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醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制客觀性病歷資料,,主觀性病歷資料不能復(fù)印或復(fù)制,,只能在醫(yī)患雙方基同在場(chǎng)的情況封存,在進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時(shí)共同啟封,。由于死亡病歷討論記錄,、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄,、會(huì)診意見(jiàn),、病程記錄等主觀性病歷資料是記錄醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情、治療進(jìn)行分析,、討論的主觀意見(jiàn)的資料,,可以反映出醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病及其診治情況的主觀認(rèn)識(shí)及其實(shí)施醫(yī)療行為的主觀動(dòng)機(jī)。
因此,,在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中這部分病歷資料對(duì)于判定是否屬于醫(yī)療事故以及責(zé)任程度具有重要作用,。
由于主觀性病歷資料易成為醫(yī)患雙方和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家組關(guān)注的焦點(diǎn),因此,,對(duì)其進(jìn)行封存具有重要意義,。
首先,封存后可以防止病歷資料被修改,,保證原始病歷資料的真實(shí)性,。
其次,當(dāng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議進(jìn)入訴訟程序時(shí),,主觀性病歷資料也可能成為人民法院審理,、判決的證據(jù)之一,而人民法院的判決結(jié)果將直接影響到醫(yī)患雙方的切身利益,。
第三,,通過(guò)封存可以增加病歷的可信度,有效地防止涂改,、隱匿,、搶奪病歷等行為的發(fā)生,。
封存主觀性病歷資料時(shí)必須是醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)。由于病歷資料是專(zhuān)家組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的直接證據(jù)之一,,其真實(shí)性可以直接影響鑒定結(jié)論的作出,。因此,為了避免醫(yī)患雙方對(duì)證據(jù)真實(shí)性的質(zhì)疑,,只有在雙方共同在場(chǎng)的情況下,,才能消除疑慮,保證鑒定工作的順利進(jìn)行,。在場(chǎng)的醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)具有完全民事行為能力,,均保證在2人以上。
通常封存的病歷應(yīng)為原件,,但是,,如果發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)患者的治療過(guò)程尚未終結(jié),也可以封存復(fù)印件,,封存復(fù)印件時(shí)醫(yī)患雙方可以共同加蓋印記證明,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有保管病歷的工作職責(zé),具備保管病歷的工作條件,,并且在醫(yī)療事故爭(zhēng)議中具有重要的舉證責(zé)任,,因此,封存后的復(fù)印件由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管,。同時(shí),,為了充分實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方權(quán)利的對(duì)等,對(duì)封存病歷進(jìn)行啟封時(shí),,也要醫(yī)患雙方共同在場(chǎng),。
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