申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院需要滿足哪些條件呢?醫(yī)保定點(diǎn)與不定點(diǎn)區(qū)別是什么呢?在社保中,，除養(yǎng)老保險(xiǎn)以外,，我們最關(guān)注也最常用到的就要數(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)了，可用于享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,，按比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。但在使用醫(yī)保時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn),，有的醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是不能用醫(yī)保報(bào)銷的,，這就涉及到醫(yī)保定點(diǎn)和不定點(diǎn)了。那么,，申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院需要滿足哪些條件呢?醫(yī)保定點(diǎn)與不定點(diǎn)區(qū)別是什么呢?

定點(diǎn)醫(yī)院是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)部門規(guī)定的具有醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。我國(guó)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可主動(dòng)申請(qǐng)定點(diǎn)資格審查，相關(guān)部門審查通過(guò)后,，方可進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行列,。另外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受等級(jí)大小、機(jī)構(gòu)類別的限制,，無(wú)論是綜合醫(yī)院,、衛(wèi)生院、診所,、醫(yī)務(wù)室還是?？漆t(yī)院都可以申請(qǐng)定點(diǎn)。

申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的條件

一是作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)從行業(yè)規(guī)范管理角度本身必須具備的資格條件,。

如要符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃;要符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn);要遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律,、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度;嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家,、省(自治區(qū),、直轄市)物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格等,。

二是作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并為職工提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)需具備的資格條件,。

如要嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度各項(xiàng)政策規(guī)定;建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設(shè)備等,。

相關(guān)法律依據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》第五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下條件:

(一)符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)則;

(二)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn);

(三)遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律,、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度;

(四)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家,、省(自治區(qū),、直轄市)物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格;

(五)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定,，建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,，配備了不要的管理人員和設(shè)備;

(六)本單位全體職工必須參加本市的社會(huì)保險(xiǎn)。

醫(yī)保定點(diǎn)與不定點(diǎn)的區(qū)別

1.定點(diǎn)醫(yī)院是經(jīng)過(guò)醫(yī)院申請(qǐng),、醫(yī)?？疾?，符合醫(yī)保要求的為本區(qū)域參保人提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院，其他醫(yī)院就是沒有定點(diǎn)認(rèn)定手續(xù),，在這樣的醫(yī)院就醫(yī)既不能刷醫(yī)?？ǎ≡阂膊荒軋?bào)銷,。

2.如果參保人選擇的定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)有些患者不能進(jìn)一步治療,，會(huì)建議患者轉(zhuǎn)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療的。

3.患者辦理轉(zhuǎn)診時(shí)需要填寫轉(zhuǎn)診申請(qǐng),，要醫(yī)保同意,。

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