yè)按照《 中華人民共和國(guó)企業(yè)破產(chǎn)法》及有關(guān)規(guī)定,,優(yōu)先償付欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,,再為退休人員繳足10年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(八)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店制度,。按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào)),、《關(guān)于印發(fā) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕16號(hào))的有關(guān)規(guī)定,省勞動(dòng)保障部門(mén)要會(huì)同衛(wèi)生,、藥品監(jiān)督等有關(guān)部門(mén)制定全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的管理辦法細(xì)則,。統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障部門(mén)要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店進(jìn)行定點(diǎn)資格審定,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與其簽訂定點(diǎn)合同,,明確雙方的責(zé)任,、權(quán)利和義務(wù)。在確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店時(shí),,要本著中西醫(yī)并舉,,基層、專(zhuān)科和綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼顧,,方便職工就醫(yī)的原則,,引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,職工可選擇若干個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括符合條件具備審定資格的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu))就醫(yī),、購(gòu)藥,,也可持處方到若干定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。
(九)逐步建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),、大病救助基金,,參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。為了不降低一些特定行業(yè)職工現(xiàn)有的醫(yī)療消費(fèi)水平,,在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,,允許建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。其補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額4%以內(nèi)的部分,,從職工福利費(fèi)中列支,,福利費(fèi)不足列支的部分,經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)后列入成本,,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌,。
為了解決患大病、重病超過(guò)封頂線以上參保人員的醫(yī)療費(fèi)用,,各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)建立大病救助基金,,也可以參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),、大病救助基金的具體辦法由省勞動(dòng)保障部門(mén)另行制定,。

四、工作步驟
我省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作從1999年初開(kāi)始啟動(dòng),1999年年底基本完成,。具體分為四個(gè)階段,。
第一階段制定《黑龍江省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體規(guī)劃》,完成各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,。召開(kāi)會(huì)議部署全省醫(yī)改工作,。各統(tǒng)籌地區(qū)按照國(guó)家和省的部署,認(rèn)真開(kāi)展調(diào)查測(cè)算和主要政策的研究工作,。
第二階段理順健全各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)和工作機(jī)構(gòu),。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)國(guó)務(wù)院國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào)文件和本規(guī)劃精神,精心組織,,科學(xué)論證,,立足當(dāng)?shù)兀就瓿蓪?shí)施方案的制定工作,。
第三階段各地市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)的實(shí)施方案經(jīng)當(dāng)?shù)卣畬彾?、省勞?dòng)保障部門(mén)復(fù)審后,報(bào)省政府審批,;縣(市)級(jí)統(tǒng)籌區(qū)的實(shí)施方案經(jīng)當(dāng)?shù)卣畬彾?,上?jí)勞動(dòng)部門(mén)復(fù)審后,報(bào)行署,、市政府審批,。
第四階段全省各統(tǒng)籌地區(qū)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的工作基本完成。

五,、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo),,省政府成立黑龍江省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組,由省委常委,、常務(wù)副省長(zhǎng)王先民任組長(zhǎng),,副省長(zhǎng)王東華、王佐書(shū)任副組長(zhǎng),,省直有關(guān)負(fù)責(zé)同志為成員,,下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革辦公室(設(shè)在省勞動(dòng)廳)和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革辦公室(設(shè)在省衛(wèi)生廳)。
省勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作的規(guī)劃,、組織,、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作。地,、市,、縣勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)本地區(qū)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的組織實(shí)施和檢查指導(dǎo)工作,。
各級(jí)計(jì)劃,、經(jīng)貿(mào)、體改、財(cái)政,、衛(wèi)生,、醫(yī)藥、物價(jià),、審計(jì)等有關(guān)部門(mén)要積極參與,、密切配合,以確保全省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作的順利進(jìn)行,。

六,、工作要求
(一)精心組織,穩(wěn)定推進(jìn),。醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革政策性強(qiáng),,涉及廣大職工的切身利益,關(guān)系到國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定,,一定要周密部署,,扎實(shí)工作,分類(lèi)指導(dǎo),,分步實(shí)施,,穩(wěn)步推進(jìn)。要堅(jiān)持以點(diǎn)帶面的工作方法,,選擇幾個(gè)有代表性的地市縣,,先行一步,率先突破,,發(fā)揮示范作用,,帶動(dòng)其它地區(qū)整體推進(jìn)。
(二)積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制配套改革,。在推進(jìn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的同時(shí),,必須積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。建立醫(yī)藥分開(kāi)核算,,分別管理制度,,合理控制醫(yī)藥費(fèi)用水平;加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的內(nèi)部管理,,規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,,減員增效,降低醫(yī)藥成本,,同步提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格和其它醫(yī)療收費(fèi),,降低藥品收入占醫(yī)療總收入的比重;提高醫(yī)藥服務(wù)人員的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量,;積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。省醫(yī)療衛(wèi)生體制改革辦公室要制定全省醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體規(guī)劃。
(三)制定好各項(xiàng)配套政策,。由省勞動(dòng)保障部門(mén)牽頭,,衛(wèi)生、財(cái)政,、醫(yī)藥等有關(guān)部門(mén)參加,,科學(xué)合理制定職工基本醫(yī)療服務(wù)范圍、標(biāo)準(zhǔn),,醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算,,基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,診療項(xiàng)目,,醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店的資格審定等辦法。各級(jí)財(cái)政部門(mén)要對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費(fèi),、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金給予必要的安排,。
(四)切實(shí)做好新舊醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接工作,確保平穩(wěn)過(guò)渡,。已經(jīng)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)的地,、市、縣,,要盡快與國(guó)務(wù)院國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào)文件中的各項(xiàng)政策對(duì)接,,并繼續(xù)加大推進(jìn)力度,發(fā)揮試點(diǎn)城市的作用,。尚未進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)的地區(qū)在推進(jìn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革時(shí),,要注意做好原公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度向新的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度過(guò)渡的銜接工作,,使其平穩(wěn)接軌,。
(五)大力開(kāi)展宣傳教育工作。各地要做好輿論宣傳工作,,認(rèn)真制定宣傳計(jì)劃和宣傳提綱,,利用宣傳媒體,把中央和省的有關(guān)政策解釋清楚,,把道理講透徹,,以取得廣大企業(yè)和職工群眾的理解和支持,自覺(jué)地參與和支持這項(xiàng)改革,。
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