《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第1款第八項規(guī)定，因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟,，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任,。即在醫(yī)療損害賠償案件中實行舉證責任倒置。

就上述規(guī)定最高院民一庭負責人答記者問明確以下含義：

1)患者應承擔初步舉證責任

患者首先應證明醫(yī)患關系存在,，并因此受到損害,。

2)舉證責任是可以轉移的

患者對損害賠償請求權的成立，達到了表現(xiàn)真實的程度,，證明責任就向醫(yī)方轉移,，由醫(yī)方反駁，以證明醫(yī)療行為與損害后果不存在因果關系及不存在過錯,。否則承擔不利的訴訟后果,。

3)舉證責任轉移的依據(jù)

按照舉證責任分配的實質性標準，應當有距離證據(jù)最近或者實際控制證據(jù)源的一方當事人承擔,。

患方的舉證責任

1)證明醫(yī)患關系存在

2)證明損害后果

3)就其賠償請求承擔舉證責任

醫(yī)療侵權案件中醫(yī)療機構應舉證證明其不存在醫(yī)療過錯,、醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系。

舉證的方法通常是提交病歷資料,，申請鑒定,。

病歷的證明效力

《病歷書寫基本規(guī)范》：病歷書寫的基本原則：客觀,、真實、準確,、及時,、完整。不得涂改,、偽造,、隱匿等。

一份完整,、真實的病歷可以真實反映整個診療過程,。

病歷對于認定醫(yī)療機構是否存在過錯具有其他證據(jù)難以替代的價值和意義。

現(xiàn)實中,，在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,，醫(yī)療機構第一件事往往是查看病歷記載是否完善，甚至抓緊時間完善,。

病歷證明效力

一份真實,、完整的病歷，其本身僅能反映診療過程,，而不能當然證明醫(yī)療行為無過錯,、醫(yī)療行為與損害結果不存在因果關系。

訴訟中,，如果醫(yī)療機構僅提供病歷,，而不在法定期限內(nèi)提起鑒定申請，仍就是未完成舉證責任,，要承擔不利的訴訟后果,。