• 【發(fā)布單位】80902
• 【發(fā)布文號】市政府令第109號
• 【發(fā)布日期】2001-10-10
• 【生效日期】2001-11-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法

 上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法
 
（2001年10月10日上海市人民上政府令第109號發(fā)布）

 第一條 （目的和依據(jù)）

 為了保障婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求,，促進婦女就業(yè),，根據(jù)《
中華人民共和國勞動法》和本市實際，制定本辦法,。



 第二條 （適用范圍）

 本辦法適用于具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女,。



 第三條 （管理部門）

 上海市勞動和社會保障局（以下簡稱市勞動保障局）是本市城鎮(zhèn)生育保險的行政主管部門，負責(zé)本市城鎮(zhèn)生育保險的統(tǒng)一管理,。市和區(qū),、縣生育保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu)）負責(zé)城鎮(zhèn)生育保險的具體管理工作。

 市衛(wèi)生,、醫(yī)療保險,、人口和計劃生育、財政等部門按照各自職責(zé),，協(xié)同做好城鎮(zhèn)生育保險管理工作。

 本市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)城鎮(zhèn)生育保險費的征繳工作,。



 第四條 （繳費主體）

 本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè),、事業(yè)單位、國家機關(guān),、社會團體,、民辦非企業(yè)單位、個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）依照本辦法規(guī)定,，繳納城鎮(zhèn)生育保險費,。



 第五條 （登記手續(xù)）

 用人單位應(yīng)當(dāng)向市勞動保障局指定的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理城鎮(zhèn)生育保險登記手續(xù)。其中,，新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi),，辦理有關(guān)登記手續(xù)。

 用人單位依法終止或者城鎮(zhèn)生育保險登記事項發(fā)生變更,，應(yīng)當(dāng)自有關(guān)情形發(fā)生之日起30日內(nèi),，向原辦理登記機構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。



 第六條 （繳費基數(shù)的計算方式及繳費比例）

 用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù),，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù),。

 用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費,。

 城鎮(zhèn)生育保險費繳費比例的調(diào)整,，由市勞動保障局會同市財政局共同提出,，報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。



 第七條 （城鎮(zhèn)生育保險費的列支渠道）

 用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險費,，按照財政部門規(guī)定的渠道列支,。



 第八條 （征繳管理）

 用人單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費的程序以及征繳爭議的處理，按照國家和本市社會保險費征繳管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。



 第九條 （基金來源）

 城鎮(zhèn)生育保險基金的來源：

 （一）用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險費,；

 （二）城鎮(zhèn)生育保險基金的利息收入；

 （三）城鎮(zhèn)生育保險基金的增值運營收入,；

 （四）按照規(guī)定收取的滯納金,；

 （五）其他依法應(yīng)當(dāng)納入城鎮(zhèn)生育保險基金的資金。

 城鎮(zhèn)生育保險基金不敷使用時,，由地方財政補貼,。



 第十條 （支付范圍）

 城鎮(zhèn)生育保險基金用于下列項目的支出：

 （一）生育生活津貼；

 （二）生育醫(yī)療費補貼,。



 第十一條 （基金管理）

 城鎮(zhèn)生育保險基金實行全市統(tǒng)籌,。城鎮(zhèn)生育保險基金實行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)生育保險基金應(yīng)當(dāng)?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得擅自動用。

 城鎮(zhèn)生育保險基金的管理和監(jiān)督,，依照國家和本市社會保險基金的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。



 第十二條 （預(yù)決算）

 城鎮(zhèn)生育保險基金的年度預(yù)算和決算，由市經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)編制,，市勞動保障局審核,，市財政局復(fù)核，報市政府批準(zhǔn),。



 第十三條 （津貼,、補貼申領(lǐng)條件）

 申領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼的婦女必須同時具備下列條件：

 （一）具有本市城鎮(zhèn)戶籍,；

 （二）參加本市城鎮(zhèn)社會保險,；

 （三）屬于計劃內(nèi)生育,；

 （四）在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科,、婦科的醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)（包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)）。



 第十四條 （享受生育生活津貼的期限）

 符合本辦法第十三條規(guī)定的生育婦女,，按照下列期限享受生育生活津貼：

 （一）妊娠7個月（含7個月）以上生產(chǎn)的,，按3個月享受生育生活津貼,；

 （二）妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，按3個月享受生育生活津貼,；

 （三）妊娠3個月（含3個月）以上,、7個月以下流產(chǎn)的,，按1個半月享受生育生活津貼；

 （四）妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,，按1個月享受生育生活津貼,。按照前款第（一）項、第（二）項規(guī)定享受生育生活津貼的生育婦女,，還可以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼：

 （一）難產(chǎn)的,，增加半個月的生育生活津貼；

 （二）符合計劃生育晚育條件的,，增加半個月的生育生活津貼,；

 （三）多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒,，增加半個月的生育生活津貼,。



 第十五條 （月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)）

 從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)；個人繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費不滿一年的,，月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按本市企業(yè)職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給,。

 失業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人或者本市同類人員當(dāng)月享受的失業(yè)保險金或者失業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)。

 生產(chǎn)或者流產(chǎn)的從業(yè)婦女已經(jīng)享受的生育生活津貼不足其應(yīng)享受的工資性收入的,，不足部分的發(fā)放,，按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。



 第十六條 （生育醫(yī)療費補貼標(biāo)準(zhǔn)）

 符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女,，可以享受生育醫(yī)療費補貼,。支付標(biāo)準(zhǔn)為：

 （一）妊娠7個月（含7個月）以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為2500元,；

 （二）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下自然流產(chǎn)的,，生育醫(yī)療費補貼為400元,；

 （三）妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為200元,。



 第十七條 （申領(lǐng)津貼,、補貼的手續(xù)）

 符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女生育后，可以到指定的經(jīng)辦機構(gòu)申請領(lǐng)取生育生活津貼,、生育醫(yī)療費補貼,。申請時需提供下列材料：

 （一）人口和計劃生育管理部門出具的屬于計劃內(nèi)生育的證明；

 （二）本人的身份證,；

 （三）醫(yī)療機構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明,。

 申領(lǐng)人是失業(yè)婦女的除提供前款規(guī)定的材料外，還需提供經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)審核的《勞動手冊》,。

 受委托代為申領(lǐng)的被委托人,，還需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證,。

 任何人不得提供虛假的材料冒領(lǐng)或者多領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼,。



 第十八條 （審核與計發(fā)）

 經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起20日內(nèi),，對生育婦女享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼的條件進行審核,。對符合條件的,，核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn)，并予以一次性計發(fā),；對不符合條件的,，應(yīng)當(dāng)書面告知。



 第十九條 （失業(yè)婦女的特別規(guī)定）

 失業(yè)婦女領(lǐng)取生育生活津貼以后,，不再享受《上海市失業(yè)保險辦法》規(guī)定的生育補助金,。

 失業(yè)婦女生育所發(fā)生的檢查費、藥費,、住院醫(yī)療費總額超過生育醫(yī)療費補貼標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,，仍可按《上海市失業(yè)保險辦法》的規(guī)定申領(lǐng)醫(yī)療補助金。



 第二十條 （經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)費）

 經(jīng)辦機構(gòu)開展城鎮(zhèn)生育保險所需經(jīng)費,，由財政部門按規(guī)定核定,。



 第二十一條 （醫(yī)療機構(gòu)的義務(wù)）

 經(jīng)辦機構(gòu)審核個人提供的材料時，需要醫(yī)療機構(gòu)出具有關(guān)記錄和病情證明的,，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合,。

 醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員不得出具虛假證明或者偽造病史。



 第二十二條 （個人違法責(zé)任）

 違反本辦法第十七條第四款規(guī)定,，提供虛假材料冒領(lǐng),、多領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼的,，由市勞動保障局責(zé)令其限期退回,，并處以警告、100元以上1000元以下的罰款,。



 第二十三條 （經(jīng)辦機構(gòu)的法律責(zé)任）

 經(jīng)辦機構(gòu)工作人員濫用職權(quán),、徇私舞弊、玩忽職守,，致使城鎮(zhèn)生育保險基金流失的,，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)追回流失的城鎮(zhèn)生育保險基金，并給予有關(guān)責(zé)任人員行政處分,；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責(zé)任。



 第二十四條 （參照執(zhí)行）

 下列從業(yè)的生育婦女,，參照本辦法執(zhí)行：

 （一）具有本市戶籍,，參加本市農(nóng)村社會保險,，但按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費的生育婦女,；

 （二）在本市城鎮(zhèn)就業(yè)并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的非本市城鎮(zhèn)戶籍生育婦女,。

 單位有參加本市農(nóng)村社會保險，但按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納養(yǎng)老保險費,、醫(yī)療保險費的職工的,，參照本辦法的規(guī)定繳納城鎮(zhèn)生育保險費。



 第二十五條 （實施日期）

 本辦法自2001年11月1日起施行,。市政府以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的,，以本辦法為準(zhǔn)。