天津市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)
天津市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)
各區(qū)、縣人民政府,,各委,、局,各直屬單位:
市人民政府同意市衛(wèi)生局?jǐn)M定的《天津市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》,,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,,望遵照執(zhí)行。
一九九九年十月十二日
天津市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)
第一章 總 則
第一條 為加強(qiáng)我市農(nóng)村衛(wèi)生工作,,提高農(nóng)村衛(wèi)生整體水平,,積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。實(shí)現(xiàn)我市農(nóng)民人人享有初級衛(wèi)生保健的目標(biāo),,特制定本辦法,。
第二條 農(nóng)村合作醫(yī)療制度是適合我國國情和我市農(nóng)村實(shí)際的農(nóng)民醫(yī)療保障制度,對于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù),、落實(shí)預(yù)防保健任務(wù),、防止因病致貧具有重要作用,。
第三條 農(nóng)村合作醫(yī)療在各級人民政府領(lǐng)導(dǎo)下組織實(shí)施。要用三年時(shí)間,,在我市大多數(shù)農(nóng)村建立合作醫(yī)療制度,。
第四條 農(nóng)村合作醫(yī)療要堅(jiān)持民辦公助、自愿量力,、因地制宜,、形式多樣、科學(xué)管理,、民主監(jiān)督,。
第五條 我市行政區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村居民享有參加合作醫(yī)療的權(quán)利和義務(wù)。
第二章 組織管理
第六條 各級人民政府要加強(qiáng)對合作醫(yī)療的領(lǐng)導(dǎo),,把發(fā)展合作醫(yī)療列入本地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃,,投入一定的專項(xiàng)引導(dǎo)資金給予支持,做好組織,、發(fā)動(dòng),、引導(dǎo)、協(xié)調(diào)工作,,保證農(nóng)村合作醫(yī)療穩(wěn)步健康發(fā)展,。
第七條 各級衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮職能作用,協(xié)助政府做好合作醫(yī)療工作,。農(nóng)業(yè),、財(cái)政、計(jì)劃,、民政,、教育、計(jì)劃生育等有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé),,密切配合,,共同做好工作。
第八條 各級人民政府要建立合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu),,并實(shí)施分級管理,。
第九條 各級合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)是:
(一)制定本地區(qū)合作醫(yī)療管理辦法及實(shí)施細(xì)則;
(二)負(fù)責(zé)合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的籌集,、使用和管理,;
(三)負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的實(shí)施與管理,定期檢查和指導(dǎo),;
(四)協(xié)調(diào)解決合作醫(yī)療實(shí)施過程中的問題,。
第十條 各級合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向同級人民政府匯報(bào)工作,并接受同級人民代表大會的監(jiān)督,。
第三章 舉辦形式
第十一條 各地區(qū)應(yīng)根據(jù)本地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,,因地制宜,、實(shí)事求是地選擇合作醫(yī)療的舉辦形式。
第十二條 提倡以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位舉辦合作醫(yī)療,,可以采取鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管或鄉(xiāng)辦縣管等多種形式,。
第十三條 有條件的地區(qū)可以推行社會醫(yī)療保險(xiǎn)。
第四章 資金籌用
第十四條 合作醫(yī)療的資金籌集,,采取個(gè)人投入為主,,集體扶持,政府適當(dāng)支持,。
第十五條 農(nóng)民以戶為單位參加合作醫(yī)療,。農(nóng)民交納的合作醫(yī)療資金由村民委員會代收。
第十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村辦企業(yè)按本企業(yè)職工工資總額的一定比例自愿量力繳納合作醫(yī)療資金,。
第十七條 經(jīng)鄉(xiāng)人民政府和村民委員會同意,,村集體按一定比例從村公益金中提取合作醫(yī)療資金。
第十八條 有農(nóng)業(yè)的區(qū)和各縣人民政府按轄區(qū)內(nèi)參加合作醫(yī)療的人數(shù)以每人每年1元至2元的標(biāo)準(zhǔn),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府按轄區(qū)內(nèi)參加合作醫(yī)療的人數(shù)以每人每年2元至3元的標(biāo)準(zhǔn)扶持合作醫(yī)療,。具體標(biāo)準(zhǔn)由有關(guān)區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況確定,。
第十九條 要合理安排使用合作醫(yī)療資金,,努力節(jié)約開支。合作醫(yī)療資金必須??顚S?,嚴(yán)禁用于補(bǔ)償農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)以外的其他項(xiàng)目。要嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律,,嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理和經(jīng)費(fèi)核算,,禁止任何個(gè)人、單位和部門挪用合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi),。要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策,,保障農(nóng)民參加合作醫(yī)療的權(quán)益。
第二十條 合作醫(yī)療的財(cái)務(wù)管理與核算,,按區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村的隸屬關(guān)系進(jìn)行分級管理,、核算和報(bào)表。
第二十一條 合作醫(yī)療的帳目要公開,。各級財(cái)政,、審計(jì)部門要對合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的收繳、使用情況定期進(jìn)行監(jiān)督,、審計(jì),。
第五章 補(bǔ)償方法
第二十二條 要依據(jù)合作醫(yī)療籌資數(shù)額合理確定醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償比例,。一般情況下,對醫(yī)療費(fèi)用的有效補(bǔ)償比例不應(yīng)低于人均全部醫(yī)療費(fèi)用的30%,;對疾病較重,、花費(fèi)較多的,補(bǔ)償比例應(yīng)適當(dāng)提高,。
第二十三條 對參加合作醫(yī)療仍不能防止因病致貧的農(nóng)民,,政府有關(guān)部門應(yīng)適當(dāng)給予社會救濟(jì)。
第二十四條 各地區(qū)要按照本地區(qū)實(shí)際情況制定醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償細(xì)則,,并規(guī)定補(bǔ)償?shù)钠鸶饵c(diǎn)和最高補(bǔ)償限額,。
第六章 醫(yī)療管理
第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民應(yīng)實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診制度。
第二十六條 衛(wèi)生行政部門要配合合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督,。
第二十七條 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極支持合作醫(yī)療,, 與實(shí)行合作醫(yī)療的管理機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療關(guān)系。
第七章 獎(jiǎng) 懲
第二十八條 各級人民政府對在農(nóng)村合作醫(yī)療工作中做出突出成績的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì),。
第二十九條 對合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)管理混亂,、 弄虛作假、造成重大損失或貪污,、挪用合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的,,根據(jù)情節(jié)輕重,對責(zé)任者給予行政處分,。構(gòu)成犯罪的,,由司法機(jī)關(guān)依法處理。
第八章 附 則
第三十條 有農(nóng)業(yè)的區(qū)和各縣人民政府應(yīng)依據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則,。
第三十一條 本辦法由天津市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋,。
第三十二條 本辦法自批準(zhǔn)之日起施行。
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