一,、醫(yī)療損害賠償糾紛

醫(yī)療糾紛的大多數(shù)情況，是患者在接受診療護(hù)理過程中,，出現(xiàn)的某后果,，被患方認(rèn)為其生命健康權(quán)受到醫(yī)方侵害，要求醫(yī)療損害賠償,。

因醫(yī)療損害賠償糾紛有醫(yī)療事故損害賠償糾紛和其他醫(yī)療損害賠償糾紛兩案由,，因此，建議對(duì)起訴前已了解的情況,、收集的證據(jù)進(jìn)行分析后,，再對(duì)案由進(jìn)行選擇。

二,、根據(jù)訴前醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的情況選擇案由

 (一)訴前已進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,，有構(gòu)成醫(yī)療事故的鑒定結(jié)論，當(dāng)以醫(yī)療事故損害賠償糾紛起訴,。

 (二)訴前已進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,，有不構(gòu)成醫(yī)療事故的鑒定結(jié)論，但醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書中直接指出了醫(yī)方診療護(hù)理中的過錯(cuò)或以間接方式指出了醫(yī)方診療護(hù)理中的不足,，當(dāng)以其他醫(yī)療損害賠償糾紛起訴。

 (三)前已進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,，有不構(gòu)成醫(yī)療事故的鑒定結(jié)論,，且未指出醫(yī)方診療護(hù)理中的過錯(cuò)或不足,，但有明顯的損害結(jié)果，可以其他醫(yī)療損害賠償糾紛起訴,。

 (四)已進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條第(一)至(四)項(xiàng)認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故的，可以其他醫(yī)療損害賠償糾紛起訴,。

 (五)前未進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,，但有明顯的損害結(jié)果，雖難以對(duì)是否構(gòu)成醫(yī)療事故作出較準(zhǔn)確的判斷,，可以其他醫(yī)療損害賠償糾紛起訴,。

 (六)前未進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，且無明顯的損害結(jié)果,，不宜以醫(yī)療損害賠償糾紛為案由,。

 (七)前經(jīng)過首次和再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，一般以再次鑒定的結(jié)論為依據(jù),，選擇起訴案由,。

三、根據(jù)預(yù)期獲償?shù)慕痤~選擇案由

由于對(duì)醫(yī)療損害賠償糾紛的法律適用存在“二元化”的現(xiàn)象,，即審理醫(yī)療事故損害賠償糾紛參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,，審理其他醫(yī)療損害賠償糾紛適用《民法通則》。

在計(jì)算賠償數(shù)額時(shí)存在二種標(biāo)準(zhǔn),，即醫(yī)療事故損害賠償糾紛參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定計(jì)算,，其他醫(yī)療損害賠償糾紛依照《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定計(jì)算。

在大多數(shù)情況下,，按《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定計(jì)算出來的數(shù)額要高于按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定計(jì)算出來的數(shù)額,，尤其是在患者死亡的情形中，因《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》未規(guī)定死亡賠償金,，按其計(jì)算出來的賠償數(shù)額要遠(yuǎn)低于按《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定計(jì)算出來的數(shù)額,。但在下列情形中，可出現(xiàn)相反的計(jì)算結(jié)果：

 (一)患者殘疾的,，尤其是60周歲以下殘疾的

殘疾賠償金(殘疾生活補(bǔ)助費(fèi))的賠償年限,，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定為最長三十年?！蛾P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定為二十年,。盡管兩者分別以年平均生活費(fèi)與人均可支配收入(農(nóng)村為人均純收入)為計(jì)算基數(shù)(年平均生活費(fèi)用<人均可支配收入)，但年限的不同,，前者的賠償數(shù)額可多于后者,。

 (二)關(guān)于精神損害撫慰金

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)精神損害撫慰金的賠償有具體的計(jì)算辦法?！蛾P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》均無具體的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),，這時(shí)需要根據(jù)侵權(quán)人的過錯(cuò)程度,，侵害的手段、場合,、行為方式,，侵權(quán)行為所造成的后果，侵權(quán)人的獲利情況,，侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力和受訴法院所在地平均生活水平六因素確定精神損害撫慰金數(shù)額,。

因存在有標(biāo)準(zhǔn)與無標(biāo)準(zhǔn)(或稱標(biāo)準(zhǔn)不明確)的區(qū)別，醫(yī)療事故損害賠償糾紛可相對(duì)準(zhǔn)確地計(jì)算預(yù)期獲償?shù)慕痤~,，其他醫(yī)療損害賠償糾紛則難以計(jì)算預(yù)期獲償?shù)慕痤~,。這時(shí)除要考慮上述六因素外，更實(shí)用,、有效的辦法是參照當(dāng)?shù)胤ㄔ旱墓ぷ魑募彤?dāng)?shù)胤ㄔ旱脑谙扰欣?，來選擇案由。