• 【發(fā)布單位】天津市
• 【發(fā)布文號】津政令第12號
• 【發(fā)布日期】2003-12-01
• 【生效日期】2004-01-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

天津市工傷保險若干規(guī)定

天津市工傷保險若干規(guī)定

(津政令第12號)





 《天津市工傷保險若干規(guī)定》已于2003年11月24日經(jīng)市人民政府第10次常務(wù)會議通過,，現(xiàn)予公布，自2004年1月1日起施行,。





 市長 戴相龍

 二ＯＯ三年十二月一日





 天津市工傷保險若干規(guī)定






第一條 為了完善工傷保險制度,， 保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),，分散用人單位的工傷風(fēng)險,，根據(jù)《
中華人民共和國勞動法》和《
工傷保險條例》（國務(wù)院令第375號），結(jié)合本市實際情況,，制定本規(guī)定,。




第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)（以下稱用人單位） 應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險，為本單位全部職工繳納工傷保險費,。



 與用人單位存在勞動關(guān)系 （包括事實勞動關(guān)系） 的勞動者（以下稱職工）,，應(yīng)當(dāng)依法享受工傷保險待遇。職工個人不繳納工傷保險費,。



 有雇工的個體工商戶及其雇工自2005年1月1日起參加工傷保險,。




第三條 市勞動保障行政部門負責(zé)全市的工傷保險工作， 指導(dǎo)各區(qū)縣和天津經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū),、天津港保稅區(qū),、天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)勞動保障行政部門做好本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險工作。



 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu)）具體承辦工傷保險事務(wù),。



 財政,、衛(wèi)生,、人事、工商,、安全監(jiān)管等行政部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),，協(xié)同勞動保障行政部門做好工傷保險工作。




第四條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立工傷保險機構(gòu),， 配備適應(yīng)工作需要的人員,，負責(zé)工傷保險工作。




第五條 本市建立工傷保險基金,， 實行全市統(tǒng)籌,。工傷保險基金由下列各項構(gòu)成：



 （一）用人單位繳納的工傷保險費；



 （二）工傷保險基金的利息,；



 （三）滯納金,；



 （四）社會捐贈；



 （五）依法納入工傷保險基金的其他資金,。




第六條 經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)等情況,，分別確定用人單位的行業(yè)風(fēng)險類別。



 分類行業(yè)基準費率根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,，按照以支定收,、收支平衡的原則，根據(jù)工傷保險費使用,、工傷發(fā)生率,、職業(yè)病危害程度等情況確定。具體標(biāo)準由市勞動保障部門會同市財政,、衛(wèi)生,、安全監(jiān)管部門制定，報市人民政府批準后施行,。其具體標(biāo)準可以定期調(diào)整,。



 經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工傷保險費使用、工傷發(fā)生率,、職業(yè)病危害程度等因素,，對照規(guī)定的費率標(biāo)準確定用人單位下一年度工傷保險繳費費率，并報市勞動保障行政部門備案,。




第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)自本規(guī)定實施后30日內(nèi),， 本規(guī)定實施后成立的用人單位應(yīng)當(dāng)自依法成立之日起30日內(nèi)，到所在地的經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險登記,。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理之日起10日內(nèi)審核完畢,。



 用人單位的工傷保險登記事項發(fā)生變更或者依法終止的，應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起30日內(nèi),，到經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更或者注銷手續(xù),。




第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機構(gòu)申報應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費,，經(jīng)核準后在3日內(nèi)繳納。




第九條 工傷保險基金用于下列支出：



 （一）工傷保險待遇,；



 （二）勞動能力鑒定費用,；



 （三）工傷認定調(diào)查費用；



 （四）職業(yè)康復(fù)費用,；



 （五）法律,、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險的其他費用。




第十條 工傷保險基金應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)年工傷保險基金總額的10％提留儲備金,，其滾存總額超過當(dāng)年工傷保險基金總額的30％時,，不再提取。



 本市發(fā)生工傷保險基金不足以支付工傷保險待遇的重大事故時,，經(jīng)市勞動保障行政部門和財政部門批準,，可以用儲備金支付。



 儲備金不足以支付時,，由市財政墊付,。




第十一條 勞動保障行政部門負責(zé)工傷和視同工傷的認定。



 市勞動保障行政部門負責(zé)患職業(yè)病的職工和跨省市流動作業(yè)用人單位職工的工傷認定,。



 各區(qū)縣和天津經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū),、天津港保稅區(qū)、天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)勞動保障行政部門負責(zé)前款規(guī)定外的用人單位職工的工傷認定,。




第十二條 職工發(fā)生事故傷害后,， 職工或者現(xiàn)場人員應(yīng)當(dāng)立即向用人單位報告。用人單位應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向勞動保障行政部門報告,，同時向經(jīng)辦機構(gòu)備案。




第十三條 用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者職工被診斷,、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),，向勞動保障行政部門提出工傷認定申請，并提交以下材料：



 （一）工傷認定申請表,；



 （二）勞動合同或者勞動關(guān)系有效證明,；



 （三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明；



 （四）職工本人身份證明,；



 （五）其他相關(guān)證明材料,。




第十四條 用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的， 工傷職工或者其直系親屬,、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請,，并提交第十三條規(guī)定的證明材料,。




第十五條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)對工傷認定申請作出受理或者不予受理的決定,，并書面通知申請人。對工傷認定申請材料不完整的,，應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人在15日內(nèi)補齊,。



 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知用人單位,、工傷職工或者其直系親屬和經(jīng)辦機構(gòu),。




第十六條 勞動能力鑒定委員會由勞動保障行政部門、 人事行政部門,、衛(wèi)生行政部門,、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表及用人單位代表組成,。市勞動能力鑒定委員會承擔(dān)下列職責(zé)：



 （一）勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定,；



 （二）停工留薪期的確認；



 （三）配置輔助器具的確認,；



 （四）舊傷復(fù)發(fā)的確認,；



 （五）工傷與非工傷的界定；



 （六）工亡職工供養(yǎng)親屬的勞動能力鑒定,；



 （七）其他受委托進行的勞動能力鑒定,。



 各區(qū)縣和天津經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、天津港保稅區(qū),、天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)勞動能力鑒定委員會在市勞動能力鑒定委員會的指導(dǎo)下,，負責(zé)前款第（三）項規(guī)定外的鑒定。



 勞動能力鑒定委員會辦公室設(shè)在勞動保障行政部門,，具體負責(zé)組織和日常管理工作,。




第十七條 患職業(yè)病的職工和跨省市流動作業(yè)用人單位職工的勞動能力鑒定，由市勞動能力鑒定委員會負責(zé),。




第十八條 工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內(nèi)治愈,，存在殘疾、影響勞動能力的,，應(yīng)當(dāng)提出勞動能力鑒定申請,。勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。必要時,，可以延長30日,。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)書面通知用人單位、工傷職工和經(jīng)辦機構(gòu),。



 工傷職工停工留薪期應(yīng)當(dāng)由勞動能力鑒定委員會根據(jù)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明和本市有關(guān)規(guī)定確定,，并書面通知用人單位、工傷職工或者其直系親屬和經(jīng)辦機構(gòu),。




第十九條 工傷職工的下列工傷保險待遇從工傷保險基金中支付：



 （一）工傷醫(yī)療費,；



 （二）康復(fù)性治療費,；



 （三）輔助器具配置費；



 （四）生活護理費,；



 （五）一次性傷殘補助金,；



 （六）一級至四級傷殘職工的傷殘津貼；



 （七）喪葬補助金,；



 （八）供養(yǎng)親屬撫恤金,；



 （九）一次性工亡補助金。




第二十條 職工因工死亡,， 其一次性工亡補助金發(fā)放標(biāo)準為60個月的本市上年度職工月平均工資,。




第二十一條 工傷職工的下列工傷保險待遇由用人單位負責(zé)：



 （一）住院伙食補助費；



 （二）外地就醫(yī)的交通,、食宿費用,；



 （三）停工留薪期的工資福利待遇；



 （四）停工留薪期的生活護理,；



 （五）五級,、六級傷殘職工的傷殘津貼；



 （六）一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,。




第二十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,， 應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。情況緊急時,，可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救,。



 工傷職工的治療費用，先由用人單位或者職工個人墊付,。認定工傷后,，對已經(jīng)發(fā)生的治療費用，由用人單位與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,。繼續(xù)發(fā)生的住院治療費用由醫(yī)療機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,。



 工傷職工的康復(fù)性治療和輔助器具配置費，由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu),、輔助器具配置機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。




第二十三條 工傷職工在外埠醫(yī)療機構(gòu)接受搶救治療的,， 脫離危險后應(yīng)當(dāng)及時送轉(zhuǎn)本市簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療,。




第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五級、 六級傷殘的,，經(jīng)本人提出,，可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系；被鑒定為七至十級傷殘的,，勞動合同期滿或者職工本人提出解除勞動合同的,，可以解除或者終止勞動關(guān)系,。



 解除勞動合同或者終止勞動關(guān)系的職工，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,。具體標(biāo)準為本市上年度職工月平均工資的5至30個月,。五級傷殘為30個月，六級傷殘為25個月,，七級傷殘為20個月,，八級傷殘為15個月，九級傷殘為10個月,，十級傷殘為5個月,。




第二十五條 已經(jīng)領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的職工重新就業(yè)后舊傷復(fù)發(fā)的，用于工傷治療的費用超過一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金50％以上的部分,，從工傷保險基金中支付,。




第二十六條 領(lǐng)取傷殘津貼的職工或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員，其常住地不在本市的,，可以按照下列標(biāo)準一次性享受工傷保險待遇,，工傷保險關(guān)系同時終止：



 （一）領(lǐng)取傷殘津貼的，最高不超過15年,；



 （二）領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的,，子女不滿18周歲的計算至18周歲；其他供養(yǎng)親屬最高不超過15年,。




第二十七條 職工退休后確診為職業(yè)病的,， 應(yīng)當(dāng)享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇；被鑒定為一至四級傷殘后死亡的,，其供養(yǎng)親屬應(yīng)當(dāng)享受除一次性工亡補助金以外的工傷保險待遇,。




第二十八條 傷殘津貼、 供養(yǎng)親屬撫恤金,、生活護理費,，由市勞動保障行政部門根據(jù)本市上年度職工月平均工資和最低工資標(biāo)準進行調(diào)整。




第二十九條 職工工傷涉及其他民事傷害賠償?shù)模?傷害賠償總額低于工傷保險待遇的,，由工傷保險基金補足差額部分,，其待遇不得重復(fù)享受。



 職工或者其直系親屬獲得賠償后,，應(yīng)當(dāng)償還工傷保險基金或者用人單位已經(jīng)墊付的費用,。




第三十條 享受工傷保險待遇的工傷職工或者其直系親屬，應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機構(gòu)提交有關(guān)材料,。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)核定完畢,，并按照規(guī)定落實相關(guān)待遇。




第三十一條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)部門對用人單位及其職工進行工傷預(yù)防宣傳教育，防止和減少工傷及職業(yè)病的發(fā)生,，并逐步創(chuàng)造條件,，安排工傷職工進行康復(fù)性治療。




第三十二條 工傷職工經(jīng)過鑒定確認恢復(fù)或者部分恢復(fù)勞動能力的,，應(yīng)當(dāng)服從用人單位安排的適當(dāng)工作,。




第三十三條 用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險費的， 由勞動保障行政部門責(zé)令限期繳納,；逾期仍不繳納的,，除補繳欠繳的數(shù)額外，從欠繳之日起按日加收2‰的滯納金,。



 用人單位拒不繳納工傷保險費和滯納金的,，由勞動保障行政部門申請人民法院依法強制征繳。



 用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險費期間的工傷職工的工傷保險待遇,，由用人單位支付,。




第三十四條 1996年10月1日前發(fā)生工傷的職工， 經(jīng)審核確認需要治療和配置輔助器具的費用,，自2004年7月1日起從工傷保險基金中支付,。



 1996年10月1日后至本規(guī)定實施前發(fā)生工傷的職工，已經(jīng)發(fā)生的工傷費用由用人單位支付,。本規(guī)定實施后,，繼續(xù)發(fā)生的工傷費用，經(jīng)審核屬于工傷保險基金支付范圍（除一次性傷殘補助金外）的,，自2004年7月1日起從工傷保險基金中支付,。



 1996年10月1日后至本規(guī)定實施前發(fā)生工傷的職工，被鑒定為一至四級傷殘并達到退休年齡的,，應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù),，其基本養(yǎng)老保險金低于傷殘津貼標(biāo)準的，由工傷保險基金補足差額,。




第三十五條 本規(guī)定實施前一年內(nèi)發(fā)生的工傷,， 已經(jīng)提出工傷認定申請的，本規(guī)定實施后完成工傷認定的,，工傷保險待遇按照本規(guī)定執(zhí)行,。




第三十六條 市勞動保障行政部門可以會同有關(guān)部門， 根據(jù)國家和本市有關(guān)規(guī)定,，制定工傷保險配套辦法,。




第三十七條 本規(guī)定自2004年1月1日起施行。