好律師 > 專題 > 醫(yī)療事故 > 醫(yī)療簡介 > 正文
在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,,患者肯定會主張維權(quán),但是醫(yī)院不一定有過錯或者不一定認(rèn)為自己存在過錯,。尤其是近年來醫(yī)患關(guān)系緊張,,醫(yī)鬧行為時常出現(xiàn),醫(yī)院也對患者充滿了不信任,。采取合法手段依法維權(quán)是快速解決問題的最好辦法,。不過醫(yī)療行為是一項(xiàng)專業(yè)領(lǐng)域,發(fā)生糾紛后認(rèn)定對錯也需要相當(dāng)專業(yè)的知識,。來好律師網(wǎng)(http://www.haolvshi.net/)請律師(http://www.haolvshi.net/)可以幫您解決很多困擾,。
醫(yī)方的過錯在一般情況下應(yīng)就其是否已盡客觀上的注意義務(wù)而加以判斷,從充分保護(hù)患者的利益和利于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展出發(fā),醫(yī)方應(yīng)盡的注意義務(wù)應(yīng)當(dāng)是民法上善良管理人所應(yīng)盡到的注意義務(wù),。具體而言,,醫(yī)方在從事診療護(hù)理行為時,應(yīng)具有合理的注意及適當(dāng)?shù)募夹g(shù),。所謂“合理的注意及適當(dāng)?shù)募夹g(shù)”,,其判斷標(biāo)準(zhǔn)是“醫(yī)療水準(zhǔn)”,即醫(yī)師于醫(yī)療之際,,其學(xué)識,、注意程度、技術(shù)以及態(tài)度均應(yīng)符合具有一般醫(yī)療專業(yè)水準(zhǔn)的醫(yī)師在同一情況下所應(yīng)具備的標(biāo)準(zhǔn),。
在審判實(shí)踐中,,法官可以具體結(jié)合以下原則,運(yùn)用“醫(yī)療水準(zhǔn)”這一判斷標(biāo)準(zhǔn)來認(rèn)定醫(yī)方的過錯:
1,、“醫(yī)學(xué)判斷”法則,。
所謂“醫(yī)學(xué)判斷”法則,是指只要醫(yī)療專業(yè)者遵循專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求作決定,,不能僅因事后判認(rèn)其所作的決定錯誤而對其課以責(zé)任,。醫(yī)方在對患者施行診療時,若其已盡到符合其專業(yè)要求的注意,、學(xué)識及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),,即便治療結(jié)果不理想,甚至有不幸發(fā)生,,醫(yī)方也無過錯,,不應(yīng)對該后果承擔(dān)責(zé)任。
2,、“可尊重的少數(shù)”法則,。
醫(yī)師為診療護(hù)理行為時,必須具備高度的專門知識與技術(shù),,各個醫(yī)師可能持有不同的見解,,在此場合,要容許醫(yī)師有一定程度的自由裁量權(quán),。我們知道,,科學(xué)與全民公決不同,而且“真理往往掌握在少數(shù)人手里”,,因此,,在醫(yī)療行為給患者帶來損害時,我們不能因多數(shù)人同意采取某種治療措施就肯定其完全正確而不承擔(dān)責(zé)任,,也不能因所采用的治療方法系屬少數(shù)人認(rèn)可而讓該少數(shù)人承擔(dān)責(zé)任,。只要醫(yī)師采取的治療方法不違反其專業(yè)標(biāo)準(zhǔn),,就不能認(rèn)定其有過錯。
3,、“最佳判斷”法則,。
醫(yī)方所為的診療護(hù)理行為除必須符合其專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)所要求的注意義務(wù)、學(xué)識及技術(shù)等之外,,還必須是其最佳判斷,。換句話說,當(dāng)醫(yī)師的專業(yè)判斷能力高于一般標(biāo)準(zhǔn),,而該醫(yī)師又明知一般標(biāo)準(zhǔn)所要求的醫(yī)療方法具有不合理的危險(xiǎn)性時,法院對該醫(yī)師的注意義務(wù)的要求應(yīng)高于一般標(biāo)準(zhǔn),。比如,,美國一些法院要求該醫(yī)師必須依其能力做“最佳判斷”方可免責(zé);日本民法理論中也有類似要求,稱為“最善之注意義務(wù)或完全之注意”,?!白罴雅袛唷狈▌t與醫(yī)師的一般注意義務(wù)有別,法院適用該原則時須非常小心,?!白罴雅袛唷狈▌t一般僅應(yīng)在該最佳判斷確定的治療方法不增加患者的危險(xiǎn)或該治療方法已被認(rèn)為符合“可尊重的少數(shù)”法則時,方可適用,。
4,、“允許風(fēng)險(xiǎn)”法則,或稱“容許性危險(xiǎn)”,,法則,。
該法則認(rèn)為,在某些特殊情況下,,包括醫(yī)療活動中,,為謀求社會進(jìn)步,應(yīng)允許威脅法益的人類活動的存在,。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,,使以往被認(rèn)為屬于絕癥的疾病也有了治愈的可能,給患者及其親人帶來歡樂和希望,,但新藥的使用,,也會產(chǎn)生副作用。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步是經(jīng)過千千萬萬次的反復(fù)實(shí)驗(yàn)和多次的失敗才得到的,。因此,,判斷醫(yī)方的過錯,應(yīng)考慮“允許風(fēng)險(xiǎn)”法則的適用,。
5,、醫(yī)療的緊急性與醫(yī)療嘗試,。
所謂醫(yī)療的緊急性,是指由于醫(yī)療的判斷時間緊促,,對患者的病情及病狀無法作詳細(xì)的檢查,、觀察、診斷,,自難要求醫(yī)生與平常時期的注意能力等同,。因此,緊急性在醫(yī)療過失上,,便成為最重要的緩和注意義務(wù)的條件,。但這并非有意減輕醫(yī)方的注意義務(wù),而是仍以相同的注意程度作為判斷標(biāo)準(zhǔn),,不過在因緊急情況而無法注意時,,免除醫(yī)方責(zé)任的承擔(dān)。所謂醫(yī)療嘗試,,是指任何醫(yī)療行為雖均具有抽象的威脅,,醫(yī)學(xué)理論更要依賴新的藥物嘗試或技能實(shí)驗(yàn)才能發(fā)展。這時,,常有相當(dāng)?shù)摹拔粗I(lǐng)域”的存在,,醫(yī)生在此未知領(lǐng)域,當(dāng)負(fù)注意義務(wù),。因此,,醫(yī)生在進(jìn)行新的醫(yī)療嘗試時,除經(jīng)患者承諾外,,還要對患者的癥狀,、體質(zhì)、醫(yī)院的設(shè)備,、醫(yī)生的能力及其它必要的實(shí)驗(yàn)及可能的危險(xiǎn),,均應(yīng)先慎重考慮,并應(yīng)提供周全的應(yīng)急設(shè)備,,否則,,將難逃過錯之咎。
6,、一般醫(yī)師與??漆t(yī)師的不同。
在醫(yī)療行業(yè),,存在著諸多分工,。首先有醫(yī)院管理人與醫(yī)務(wù)工作者之分;醫(yī)務(wù)工作者依其專業(yè),,又有醫(yī)生,、護(hù)士,、檢驗(yàn)師、麻醉師,、藥劑師等區(qū)分,。他們的注意標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依其所屬專業(yè)而加以判斷。醫(yī)院內(nèi)大者有內(nèi)科,、外科等諸多??疲總€科內(nèi)都有專業(yè)醫(yī)師,,如今已不再也不可能有包治百病的全能醫(yī)師,,因此,??漆t(yī)師對其專門領(lǐng)域內(nèi)的注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要高于一般醫(yī)師的注意義務(wù),。至于某醫(yī)師是否為專科醫(yī)師,,不能以其是否取得該專業(yè)的執(zhí)業(yè)證書或同類的資格證書為依據(jù),而要看該醫(yī)師是否以該??频男螒B(tài)執(zhí)業(yè),。倘若其能力未能及于專科醫(yī)師的水平而強(qiáng)行為之,,應(yīng)從保護(hù)患者利益的角度出發(fā),,依專科醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)來判斷該醫(yī)師是否過錯,。
7,、地區(qū)性原則。
由于不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì),、文化發(fā)展?fàn)顩r有差距,,因此,醫(yī)師執(zhí)業(yè)的環(huán)境,、醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)等,,都有地區(qū)性的差異。這在我國尤為明顯,。在一些偏遠(yuǎn)的農(nóng)村,,許多醫(yī)務(wù)工作者由于主、客觀條件的制約,,對現(xiàn)代醫(yī)療知識及醫(yī)療技術(shù)知之甚少,。因此,判定醫(yī)生是否盡到注意義務(wù),,應(yīng)以同地區(qū)或類似地區(qū)(指發(fā)展水平大致相當(dāng),,環(huán)境,、習(xí)俗、人口等相似的地區(qū))的醫(yī)療專業(yè)為依據(jù),??梢姡谂卸ㄡt(yī)方的過錯時應(yīng)考慮到地域,、環(huán)境等地區(qū)性差別因素,,既不縱容醫(yī)方的過錯,又要針對具體環(huán)境而不對醫(yī)方過于苛刻,。
醫(yī)療行為是一種專業(yè)性和科學(xué)性非常強(qiáng)的學(xué)科,,而醫(yī)療事故的索賠更是涉及到了醫(yī)療和法律兩個方面的專業(yè)知識。為了保障自己的合法權(quán)益免受侵犯,,上好律師網(wǎng)(http://www.haolvshi.net/)選擇值得您信賴的好律師(http://www.haolvshi.net/)咨詢一下專業(yè)意見或者直接請律師參與處理都可以,。
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