天津市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)
天津市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)
各區(qū),、縣人民政府,各委,、局,,各直屬單位:
市人民政府同意市衛(wèi)生局擬定的《天津市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》,現(xiàn)轉發(fā)給你們,,望遵照執(zhí)行,。
一九九九年十月十二日
天津市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)
第一章 總 則
第一條 為加強我市農(nóng)村衛(wèi)生工作,提高農(nóng)村衛(wèi)生整體水平,,積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度,。實現(xiàn)我市農(nóng)民人人享有初級衛(wèi)生保健的目標,特制定本辦法,。
第二條 農(nóng)村合作醫(yī)療制度是適合我國國情和我市農(nóng)村實際的農(nóng)民醫(yī)療保障制度,,對于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務、落實預防保健任務,、防止因病致貧具有重要作用,。
第三條 農(nóng)村合作醫(yī)療在各級人民政府領導下組織實施。要用三年時間,,在我市大多數(shù)農(nóng)村建立合作醫(yī)療制度,。
第四條 農(nóng)村合作醫(yī)療要堅持民辦公助、自愿量力,、因地制宜,、形式多樣、科學管理,、民主監(jiān)督,。
第五條 我市行政區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村居民享有參加合作醫(yī)療的權利和義務,。
第二章 組織管理
第六條 各級人民政府要加強對合作醫(yī)療的領導,把發(fā)展合作醫(yī)療列入本地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃,,投入一定的專項引導資金給予支持,,做好組織、發(fā)動,、引導,、協(xié)調(diào)工作,保證農(nóng)村合作醫(yī)療穩(wěn)步健康發(fā)展,。
第七條 各級衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮職能作用,,協(xié)助政府做好合作醫(yī)療工作,。農(nóng)業(yè),、財政、計劃,、民政,、教育、計劃生育等有關部門要各負其責,,密切配合,,共同做好工作。
第八條 各級人民政府要建立合作醫(yī)療管理機構,,并實施分級管理,。
第九條 各級合作醫(yī)療管理機構的職責是:
(一)制定本地區(qū)合作醫(yī)療管理辦法及實施細則;
(二)負責合作醫(yī)療經(jīng)費的籌集,、使用和管理,;
(三)負責合作醫(yī)療的實施與管理,定期檢查和指導,;
(四)協(xié)調(diào)解決合作醫(yī)療實施過程中的問題,。
第十條 各級合作醫(yī)療管理機構應定期向同級人民政府匯報工作,并接受同級人民代表大會的監(jiān)督,。
第三章 舉辦形式
第十一條 各地區(qū)應根據(jù)本地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平,,因地制宜、實事求是地選擇合作醫(yī)療的舉辦形式,。
第十二條 提倡以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位舉辦合作醫(yī)療,,可以采取鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管或鄉(xiāng)辦縣管等多種形式。
第十三條 有條件的地區(qū)可以推行社會醫(yī)療保險,。
第四章 資金籌用
第十四條 合作醫(yī)療的資金籌集,,采取個人投入為主,集體扶持,,政府適當支持,。
第十五條 農(nóng)民以戶為單位參加合作醫(yī)療,。農(nóng)民交納的合作醫(yī)療資金由村民委員會代收。
第十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村辦企業(yè)按本企業(yè)職工工資總額的一定比例自愿量力繳納合作醫(yī)療資金,。
第十七條 經(jīng)鄉(xiāng)人民政府和村民委員會同意,,村集體按一定比例從村公益金中提取合作醫(yī)療資金。
第十八條 有農(nóng)業(yè)的區(qū)和各縣人民政府按轄區(qū)內(nèi)參加合作醫(yī)療的人數(shù)以每人每年1元至2元的標準,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府按轄區(qū)內(nèi)參加合作醫(yī)療的人數(shù)以每人每年2元至3元的標準扶持合作醫(yī)療,。具體標準由有關區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)本地區(qū)實際情況確定,。
第十九條 要合理安排使用合作醫(yī)療資金,,努力節(jié)約開支。合作醫(yī)療資金必須??顚S?,嚴禁用于補償農(nóng)民醫(yī)療費以外的其他項目。要嚴肅財經(jīng)紀律,,嚴格財務管理和經(jīng)費核算,,禁止任何個人、單位和部門挪用合作醫(yī)療經(jīng)費,。要嚴格執(zhí)行國家物價政策,,保障農(nóng)民參加合作醫(yī)療的權益。
第二十條 合作醫(yī)療的財務管理與核算,,按區(qū)縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的隸屬關系進行分級管理,、核算和報表,。
第二十一條 合作醫(yī)療的帳目要公開。各級財政,、審計部門要對合作醫(yī)療經(jīng)費的收繳,、使用情況定期進行監(jiān)督、審計,。
第五章 補償方法
第二十二條 要依據(jù)合作醫(yī)療籌資數(shù)額合理確定醫(yī)療費用的補償比例,。一般情況下,對醫(yī)療費用的有效補償比例不應低于人均全部醫(yī)療費用的30%,;對疾病較重,、花費較多的,補償比例應適當提高,。
第二十三條 對參加合作醫(yī)療仍不能防止因病致貧的農(nóng)民,,政府有關部門應適當給予社會救濟。
第二十四條 各地區(qū)要按照本地區(qū)實際情況制定醫(yī)療費用的補償細則,,并規(guī)定補償?shù)钠鸶饵c和最高補償限額,。
第六章 醫(yī)療管理
第二十五條 醫(yī)療機構對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民應實行逐級轉診制度,。
第二十六條 衛(wèi)生行政部門要配合合作醫(yī)療管理機構加強對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務的監(jiān)督。
第二十七條 各級醫(yī)療機構要積極支持合作醫(yī)療,, 與實行合作醫(yī)療的管理機構建立醫(yī)療關系,。
第七章 獎 懲
第二十八條 各級人民政府對在農(nóng)村合作醫(yī)療工作中做出突出成績的單位和個人給予表彰和獎勵。
第二十九條 對合作醫(yī)療經(jīng)費管理混亂,、 弄虛作假,、造成重大損失或貪污、挪用合作醫(yī)療經(jīng)費的,,根據(jù)情節(jié)輕重,,對責任者給予行政處分。構成犯罪的,,由司法機關依法處理,。
第八章 附 則
第三十條 有農(nóng)業(yè)的區(qū)和各縣人民政府應依據(jù)本辦法制定實施細則。
第三十一條 本辦法由天津市衛(wèi)生局負責解釋,。
第三十二條 本辦法自批準之日起施行,。
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