• 【發(fā)布單位】作者：劉遠(yuǎn)芳
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• 【發(fā)布日期】2008-02-16 13:20:20
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• 【文件來源】來源：中新網(wǎng)—醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報
• 【所屬類別】立法追蹤

-中國護(hù)士立法明確權(quán)利和義務(wù) 執(zhí)行到位需時間-

2008年的春節(jié),對中國145萬護(hù)士來說,，多了一樁喜事。2月4日,國務(wù)院總理溫家寶簽署第517號國務(wù)院令,，公布《護(hù)士條例》(以下稱條例),該條例自2008年5月12日起施行,。



 有關(guān)人士表示,條例正式出臺標(biāo)志著中國護(hù)理事業(yè)將沿著規(guī)范、可持續(xù)的方向發(fā)展,；護(hù)理行為將更加規(guī)范,；護(hù)理工作將越來越受到各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，護(hù)士合法權(quán)益也將更加有保障,。也有醫(yī)院管理專家認(rèn)為,條例要真正落到實處,還需要一個相當(dāng)長的時期,。



 明確權(quán)利和義務(wù)



 條例在護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)、執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)方面,，都做了嚴(yán)格的規(guī)定。國務(wù)院法制辦負(fù)責(zé)人表示,，這些規(guī)定將極大地激發(fā)廣大護(hù)士的工作熱情,，促進(jìn)護(hù)理工作的規(guī)范化，吸引更多的優(yōu)秀人才從事護(hù)理工作,。我們國家的護(hù)理事業(yè)也將更加健康,、快速地發(fā)展。



 關(guān)于護(hù)士的合法權(quán)利,，條例作了以下的規(guī)定：一是,，有按照《工傷保險條例》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,、勞動和社會保障部等部門《關(guān)于事業(yè)單位,、民間非營利組織工作人員工傷有關(guān)問題的通知》、勞動部《關(guān)于護(hù)士工齡津貼的若干規(guī)定》等國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬,、享受福利待遇,、參加社會保險的權(quán)利。



 二是,，有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù),、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì),、有感染傳染病危險工作的護(hù)士,，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利,；患職業(yè)病的,，有依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利,。



 三是,，有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù),、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn),、從事學(xué)術(shù)研究和交流,、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。



 四是,，有獲得疾病診療,、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議,。



 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)則承擔(dān)著以下職責(zé)：首先,，按照衛(wèi)生部的要求配備護(hù)士。條例規(guī)定,，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于衛(wèi)生部規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn),。條例施行前，尚未達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部規(guī)定的實施步驟,，自條例施行之日起3年內(nèi)達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。



 其次,，保障護(hù)士合法權(quán)益,。其中包括：應(yīng)當(dāng)為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，并采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施,；應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)工資,、福利待遇等規(guī)定，按照國家有關(guān)規(guī)定為在本機構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士足額繳納社會保險費用,；對在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作,，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護(hù)士,，所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼,；應(yīng)當(dāng)制定、實施本機構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計劃,，并保證護(hù)士接受培訓(xùn),；根據(jù)臨床專科護(hù)理發(fā)展和?？谱o(hù)理崗位的需要,，開展對護(hù)士的專科護(hù)理培訓(xùn),。



 最后,，加強護(hù)士管理。其中包括：應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部的規(guī)定,，設(shè)置專門機構(gòu)或者配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作,；不得允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員,、未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護(hù)士以及護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護(hù)士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動；在教學(xué),、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作,；應(yīng)當(dāng)建立護(hù)士崗位責(zé)任制并進(jìn)行監(jiān)督檢查。護(hù)士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的,，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查,；經(jīng)查證屬實的，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對護(hù)士作出處理,，并將調(diào)查處理情況告知投訴人,。



 執(zhí)行到位需要時間



 “"第十二條，護(hù)士執(zhí)業(yè)有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬,、享受福利待遇,、參加社會保險的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護(hù)士工資,，降低或者取消護(hù)士福利等待遇,。"是不是說同工同酬?”某三級醫(yī)院護(hù)士王莉發(fā)出詢問，并表示條例的出臺對護(hù)士是一個保障,，希望對現(xiàn)狀能有所改變,，尤其是同工不同酬的現(xiàn)象,。



 王莉因為沒有編制,，休產(chǎn)假沒有領(lǐng)到一分錢工資，過年值班也沒有相應(yīng)補貼,?！巴げ煌暝卺t(yī)院很普遍，在我們醫(yī)院的一些科室,，聘用的護(hù)士只可以拿科室獎金的三分之一,，甚至沒有獎金。希望能有機構(gòu)監(jiān)督醫(yī)院實施,?！?


 還有護(hù)士關(guān)心的護(hù)理人員嚴(yán)重缺編的問題。湖北省黃石市某醫(yī)院的李護(hù)士告訴記者,，在他們科室,，白班護(hù)士平均每人負(fù)責(zé)15～20位病人，公休日,、節(jié)假日值班護(hù)士和夜班護(hù)士平均每人要護(hù)理四五十位病人,。護(hù)士配置不足，護(hù)患比例失衡,，使得本應(yīng)由護(hù)士做的生活護(hù)理只好由病人家屬代勞,。醫(yī)院輕視護(hù)理工作對醫(yī)療水平和質(zhì)量的保障作用,，在護(hù)士人力配備上減了又減，以致出現(xiàn)了由病人家屬,、陪護(hù)替代護(hù)士從事病情觀察,，或由護(hù)工承擔(dān)部分技術(shù)護(hù)理的現(xiàn)象……這種現(xiàn)象在全國的醫(yī)院都很普遍。衛(wèi)生部2005年對全國240余所醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,，護(hù)士的配置達(dá)到衛(wèi)生部1978年《綜合醫(yī)院組織編制原則(試行草案)》要求的僅有兩所醫(yī)院,，大小醫(yī)院普遍存在著護(hù)士缺編、護(hù)理崗位職責(zé)界定不清等問題,。在許多醫(yī)院,，本來就配置不足的護(hù)士還要承擔(dān)大量的非護(hù)理工作。



 “醫(yī)院要考慮到運營成本,，在計劃經(jīng)濟(jì)體制下用行政手段強化醫(yī)院護(hù)士配置尚且非常困難,，現(xiàn)行體制下，院長自主權(quán)也越來越大,，而且各醫(yī)院床位使用率等差別很大,，要求醫(yī)院按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)配備護(hù)士不太現(xiàn)實?！币晃会t(yī)院管理專家表示,，條例的某些條款過于理想化，想要實現(xiàn)有一定難度,。



 條例中關(guān)于護(hù)理人員勞動保障的內(nèi)容,，在現(xiàn)實中也不容樂觀。一位河南某大醫(yī)院的護(hù)士表示,，就在此條例公布的前一個月,，《勞動合同法》實施前幾天，醫(yī)院將其公開招聘的10多位護(hù)士召集在一起,，強迫她們提交自愿解除合同申請,，并收回原已簽訂的合同文本，稱醫(yī)院將根據(jù)新的《勞動合同法》規(guī)定,，提高她們的待遇等等,。



 護(hù)士們不同意醫(yī)院的做法，認(rèn)為其實際上是工齡清零行為,。時至今日,，2008年已過去了一個多月，該院的護(hù)士們(包括一直未簽訂勞動合同的其他幾十名護(hù)士)仍未得到院方的任何答復(fù),，公開招聘的護(hù)士在發(fā)工資時僅僅領(lǐng)到了最低工資550元,，扣除“三金”后只剩下400多元。



 “屬于咱們護(hù)士的法規(guī)終于出來了，但愿它能切實保護(hù)到我們這些護(hù)士,。律師說,，工齡是不可能被清零的。因為工齡已經(jīng)客觀存在了幾年,、十幾年,，并不因為一方當(dāng)事人的提出，或者雙方協(xié)商解除勞動關(guān)系就否認(rèn)它的存在,。我還想繼續(xù)做護(hù)士,，如果醫(yī)院最后把我開除了，我都不知道還能做什么工作,?！痹撟o(hù)士說。



 中華護(hù)理學(xué)會河南省分會相關(guān)工作人員表示,，從條例頒布到施行到位確實有很長一段路要走,，學(xué)會將大力宣傳和貫徹落實條例規(guī)定，保護(hù)護(hù)士合法權(quán)益,，確保護(hù)理人力資源的合理配置,，保障臨床護(hù)理安全。