土地承包糾紛仲裁申請書

申請人：___________縣_________鄉(xiāng)_________村_________組_________（指戶主）農(nóng)戶（以家庭為單位申請時使用）

申請人戶主（或代表人）姓名_________,，性別_________,，民族_________，出生年月_________,，職業(yè)_________,，家庭住址__________________，郵政編碼_________,，聯(lián)系電話_________,。（非戶主作代表人時，要有其他所有成年家庭成員書面委托）

或：申請人姓名,，性別,，民族，出生年月,，職業(yè),，家庭住址，郵政編碼,，聯(lián)系電話,。（以個人名義申請時使用）

申請方代表人姓名_________，性別_________,，民族_________,，工作單位或住址__________________，郵政編碼_________,，聯(lián)系電話（手機）_________,。（群體糾紛案件使用，但必須是申請人之一,，并獲得其他申請人特別授權(quán),，最多不超過3人）

被申請人姓名_________，性別_________,，民族_________，年齡_________,，職業(yè)_________,，住址_________，郵政編碼_________,，聯(lián)系電話_________,。（訴個人時使用。訴農(nóng)戶時,，參見申請人戶格式）

被申請人單位名_________,，住所地址 _________________________________ ，郵政編碼_________,。

法定代表人（或負責人）姓名_________和職務(wù)_________,，聯(lián)系電話_________,。（訴村、村民小組或其他單位時用,。選訴村委會還是村經(jīng)濟合作社,，視其行為時明示的身份；不清楚的,，以承包合同上的發(fā)包單位為準）