一,、調(diào)解的概念

調(diào)解強調(diào)是在第三方主持下，由第三方引導和做排解工作,，雙方在此基礎(chǔ)上協(xié)商解決糾紛和爭議,，提出民事賠償?shù)让袷仑熑纬袚姆绞胶蛢?nèi)容等。醫(yī)患雙方的訴外調(diào)解,，主要有衛(wèi)生行政機關(guān)主持下的調(diào)解和人民調(diào)解組織主持下的調(diào)解,。　　

二,、人民調(diào)解委員會的組成,、任務(wù)

1989年6月17日國務(wù)院頒布實施的《人民調(diào)解委員會組織條例》第2條規(guī)定，人民調(diào)解委員會是村民委員會和居民委員會下設(shè)的調(diào)解民間糾紛的群眾性組織,，在基層人民政府和基層人民法院指導下進行工作,。其第5條規(guī)定，人民調(diào)解委員會的任務(wù)為調(diào)解民間糾紛,，并通過調(diào)解工作宣傳法律,、法規(guī)、規(guī)章和政策,，教育公民遵紀守法,，尊重社會公德。醫(yī)療糾紛是平等民事主體之間發(fā)生的一類民事糾紛,，因此也屬于民間糾紛,，是人民調(diào)解委員會調(diào)解的工作范圍。

三,、人民調(diào)解的原則

《人民調(diào)解委員會組織條例》第6條規(guī)定人民調(diào)解委員會進行人民調(diào)解工作應(yīng)當遵守以下原則：

（一）依據(jù)法律,、法規(guī),、規(guī)章和政策進行調(diào)解，法律,、法規(guī),、規(guī)章和政策沒有明確規(guī)定的，依據(jù)社會公德進行調(diào)解,；

（二）在雙方當事人自愿平等的基礎(chǔ)上進行調(diào)解,；

（三）尊重當事人的訴訟權(quán)利，不得因未經(jīng)調(diào)解或者調(diào)解不成而阻止當事人向人民法院起訴,。

四,、人民調(diào)解的效力

經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解解決的糾紛，有民事權(quán)利義務(wù)內(nèi)容的,，或者當事人要求制作書面調(diào)解協(xié)議的,，應(yīng)當制作書面調(diào)解協(xié)議。條調(diào)解協(xié)議應(yīng)當載明下列事項：

（一）雙方當事人基本情況,；

（二）糾紛簡要事實,、爭議事項及雙方責任；

（三）雙方當事人的權(quán)利和義務(wù),；

（四）履行協(xié)議的方式,、地點、期限,；

（五）當事人簽名,，調(diào)解主持人簽名，人民調(diào)解委員會印章,。

調(diào)解協(xié)議由糾紛當事人各執(zhí)一份,，人民調(diào)解委員會留存一份。

根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理涉及人民調(diào)解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》,，經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解達成的,、有民事權(quán)利義務(wù)內(nèi)容，并由雙方當事人簽字或者蓋章的調(diào)解協(xié)議,，具有民事合同性質(zhì),。當事人應(yīng)當按照約定履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除調(diào)解協(xié)議,。

經(jīng)過調(diào)解,，當事人未達成協(xié)議或者達成協(xié)議后又反悔的，任何一方可以請求基層人民政府處理,，也可以向人民法院起訴,。因此，人民調(diào)解協(xié)議并不能排斥當事人向人民法院起訴,，不過,，當事人向人民法院起訴主要是針對調(diào)解協(xié)議的履行、變更,、撤銷來進行的,。

四、法律救濟

人民調(diào)解達成的協(xié)議,，畢竟是非司法程序解決糾紛的方式,，因此法律對此給予法律救濟的途徑。最高人民法院2002年11月1日實施的《關(guān)于審理涉及人民調(diào)解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》具體規(guī)范人民法院對涉及人民調(diào)解的民事案件的審理,。當事人對經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解達成協(xié)議的糾紛向人民法院起訴,，人民法院應(yīng)當受理，在法律,、法規(guī)規(guī)定的范圍內(nèi)進行處理,。

（一）對起訴的受理

經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解達成的、有民事權(quán)利義務(wù)內(nèi)容,，并由雙方當事人簽字或者蓋章的調(diào)解協(xié)議,，具有民事合同性質(zhì)。當事人應(yīng)當按照約定履行自己的義務(wù),，不得擅自變更或者解除調(diào)解協(xié)議,。對于已經(jīng)達成調(diào)解協(xié)議的，當事人向人民法院起訴主要有以下3種情況,。

1,、雙方當事人已經(jīng)達成調(diào)解協(xié)議，但對方當事人拒絕履行的,，當事人一方可以就此向人民法院起訴,，請求對方當事人履行調(diào)解協(xié)議。當事人一方起訴請求履行調(diào)解協(xié)議,，對方當事人反駁的,，有責任對反駁訴訟請求所依據(jù)的事實提供證據(jù)予以證明。

2,、雙方當事人已經(jīng)達成調(diào)解協(xié)議,，但當事人一方向人民法院起訴，請求變更或者撤銷調(diào)解協(xié)議,，或者請求確認調(diào)解協(xié)議無效的,。當事人一方起訴請求變更或者撤銷調(diào)解協(xié)議，或者請求確認調(diào)解協(xié)議無效的,，有責任對自己的訴訟請求所依據(jù)的事實提供證據(jù)予以證明,。

3、當事人一方以原糾紛向人民法院起訴,，對方當事人以調(diào)解協(xié)議抗辯的,，應(yīng)當提供調(diào)解協(xié)議書,。

（二）對人民調(diào)解協(xié)議的不同認定

1、調(diào)解協(xié)議有效,。調(diào)解協(xié)議具備下列條件的,，調(diào)解協(xié)議有效：

（1）當事人具有完全民事行為能力；

（2）意思表示真實,；

（3）不違反法律,、行政法規(guī)的強制性規(guī)定或者社會公共利益。

2,、調(diào)解協(xié)議無效,。調(diào)解過程或者調(diào)解協(xié)議具有以下情況之一的，法院應(yīng)當認定調(diào)解協(xié)議無效：

（1）損害國家,、集體或者第三人利益,；

（2）以合法形式掩蓋非法目的；

（3）損害社會公共利益,；

（4）人民調(diào)解委員會強迫調(diào)解,；

（5）違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定,。

無效的調(diào)解協(xié)議或者被撤銷的調(diào)解協(xié)議自始沒有法律約束力,。調(diào)解協(xié)議部分無效，不影響其他部分效力的,，其他部分仍然有效,。

3、調(diào)解協(xié)議的變更或者撤銷,。調(diào)解協(xié)議具有以下情形之一的,，當事人一方有權(quán)請求人民法院變更或者撤銷：

（1）因重大誤解訂立的；

（2）在訂立調(diào)解協(xié)議時顯失公平的,；

（3）一方以欺詐,、脅迫的手段或者乘人之危，使對方在違背真實意思的情況下訂立的調(diào)解協(xié)議,，受損害方有權(quán)請求人民法院變更或者撤銷,。

（三）其他規(guī)定

1、撤銷權(quán)消滅,。

有下列情形之一的,，撤銷權(quán)消滅：

（1）具有撤銷權(quán)的當事人自知道或者應(yīng)當知道撤銷事由之日起一年內(nèi)沒有行使撤銷權(quán)；

（2）具有撤銷權(quán)的當事人知道撤銷事由后明確表示或者以自己的行為放棄撤銷權(quán),。

2,、訴訟時效。

調(diào)解協(xié)議的訴訟時效，適用民法通則第135條的規(guī)定,。原糾紛的訴訟時效因人民調(diào)解委員會調(diào)解而中斷,。調(diào)解協(xié)議被撤銷或者被認定無效后，當事人以原糾紛起訴的,，訴訟時效自調(diào)解協(xié)議被撤銷或者被認定無效的判決生效之日起重新計算,。

3、強制執(zhí)行調(diào)解協(xié)議,。具有債權(quán)內(nèi)容的調(diào)解協(xié)議，公證機關(guān)依法賦予強制執(zhí)行效力的,，債權(quán)人可以向被執(zhí)行人住所地或者被執(zhí)行人的財產(chǎn)所在地人民法院申請執(zhí)行,。

五、對醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解

由于人民調(diào)解具有快速,、便捷和司法上的相對有效性,，因此，我們建議醫(yī)患雙方對于已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛盡可能采取人民調(diào)解的途徑來解決,。

可以由醫(yī)患雙方執(zhí)行協(xié)商,，在達成民事賠償內(nèi)容之后，再一起提交給人民調(diào)解組織進行人民調(diào)解,，以人民調(diào)解的名義制作人民調(diào)解書,，這樣有利于醫(yī)療糾紛的妥善解決，及時化解糾紛,，從而保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,。