營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是受害人通過(guò)平常飲食的攝人尚不能滿足受損害身體的需求,，而需要以平常飲食以外的營(yíng)養(yǎng)品作為對(duì)身體補(bǔ)充而支出的費(fèi)用,，是一種輔助治療。

1.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的范圍

在人身?yè)p害賠償項(xiàng)目中,，對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的認(rèn)定最富有彈性,，法官?zèng)]有具體標(biāo)準(zhǔn)可參照，又不能從醫(yī)學(xué)角度進(jìn)行闡明,。在目前審判實(shí)踐中,，往往只要受害人住院治療，法官就支持營(yíng)養(yǎng)費(fèi),，不住院治療就基本上不考慮營(yíng)養(yǎng)費(fèi),。

營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)定的根據(jù)是受害人傷情及傷殘的具體情況，下面是一些常見(jiàn)的需要增加營(yíng)養(yǎng)的情況：

(1)外傷或手術(shù)時(shí)出血較多者(一般要400毫升以上),；

(2)年老體弱受傷較重者,；

(3)消化系統(tǒng)功能障礙者，如胃腸部分或全部切除,、肝臟破裂或部分切除,、胰腺破裂或部分或全部切除；

(4)其他原因致消化吸收功能障礙者,；

(5)不能正常進(jìn)食,，需要鼻飼者，如休克,、植物人,、昏迷；

(6)較大面積燒傷者,。

2.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的計(jì)算公式

營(yíng)養(yǎng)費(fèi)賠償金額=根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議酌情花費(fèi)的數(shù)額

此外,，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)，也可以按照當(dāng)?shù)鼐用衿骄钯M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的40%-60%的比例計(jì)算,。

3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的證據(jù)

營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的認(rèn)定必須參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn),，其內(nèi)容應(yīng)包括是否需要額外增加營(yíng)養(yǎng)，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的期限等,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)意見(jiàn)應(yīng)當(dāng)是以輔助治療的需要為前提的,，對(duì)個(gè)案而言，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有出具營(yíng)養(yǎng)意見(jiàn),，可以推定為不需要輔助治療的營(yíng)養(yǎng),，不應(yīng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)進(jìn)行賠償。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具了營(yíng)養(yǎng)意見(jiàn),，也不能不加以審查及質(zhì)證就予以采信,，因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)僅是參照，不是根據(jù),。由于受到醫(yī)患關(guān)系,、人際關(guān)系、社會(huì)關(guān)系,、醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等影響,，很難保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的意見(jiàn)公正、科學(xué),、準(zhǔn)確,。因此，法官在審理此類案件時(shí),，應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的意見(jiàn)進(jìn)行審查,。

對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的意見(jiàn)，在判斷真實(shí)性時(shí)要注意以下幾個(gè)方面：

(1)營(yíng)養(yǎng)意見(jiàn)出具的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是哪個(gè)等級(jí),。一般情況下，二級(jí)甲等以上綜合性醫(yī)院及?？漆t(yī)院出具的,，可信度較高，因?yàn)檫@些醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平高,、比較注重信譽(yù)及形象,；

(2)營(yíng)養(yǎng)意見(jiàn)出具的載體是什么。最佳載體是醫(yī)院的傷,、病情鑒定表,。一般情況下，醫(yī)院對(duì)病情鑒定表表管理較嚴(yán),，有相對(duì)嚴(yán)格的程序和條件規(guī)定,，需具備較高資歷和職稱的醫(yī)務(wù)人員(一般是科室主任或主任醫(yī)師)才有資格出具。其他載體如出院醫(yī)囑,、病情證明書(shū),、門診病歷,，一般醫(yī)務(wù)人員均可出具，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)之監(jiān)督很少,，可信度低,；

(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否對(duì)其出具的意見(jiàn)進(jìn)行了確認(rèn)。不僅要加蓋醫(yī)院公章,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要在意見(jiàn)上對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職稱和鑒定內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn),，以增強(qiáng)意見(jiàn)的真實(shí)性，減少了人為因素干擾,。傷,、病情鑒定表一般均具有以上內(nèi)容，因此,，其可信度最高,；

(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具意見(jiàn)的內(nèi)容，主要是根據(jù)受害人的傷情及傷殘的具體情況,，結(jié)合病歷資料進(jìn)行綜合分析,。如果還不能確定，可以對(duì)該項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定,。

雙方當(dāng)事人可以對(duì)醫(yī)院出具的意見(jiàn)提出自己的質(zhì)證意見(jiàn),。如果對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)證明意見(jiàn)，雙方當(dāng)事人都沒(méi)有異議,，且符合受害人的傷情及傷殘的需要,，法院會(huì)予以認(rèn)定。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)證明意見(jiàn),，當(dāng)事人有異議的,，由法官審查確定。如果仍不能確定,，應(yīng)由主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的當(dāng)事人申請(qǐng)司法鑒定,。當(dāng)事人如果不同意申請(qǐng)鑒定，應(yīng)由其承擔(dān)不利的法律后果,，即對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的主張不予支持,。