2019年2月國家衛(wèi)健委正式發(fā)布《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作的通知》及《“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作方案》（以下簡稱“《方案》”），確定在北京市,、天津市,、上海市、江蘇省,、浙江省,、廣東省6省市進行“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點，試點時間為2019年2月至12月,。這意味著“網(wǎng)約護士”正式獲得官方認(rèn)可,。
那網(wǎng)約護士上門，應(yīng)該注意哪些問題呢,？
（注意這是概括分析,，具體案件和困惑，需要具體有償分析）
一平臺無資質(zhì)涉嫌非法執(zhí)業(yè)
根據(jù)《方案》可以得知,，“網(wǎng)約護士”是具有合格資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的一種方式,，第三方平臺只能與具有醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)合作?！斗桨浮分忻鞔_要求了“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”提供主體,，是試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門結(jié)合實際所確定取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并且已具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式的實體醫(yī)療機構(gòu),，這些機構(gòu)可以依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺,，派出本機構(gòu)注冊護士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。若這種第三方平臺作為服務(wù)提供主體,，護士以個人身份注冊接單的行為,，是不符合衛(wèi)健委發(fā)布的要求的，護士以個人名義接單,，涉嫌違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》,，護士私下注冊接單可能涉嫌非法執(zhí)業(yè),。
二,、護士接私單,，與平臺承擔(dān)連帶責(zé)任
上門醫(yī)療服務(wù)環(huán)境特殊，家庭環(huán)境區(qū)別于醫(yī)院,，具有極大的未知性和差異性,。上門醫(yī)療服務(wù)的治療和護理環(huán)境相對簡單，不具備搶救設(shè)施及特殊檢查和治療的條件,，加之上門醫(yī)療時間有限,，服務(wù)過程必然存在較大醫(yī)療風(fēng)險,。第三方平臺需要對在平臺注冊的護士起到審查義務(wù)。2019年1月份正式實施的電子商務(wù)法第12條規(guī)定,，電子商務(wù)經(jīng)營者從事經(jīng)營活動,，依法需要取得相關(guān)行政許可的，應(yīng)當(dāng)依法取得行政許可,。第38條規(guī)定,，對關(guān)系消費者生命健康的商品或者服務(wù)，電子商務(wù)平臺經(jīng)營者對平臺內(nèi)經(jīng)營者的資質(zhì)資格未盡到審核義務(wù),，或者對消費者未盡到安全保障義務(wù),，造成消費者損害的，依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,?！白o士私自接單產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛，平臺方應(yīng)該與護士共同承擔(dān)共同侵權(quán)責(zé)任,，
若護士以醫(yī)院的名義在第三方平臺注冊發(fā)生糾紛,，在醫(yī)院認(rèn)可的情況下，醫(yī)生為患者服務(wù),，屬于職務(wù)行為,，醫(yī)院對患者要承擔(dān)責(zé)任。在此類情況下,，平臺是否需要先行賠付,，要看平臺和醫(yī)院、平臺和消費者,，以及醫(yī)院提供服務(wù)的護士和患者之間的合同規(guī)定,。幾方的合同約定，應(yīng)遵守《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī),，公平合理地解決問題,。
三、服務(wù)項目不能超越邊界
《方案》明確“網(wǎng)約護士”上門服務(wù)的重點人群是高齡老人,、失能老人,、康復(fù)期和終末期患者。雖然《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》提出,，提供上門服務(wù),，但并沒有相關(guān)法規(guī)對上門醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容進行明確界定。需要相關(guān)部門出具具體政策,，比如北京細化了服務(wù)項目,，一共25項，包括靜脈采血,、肌肉注射,、外周靜脈留置針的維護,、更換導(dǎo)尿管的常用臨床護理，也有壓瘡傷口換藥,、母嬰護理等?？谱o理項目，覆蓋了大多數(shù)常用的居家服務(wù)項目,，但輸液尚未納入上門服務(wù)范疇,。
四、人身安全需注意
《方案》鼓勵通過手機App實名注冊,、醫(yī)療機構(gòu)或衛(wèi)生健康信息平臺企業(yè)加強安全管控,，利用人臉識別等成熟的人體特征識別技術(shù)，確保網(wǎng)約護士和患者雙方的真實有效身份,，必要時可與公安系統(tǒng)實時聯(lián)網(wǎng)比對,，最大程度地消除危險隱患，可在一定程度上避免重蹈網(wǎng)約車司機強奸殺人犯罪覆轍,。
綜上提出問題,、分析問題，橫向縱向思考輸出可行性解決方案,。