醫(yī)療損害責(zé)任歸屬適用過錯責(zé)任原則,，其構(gòu)成要件為:

(1)損害結(jié)果：

如患者在醫(yī)療過程中出現(xiàn)死亡,、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙以及其他不良后果等。

(2)過錯行為：

即醫(yī)療行為具有違法性,。所違之法,，除醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)外,，還包括醫(yī)療行政部門發(fā)布的有關(guān)規(guī)定,、辦法、醫(yī)院的有關(guān)管理制度,、技術(shù)操作規(guī)則,，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)等。其通常表現(xiàn)為:誤診,、貽誤治療,、不當(dāng)處方、手術(shù)或處置導(dǎo)致患者不應(yīng)有的傷害,、使用不合格的材料致使患者受傷害或其他損失,。

(3)因果關(guān)系：

即醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間具有因果關(guān)系。只有同時具備以上三個要件,，醫(yī)方才承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任,。

由于醫(yī)患關(guān)系屬醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，根據(jù)《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的規(guī)定,，醫(yī)方負(fù)有提供正確,、及時、符合規(guī)范要求的醫(yī)療服務(wù)的義務(wù),?；颊咴诮邮茚t(yī)療服務(wù)的過程中出現(xiàn)損害結(jié)果的，應(yīng)由履行義務(wù)的醫(yī)方提供證據(jù)證明自己沒有過錯,，或者可以免責(zé),。從占有證據(jù)的關(guān)系講，在醫(yī)患關(guān)系下,，所有的醫(yī)療措施,、藥品提供,、醫(yī)療設(shè)備都是由醫(yī)方提供的，有關(guān)的數(shù)據(jù)材料,、醫(yī)療記載也都是由醫(yī)方掌管和占有,，顯然應(yīng)由醫(yī)方提供這樣的證據(jù)。在有關(guān)的操作過程中,，行為的實(shí)施者是醫(yī)方,，治療終結(jié)以后的現(xiàn)場保管包括發(fā)生治療事故、醫(yī)療差錯后現(xiàn)場的保管也在醫(yī)方,。因此,，最高人民法院在《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第(八)項(xiàng)中對醫(yī)療損害糾紛案件的舉證責(zé)任規(guī)定為:“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任,?！?/p>

在醫(yī)療損害責(zé)任的三個構(gòu)成要件中，首先應(yīng)由原告(患方)就損害結(jié)果這個要件承擔(dān)舉證責(zé)任,。如果原告(患方)不能提供證據(jù)證明其損害結(jié)果確實(shí)存在,，自然無醫(yī)療損害責(zé)任可言。然后再由被告(醫(yī)方)對醫(yī)療行為是否具有過錯以及醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否具有因果關(guān)系這兩個要件承擔(dān)舉證責(zé)任,。如果被告(醫(yī)方)不能證明其醫(yī)療行為沒有過錯,，或不能證明其醫(yī)療行為與損害結(jié)果沒有因果關(guān)系，則被告(醫(yī)方)就應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任,。

醫(yī)療行為是在醫(yī)療活動中實(shí)施的,，而在損害結(jié)果發(fā)生后已成為過去。雖然證明醫(yī)療行為是否具有過錯以及其與損害結(jié)果之間是否具有因果關(guān)系的舉證責(zé)任在醫(yī)方,，但為了防止醫(yī)方利用專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢和掌管病歷資料的便利,，影響公正處理。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》還規(guī)定了一系列醫(yī)方的義務(wù):

(1)醫(yī)方有告知患方實(shí)情的義務(wù)：在醫(yī)療活動中,，醫(yī)方對患者的病情,、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險等有如實(shí)告知的義務(wù)，有按國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求及時如實(shí)書寫并妥善保管病歷資料的義務(wù),，有在患方要求復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記的義務(wù),。

(2)醫(yī)方有與患方共同保全證據(jù)的義務(wù)：發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)方有與患方共同封存,、啟封病歷資料的義務(wù);對疑似輸液,、輸血、注射,、藥物等引起不良后果的,，醫(yī)方有與患方共同封存、啟封現(xiàn)場實(shí)物的義務(wù),。

(3)醫(yī)方有與患方共同委托鑒定的義務(wù)：對現(xiàn)場封存的實(shí)物,，醫(yī)方有與患方共同委托檢驗(yàn)的義務(wù);對死因有異議的,，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢，醫(yī)方有通知患方委派法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢或委派代表觀察尸檢過程的義務(wù);對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,，醫(yī)方有通知患方共同選取鑒定專家的義務(wù),，如醫(yī)方有違反上述義務(wù)侵害患方權(quán)利的，其所舉證據(jù)將不被采信,，由醫(yī)方承擔(dān)裁判對其不利的后果。