一,、選擇案由

患方可以選擇提起醫(yī)療侵權(quán)民事賠償之訴或醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同糾紛之訴,。醫(yī)方只能提起醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同糾紛之訴。

二,、受理?xiàng)l件

（一）有醫(yī)患關(guān)系,；

（二）醫(yī)療行為違法、違規(guī),；

（三）患者有損害后果,；

（四）醫(yī)療違法、違規(guī)行為與患者的損害后果之間有之間因果關(guān)系,；

（五）患者有經(jīng)濟(jì)損失,；

（六）在訴訟時(shí)效內(nèi)。

三,、當(dāng)事人應(yīng)提交的材料及證據(jù)

就診資料（包括門,、急診、住院病史,，各種檢驗(yàn)申請(qǐng)單,，醫(yī)藥費(fèi)清單，注射證明,，外配處方）,、護(hù)理證明、誤工及收入證明,、交通費(fèi)單據(jù),、住宿費(fèi)單據(jù)、喪葬費(fèi)單據(jù),、撫養(yǎng)/贍養(yǎng)/扶養(yǎng)證明,、傷殘用具證明、身份及親屬關(guān)系證明（公信證據(jù)除外）,。

四,、一審程序

（一）管轄法院

患方如提起醫(yī)療侵權(quán)之訴或醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同之訴，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地法院管轄,。醫(yī)方如提起醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同之訴,，可選擇患方所在地或醫(yī)方所在地法院管轄。

（二）證據(jù)保全

為防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造,、隱匿,、篡改、銷毀病史或者防止尸體,、檢驗(yàn)標(biāo)本等滅失或?yàn)榱瞬殚喓蛷?fù)制涉案證據(jù),，在提起民事訴訟時(shí),，律師應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人向法院提出證據(jù)保全和調(diào)取申請(qǐng)。

（三）證據(jù)交換與質(zhì)證

審查病史資料是否完整,；審查病史資料書寫是否符合《病史書寫規(guī)則》,；決定是否申請(qǐng)司法文檢鑒定；確定是否存在鑒定不能的情形,。

（四）行為能力鑒定

對(duì)涉及精神疾患或患者處于神志不清的醫(yī)患糾紛案件,，在提起民事訴訟時(shí)，律師應(yīng)協(xié)助當(dāng)事人向法院提起行為能力司法鑒定申請(qǐng),，并提供相關(guān)的鑒定材料

（五）司法文檢鑒定

病史資料或其他證據(jù)有偽造,、涂改、添加或其它違反《病史書寫規(guī)則》的,，律師應(yīng)協(xié)助當(dāng)事人向法院提起司法文檢鑒定申請(qǐng),。文檢鑒定項(xiàng)目一般包括：簽名筆跡鑒定、是否連續(xù)書寫筆跡鑒定,、添加,、篡、涂改筆跡鑒定等,。

（六）法院委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

涉及醫(yī)療事故爭(zhēng)議的醫(yī)患糾紛案件,，法院一般委托醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。對(duì)首次鑒定書不服的,，律師應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人在收到鑒定書之日起15日內(nèi)向法院提起再次鑒定申請(qǐng),。首次,、再次鑒定意見(jiàn)有瑕疵或有缺陷的,，律師可以協(xié)助當(dāng)事人向法院提起對(duì)有瑕疵或有缺陷部分的鑒定意見(jiàn)進(jìn)行補(bǔ)充鑒定。與訴前當(dāng)事人委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相比,，法院委托鑒定能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)檢材上的問(wèn)題,。

（七）過(guò)錯(cuò)及因果關(guān)系鑒定程序

一般在不構(gòu)成醫(yī)療事故鑒定結(jié)論的情形下或雖構(gòu)成醫(yī)療事故但鑒定意見(jiàn)在認(rèn)定過(guò)錯(cuò)范圍方面過(guò)于狹窄，同時(shí)通過(guò)質(zhì)證發(fā)現(xiàn)鑒定意見(jiàn)與本案的客觀事實(shí)及診療規(guī)范,、常規(guī)等相沖突而提起要求司法機(jī)關(guān)內(nèi)部鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定的程序,。

（八）傷殘等級(jí)鑒定程序

為證明患方實(shí)際發(fā)生損害結(jié)果涉及的經(jīng)濟(jì)賠償范圍，根據(jù)《民法通則》,、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等規(guī)定而向法院申請(qǐng)?zhí)崞鸬囊环N鑒定程序,。

（九）營(yíng)養(yǎng)期限鑒定程序

發(fā)生不良反應(yīng)不論是否構(gòu)成傷殘等級(jí)，該不良反應(yīng)造成患者用于住院期間的醫(yī)療伙食或出院后的營(yíng)養(yǎng)調(diào)理而發(fā)生的費(fèi)用,，其計(jì)算期限必須針對(duì)具體的不良后果由鑒定部門作出鑒定,。

（十）護(hù)理期限鑒定程序

發(fā)生不良反應(yīng)不論是否構(gòu)成傷殘等級(jí)，該不良反應(yīng)造成患者部分或全部喪失生活自理能力而必須依賴生活護(hù)理的,，其護(hù)理期限應(yīng)當(dāng)由鑒定部門作出鑒定,。

（十一）醫(yī)療依賴鑒定程序

對(duì)醫(yī)療過(guò)失行為造成患者傷殘,，為維持或恢復(fù)組織、器官生理功能需要繼續(xù)治療并已形成護(hù)理,、藥物或其它醫(yī)療依賴的,，對(duì)于醫(yī)療依賴的期限及費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)由司法鑒定機(jī)構(gòu)通過(guò)鑒定和評(píng)估確定,。