• 【發(fā)布單位】80902
• 【發(fā)布文號(hào)】市政府令第109號(hào)
• 【發(fā)布日期】2001-10-10
• 【生效日期】2001-11-01
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法

 上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法
 
（2001年10月10日上海市人民上政府令第109號(hào)發(fā)布）

 第一條 （目的和依據(jù)）

 為了保障婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求，促進(jìn)婦女就業(yè),，根據(jù)《
中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和本市實(shí)際,，制定本辦法。



 第二條 （適用范圍）

 本辦法適用于具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女,。



 第三條 （管理部門）

 上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局（以下簡(jiǎn)稱市勞動(dòng)保障局）是本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的行政主管部門,，負(fù)責(zé)本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的統(tǒng)一管理。市和區(qū),、縣生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的具體管理工作,。

 市衛(wèi)生、醫(yī)療保險(xiǎn),、人口和計(jì)劃生育,、財(cái)政等部門按照各自職責(zé)，協(xié)同做好城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)管理工作,。

 本市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳工作,。



 第四條 （繳費(fèi)主體）

 本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位,、國(guó)家機(jī)關(guān),、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位,、個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）依照本辦法規(guī)定,，繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。



 第五條 （登記手續(xù)）

 用人單位應(yīng)當(dāng)向市勞動(dòng)保障局指定的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)登記手續(xù),。其中,，新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi)，辦理有關(guān)登記手續(xù),。

 用人單位依法終止或者城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更,，應(yīng)當(dāng)自有關(guān)情形發(fā)生之日起30日內(nèi)，向原辦理登記機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù),。



 第六條 （繳費(fèi)基數(shù)的計(jì)算方式及繳費(fèi)比例）

 用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù),，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)。

 用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi),。個(gè)人不繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi),。

 城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例的調(diào)整,，由市勞動(dòng)保障局會(huì)同市財(cái)政局共同提出，報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行,。



 第七條 （城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)的列支渠道）

 用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi),，按照財(cái)政部門規(guī)定的渠道列支,。



 第八條 （征繳管理）

 用人單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)的程序以及征繳爭(zhēng)議的處理,，按照國(guó)家和本市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。



 第九條 （基金來(lái)源）

 城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的來(lái)源：

 （一）用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi),；

 （二）城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的利息收入,；

 （三）城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的增值運(yùn)營(yíng)收入；

 （四）按照規(guī)定收取的滯納金,；

 （五）其他依法應(yīng)當(dāng)納入城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的資金,。

 城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí)，由地方財(cái)政補(bǔ)貼,。



 第十條 （支付范圍）

 城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目的支出：

 （一）生育生活津貼,；

 （二）生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。



 第十一條 （基金管理）

 城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌,。城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理,。城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)專款專用,，任何單位和個(gè)人不得擅自動(dòng)用,。

 城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督，依照國(guó)家和本市社會(huì)保險(xiǎn)基金的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。



 第十二條 （預(yù)決算）

 城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的年度預(yù)算和決算,，由市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)編制，市勞動(dòng)保障局審核,，市財(cái)政局復(fù)核,，報(bào)市政府批準(zhǔn)。



 第十三條 （津貼,、補(bǔ)貼申領(lǐng)條件）

 申領(lǐng)生育生活津貼,、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的婦女必須同時(shí)具備下列條件：

 （一）具有本市城鎮(zhèn)戶籍；

 （二）參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn),；

 （三）屬于計(jì)劃內(nèi)生育,；

 （四）在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)（包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)）,。



 第十四條 （享受生育生活津貼的期限）

 符合本辦法第十三條規(guī)定的生育婦女,，按照下列期限享受生育生活津貼：

 （一）妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上生產(chǎn)的，按3個(gè)月享受生育生活津貼,；

 （二）妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,，按3個(gè)月享受生育生活津貼,；

 （三）妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)的,，按1個(gè)半月享受生育生活津貼,；

 （四）妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，按1個(gè)月享受生育生活津貼,。按照前款第（一）項(xiàng),、第（二）項(xiàng)規(guī)定享受生育生活津貼的生育婦女，還可以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼：

 （一）難產(chǎn)的,，增加半個(gè)月的生育生活津貼,；

 （二）符合計(jì)劃生育晚育條件的，增加半個(gè)月的生育生活津貼,；

 （三）多胞胎生育的,，每多生育一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育生活津貼,。



 第十五條 （月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)）

 從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù),；個(gè)人繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)不滿一年的，月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按本市企業(yè)職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給,。

 失業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人或者本市同類人員當(dāng)月享受的失業(yè)保險(xiǎn)金或者失業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),。

 生產(chǎn)或者流產(chǎn)的從業(yè)婦女已經(jīng)享受的生育生活津貼不足其應(yīng)享受的工資性收入的，不足部分的發(fā)放,，按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。



 第十六條 （生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)）

 符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女，可以享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼,。支付標(biāo)準(zhǔn)為：

 （一）妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為2500元；

 （二）妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上,、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為400元；

 （三）妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為200元,。



 第十七條 （申領(lǐng)津貼、補(bǔ)貼的手續(xù)）

 符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女生育后,，可以到指定的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取生育生活津貼,、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。申請(qǐng)時(shí)需提供下列材料：

 （一）人口和計(jì)劃生育管理部門出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明,；

 （二）本人的身份證,；

 （三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明。

 申領(lǐng)人是失業(yè)婦女的除提供前款規(guī)定的材料外，還需提供經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核的《勞動(dòng)手冊(cè)》,。

 受委托代為申領(lǐng)的被委托人,，還需提供申領(lǐng)人出具的委托書(shū)和被委托人的身份證。

 任何人不得提供虛假的材料冒領(lǐng)或者多領(lǐng)生育生活津貼,、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼,。



 第十八條 （審核與計(jì)發(fā)）

 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20日內(nèi)，對(duì)生育婦女享受生育生活津貼,、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的條件進(jìn)行審核,。對(duì)符合條件的，核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn),，并予以一次性計(jì)發(fā),；對(duì)不符合條件的,，應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知,。



 第十九條 （失業(yè)婦女的特別規(guī)定）

 失業(yè)婦女領(lǐng)取生育生活津貼以后，不再享受《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的生育補(bǔ)助金,。

 失業(yè)婦女生育所發(fā)生的檢查費(fèi),、藥費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)總額超過(guò)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,，仍可按《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定申領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金,。



 第二十條 （經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)）

 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi)，由財(cái)政部門按規(guī)定核定,。



 第二十一條 （醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)）

 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核個(gè)人提供的材料時(shí),，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具有關(guān)記錄和病情證明的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合,。

 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員不得出具虛假證明或者偽造病史,。



 第二十二條 （個(gè)人違法責(zé)任）

 違反本辦法第十七條第四款規(guī)定，提供虛假材料冒領(lǐng),、多領(lǐng)生育生活津貼,、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的，由市勞動(dòng)保障局責(zé)令其限期退回,，并處以警告,、100元以上1000元以下的罰款。



 第二十三條 （經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任）

 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán),、徇私舞弊,、玩忽職守，致使城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金流失的,，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)追回流失的城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金,，并給予有關(guān)責(zé)任人員行政處分；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責(zé)任,。



 第二十四條 （參照?qǐng)?zhí)行）

 下列從業(yè)的生育婦女,，參照本辦法執(zhí)行：

 （一）具有本市戶籍，參加本市農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn),，但按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的生育婦女；

 （二）在本市城鎮(zhèn)就業(yè)并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的非本市城鎮(zhèn)戶籍生育婦女,。

 單位有參加本市農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn),，但按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的職工的,，參照本辦法的規(guī)定繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi),。



 第二十五條 （實(shí)施日期）

 本辦法自2001年11月1日起施行。市政府以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的,，以本辦法為準(zhǔn),。