一,、相關(guān)概念

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生,、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中,，一方當(dāng)事人認(rèn)為另一方(或多方)當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過失,，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任,，但雙方當(dāng)事人對(duì)所爭議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同,、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形,。

二,、證據(jù)的收集

（一）及時(shí)封存病歷

病歷應(yīng)當(dāng)是病情發(fā)展的真實(shí)記錄,，應(yīng)當(dāng)是確認(rèn)醫(yī)療單位診療措施是否正確、有無醫(yī)療過失的重要依據(jù),，在司法審判中也應(yīng)當(dāng)是一種非常重要的書證材料,。

（二）及時(shí)尸檢以查明死因

尸檢的重要意義在于可為醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定和司法裁決提供直接的證據(jù)?！夺t(yī)療事故處理辦法》第十條規(guī)定,，凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的,，在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢,。如因任何一方拒絕或拖延尸檢、影響對(duì)死因的判定時(shí),，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé),。因此，當(dāng)醫(yī)療位單告知病人死因不明或家屬懷疑病人死亡原因時(shí),，家屬應(yīng)及時(shí)(最好在死后48小時(shí)內(nèi))向醫(yī)療單位提出尸檢的要求,，醫(yī)療單位依法必須接受其請(qǐng)求。請(qǐng)?zhí)貏e注意,，有時(shí)醫(yī)療單位可能出于某種好意而勸說家屬不要進(jìn)行尸檢,。此時(shí)，建議家屬應(yīng)堅(jiān)持其尸檢要求,，以免今后雙方就死因發(fā)生爭議時(shí)無法進(jìn)行判定,。另外，為體現(xiàn)尸檢結(jié)果的公正性和可靠性,，在有條件的地方,，家屬可申請(qǐng)當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加尸檢，同時(shí)要求該醫(yī)療單位予以回避,。

（三）收集證人證言

實(shí)踐中,，病人和醫(yī)療單位常常就醫(yī)療單位是否實(shí)施了或未實(shí)施某一行生為發(fā)爭議。但是,，醫(yī)療單位往往提出病人的敘述不真實(shí),，與病歷記載不一致，而根據(jù)病歷記載,，醫(yī)療單位是沒有過失的,。在這種情況下，若病人不能提出其他證據(jù),，則其要求或主張難以得到醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)或法院的接受,。避免上述情況發(fā)生的一項(xiàng)重要措施，便是收集了解事實(shí)真相者的證言,，即證人證言,。因此,，當(dāng)病人和家屬懷疑治療問題且醫(yī)療單位有可能予以否認(rèn)時(shí)，則應(yīng)注意記錄當(dāng)時(shí)在場(chǎng)者或了解情況者(如同病房的病人)的姓名,、工作單位或住址,，以及聯(lián)系方法,，既可當(dāng)時(shí)進(jìn)行取證,，也可過后再進(jìn)行調(diào)查取證。

（四）其他證據(jù)的收集

若懷疑病人的不良情況可能是由于輸液,、輸血,、注射或服藥等所致時(shí)，病人及家屬可要求立即對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的有關(guān)實(shí)物進(jìn)行封存保留,，以備進(jìn)一步檢驗(yàn),。但是，這一看似簡單的環(huán)節(jié)往往被慌亂的家屬所忽略,，等到過后想起時(shí)已無法補(bǔ)救,。對(duì)此，病人及家屬應(yīng)給予足夠的重視,。

三,、注意事項(xiàng)

（一）發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，患者首先要有收集證據(jù)的意識(shí),，應(yīng)向醫(yī)院要求將病歷資料立即封存,，最好能對(duì)封存過程進(jìn)行公證或請(qǐng)律師作見證。醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有任何理由拒絕或拖延患者合法要求,。

（二）如因搶救急?；颊哚t(yī)務(wù)人員需補(bǔ)記病歷的，補(bǔ)記期間患者方有權(quán)要求在場(chǎng)監(jiān)督,。

（三）在復(fù)印,、封存和啟封病歷資料及其他證據(jù)時(shí)，醫(yī)院,、患者雙方都應(yīng)共同在場(chǎng),，如對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，還應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng),。切記復(fù)印和封存所有能復(fù)印和封存的資料,，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋證明印記。

（四）患者方應(yīng)及時(shí)要求進(jìn)行相關(guān)的檢驗(yàn)并充分行使自己選擇檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)人員的,。

（五）如案件將要或已進(jìn)入訴訟程序,，應(yīng)及時(shí)向法院申請(qǐng)證據(jù)保全或調(diào)查取證。因?yàn)榛颊吣軓?fù)印的病歷資料是有限的,，而醫(yī)院有些病歷資料的撰寫不需經(jīng)患者簽字確認(rèn),，迅速對(duì)所有病歷資料采取保全措施,，可以防止病歷資料被篡改。