一,、選擇案由

患方可以選擇提起醫(yī)療侵權(quán)民事賠償之訴或醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同糾紛之訴。醫(yī)方只能提起醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同糾紛之訴,。

二,、受理條件

（一）有醫(yī)患關(guān)系；

（二）醫(yī)療行為違法,、違規(guī),；

（三）患者有損害后果；

（四）醫(yī)療違法,、違規(guī)行為與患者的損害后果之間有之間因果關(guān)系,；

（五）患者有經(jīng)濟(jì)損失；

（六）在訴訟時效內(nèi),。

三,、當(dāng)事人應(yīng)提交的材料及證據(jù)

就診資料（包括門、急診,、住院病史，各種檢驗申請單,，醫(yī)藥費清單,，注射證明，外配處方）,、護(hù)理證明,、誤工及收入證明、交通費單據(jù),、住宿費單據(jù),、喪葬費單據(jù)、撫養(yǎng)/贍養(yǎng)/扶養(yǎng)證明,、傷殘用具證明,、身份及親屬關(guān)系證明（公信證據(jù)除外）。

四,、一審程序

（一）管轄法院

患方如提起醫(yī)療侵權(quán)之訴或醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同之訴,，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地法院管轄。醫(yī)方如提起醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同之訴,，可選擇患方所在地或醫(yī)方所在地法院管轄,。

（二）證據(jù)保全

為防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造,、隱匿、篡改,、銷毀病史或者防止尸體,、檢驗標(biāo)本等滅失或為了查閱和復(fù)制涉案證據(jù)，在提起民事訴訟時,，律師應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人向法院提出證據(jù)保全和調(diào)取申請,。

（三）證據(jù)交換與質(zhì)證

審查病史資料是否完整；審查病史資料書寫是否符合《病史書寫規(guī)則》,；決定是否申請司法文檢鑒定,；確定是否存在鑒定不能的情形。

（四）行為能力鑒定

對涉及精神疾患或患者處于神志不清的醫(yī)患糾紛案件,，在提起民事訴訟時,，律師應(yīng)協(xié)助當(dāng)事人向法院提起行為能力司法鑒定申請，并提供相關(guān)的鑒定材料

（五）司法文檢鑒定

病史資料或其他證據(jù)有偽造,、涂改,、添加或其它違反《病史書寫規(guī)則》的，律師應(yīng)協(xié)助當(dāng)事人向法院提起司法文檢鑒定申請,。文檢鑒定項目一般包括：簽名筆跡鑒定,、是否連續(xù)書寫筆跡鑒定、添加,、篡,、涂改筆跡鑒定等。

（六）法院委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

涉及醫(yī)療事故爭議的醫(yī)患糾紛案件,，法院一般委托醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。對首次鑒定書不服的,，律師應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人在收到鑒定書之日起15日內(nèi)向法院提起再次鑒定申請。首次,、再次鑒定意見有瑕疵或有缺陷的，律師可以協(xié)助當(dāng)事人向法院提起對有瑕疵或有缺陷部分的鑒定意見進(jìn)行補(bǔ)充鑒定,。與訴前當(dāng)事人委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相比,，法院委托鑒定能夠及時發(fā)現(xiàn)檢材上的問題,。

（七）過錯及因果關(guān)系鑒定程序

一般在不構(gòu)成醫(yī)療事故鑒定結(jié)論的情形下或雖構(gòu)成醫(yī)療事故但鑒定意見在認(rèn)定過錯范圍方面過于狹窄,，同時通過質(zhì)證發(fā)現(xiàn)鑒定意見與本案的客觀事實及診療規(guī)范,、常規(guī)等相沖突而提起要求司法機(jī)關(guān)內(nèi)部鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定的程序。

（八）傷殘等級鑒定程序

為證明患方實際發(fā)生損害結(jié)果涉及的經(jīng)濟(jì)賠償范圍,，根據(jù)《民法通則》,、《醫(yī)療事故處理條例》等規(guī)定而向法院申請?zhí)崞鸬囊环N鑒定程序。

（九）營養(yǎng)期限鑒定程序

發(fā)生不良反應(yīng)不論是否構(gòu)成傷殘等級,，該不良反應(yīng)造成患者用于住院期間的醫(yī)療伙食或出院后的營養(yǎng)調(diào)理而發(fā)生的費用，其計算期限必須針對具體的不良后果由鑒定部門作出鑒定,。

（十）護(hù)理期限鑒定程序

發(fā)生不良反應(yīng)不論是否構(gòu)成傷殘等級，該不良反應(yīng)造成患者部分或全部喪失生活自理能力而必須依賴生活護(hù)理的,，其護(hù)理期限應(yīng)當(dāng)由鑒定部門作出鑒定,。

（十一）醫(yī)療依賴鑒定程序

對醫(yī)療過失行為造成患者傷殘，為維持或恢復(fù)組織,、器官生理功能需要繼續(xù)治療并已形成護(hù)理、藥物或其它醫(yī)療依賴的,，對于醫(yī)療依賴的期限及費用,，應(yīng)當(dāng)由司法鑒定機(jī)構(gòu)通過鑒定和評估確定,。