醫(yī)療糾紛與其他民事糾紛一樣,，屬于平等主體之間的財產(chǎn)關系和人身關系，屬民法的調(diào)整范疇,。根據(jù)“私法自治”的原則,，通常情況下，國家不予干預,，因此,，雙方當事人可以就醫(yī)療糾紛進行協(xié)商，也可以進行調(diào)解,，當然如果這些方式都無法解決糾紛的話,，當事人也可以選擇訴訟解決。在實踐中由于很多人對醫(yī)療糾紛并不了解而容易導致糾紛或爭議發(fā)生,，為了較好的解決這一糾紛不如請一個好律師（http://mzt333.com/）幫自己分憂,。

如何解決醫(yī)療糾紛

協(xié)商是指為了取得一致意見而共同商量。醫(yī)療糾紛協(xié)商指糾紛雙方當事人,，在沒有第三方介入的情況下,，當事人之間就醫(yī)療糾紛進行談判、商量取得一致意見,，消除爭議,，建立新的權利義務關系。通常是醫(yī)患雙方就醫(yī)療糾紛進行交涉,、談判,、達成協(xié)議。

協(xié)商本身也是一種民事法律行為,，只要不違法就受法律保護,，協(xié)商達成的協(xié)議，與其他一切契約一樣,，具有合同法上的效力,，因協(xié)議履行發(fā)生的爭議相對于醫(yī)療糾紛具有獨立性。合法的協(xié)商協(xié)議雖不具備強制執(zhí)行的效力,，但依法受到保護,。

調(diào)解是指斡旋于雙方之間以便使雙方和解,。醫(yī)療糾紛的調(diào)解是指糾紛雙方當事人,，在第三方的協(xié)調(diào),、幫助、促進下,，進行談判,、商量取得一致意見，消除爭議,，建立新的權利義務關系,。第三方在調(diào)解中不為獨立的意思表示，在尊重雙方當事人意思的前提下,，以促成當事人形成一致意思表示為目的,，組織調(diào)解、促進溝通,、提出建議,、見證協(xié)議。調(diào)解協(xié)議與協(xié)商協(xié)議一樣具有合同效力,，但不具有強制執(zhí)行效力,。

醫(yī)療事故訴訟是人民法院在當事人和其他訴訟參與人的參加下，審理和解決醫(yī)療糾紛民事案件的活動以及在這種活動中產(chǎn)生的各種法律關系的總和,。醫(yī)療糾紛訴訟說通俗一點就是打醫(yī)療糾紛官司,。往往是在協(xié)商、調(diào)解不能達成協(xié)議的情況下,，當事人選擇的最后解決醫(yī)療糾紛的途徑,。

訴訟與協(xié)商調(diào)解相比具有兩面性，一方面,，訴訟體現(xiàn)國家對民事活動的干預,，具有強制性、終局性,、權威性,，是解決醫(yī)療糾紛的最有力的程序。另一方面,，訴訟作為解決糾紛的一個最嚴格的程序,，也是一個最繁瑣的程序，與協(xié)商調(diào)解相比耗時,、耗錢,、費力。

如果醫(yī)療糾紛經(jīng)過和解和調(diào)解沒有得到有效解決,，最后途徑便是民事訴訟,，可是一旦進入訴訟程序,，醫(yī)療事故責任的認定便成為關鍵問題。醫(yī)療訴訟的責任認定一般有三種：法官判定,、醫(yī)療事故技術鑒定和醫(yī)療過錯司法鑒定,。

1、法官直接判定

并不是所有醫(yī)療糾紛都必須經(jīng)過醫(yī)療鑒定才能明確責任,，根據(jù)《民事訴訟法》第72條規(guī)定“人民法院對專門性問題認為需要鑒定的,，應當交由法定鑒定部門鑒定；沒有法定鑒定部門的,，由人民法院指定的鑒定部門鑒定”,。問題的關鍵在于醫(yī)療糾紛案件爭議的事實是不是“專門性問題”，法官是否“認為需要鑒定”,。

有些醫(yī)療糾紛爭議事實并不是專業(yè)醫(yī)療問題,，甚至不涉及醫(yī)學知識，法官沒有必要依申請或依職權安排醫(yī)療鑒定,。

2,、醫(yī)療事故技術鑒定

按照《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》，目前我國醫(yī)療事故技術鑒定分為首次鑒定和再次鑒定,，首次鑒定工作由設區(qū)的級和省,、自治區(qū)、直轄直接管轄的縣級地方醫(yī)學會組織專家鑒定組進行,；再次鑒定工作由省,、自治區(qū)、直轄地方醫(yī)學會組織進行,；對疑難,、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議，省級衛(wèi)生行政部門可以商請中華醫(yī)學會組織醫(yī)療事故技術鑒定,。但一般情況下,，再次鑒定就是最終鑒定。

鑒定結論應該包括：醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、行政法規(guī),、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),；醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系,；醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度；醫(yī)療事故等級等內(nèi)容,。

鑒定組會綜合分析醫(yī)療過失行為在導致醫(yī)療事故損害后果中的作用,、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過失行為的責任程度，從重到輕分為4級,，完全責任,、主要責任、次要責任和輕微責任,。鑒定結論中的責任認定直接關系到賠償項目,、范圍和數(shù)額的最終確定。

醫(yī)療事故等級分為四級十二等,，分別是一級甲,、乙等醫(yī)療事故,；二級甲,、乙、丙,、丁等醫(yī)療事故,；三級甲、乙,、丙,、丁、戊等醫(yī)療事故,；四級醫(yī)療事故,。對于傷殘患者，醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級,。司法實踐中,，事故等級與賠償數(shù)額之間不存在正比關系。

3,、醫(yī)療過錯司法鑒定

從2005年10月1日起,，全國人大會常委會《關于司法鑒定管理問題的決定》正式實施，其中規(guī)定“在訴訟中,，對本決定第二條所規(guī)定的鑒定事項發(fā)生爭議,，需要鑒定的，應當委托列入鑒定人名冊的鑒定人進行鑒定,。鑒定人從事司法鑒定業(yè)務,，由所在的鑒定機構統(tǒng)一接受委托。鑒定人和鑒定機構應當在鑒定人和鑒定機構名冊注明的業(yè)務范圍內(nèi)從事司法鑒定業(yè)務”,?！稕Q定》也明確了鑒定人依法回避和出庭作證制度。 

國務院司法行政部門（司法部）主管全國鑒定人和鑒定機構的登記管理工作,。省級人民政府司法行政部門（司法廳或直轄司法局）,，負責對鑒定人和鑒定機構的登記、名冊編制和公告。

司法鑒定結論要確定醫(yī)療過失參與度,，分為abcdef六個等級,。醫(yī)療過失參與度是指在醫(yī)療過失與疾病共同存在的案件中，多種因素共同作用導致患者傷殘或死亡的損害后果,，鑒定專家定量分析醫(yī)療過失在此后果中所起的作用,，明確其參與因果關系的程度大小。

醫(yī)療過失參與度是法院定案的重要依據(jù),，《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第27條規(guī)定“當事人對人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結論有異議申請重新鑒定,，提出證據(jù)證明存在下列情形之一的，人民法院應予準許：鑒定機構或者鑒定人員不具備相關的鑒定資格的,；鑒定程序嚴重違法的,；鑒定結論明顯依據(jù)不足的；經(jīng)過質證認定不能作為證據(jù)使用的其他情形,。對有缺陷的鑒定結論,，可以通過補充鑒定、重新質證或者補充質證等方法解決的,，不予重新鑒定,。”

不管采取哪一種方式解決醫(yī)療糾紛,，醫(yī)患雙方所處的位置都是不平等的,，若真的走到訴訟這一步的患者就必須收集有關住院病歷、醫(yī)療費發(fā)票以及醫(yī)生診斷證明等,，而這些證據(jù)大部分在醫(yī)方,，患者要想收集的話需要經(jīng)過院方的批準，甚至還要擔心是否有篡改記錄,。若真的遇上了醫(yī)療糾紛,，患者還是需要借助法律的力量來保護自己的，切不可吃啞巴虧,。為了保障自己的合法權益免受侵犯,，更為了防止自己陷入醫(yī)療糾紛之中，上好律師網(wǎng)（http://mzt333.com/）選擇值得您信賴的好律師（http://mzt333.com/）加以咨詢或委托,。