醫(yī)療糾紛過(guò)錯(cuò)責(zé)任認(rèn)定的原則有哪些?醫(yī)療糾紛處理需要遵循哪些原則?當(dāng)前我國(guó)社會(huì)醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,，其根本原因就是相關(guān)的法律法規(guī)不夠完善。相關(guān)法律法規(guī)的宣傳力度不大，以致于人民群眾對(duì)相關(guān)法律法規(guī)感到不熟悉,，出現(xiàn)維權(quán)難的問(wèn)題,，維權(quán)時(shí)感覺(jué)無(wú)法可依,。國(guó)家為了使此方面的事情得到更好的解決,，也制度了相關(guān)的法律規(guī)定。醫(yī)療糾紛過(guò)錯(cuò)責(zé)任責(zé)任原則就是其中的一種,。醫(yī)療糾紛過(guò)程中的責(zé)任認(rèn)定一直都是案件的重點(diǎn),，那么，醫(yī)療糾紛過(guò)錯(cuò)責(zé)任認(rèn)定的原則有哪些?醫(yī)療糾紛處理需要遵循哪些原則?

醫(yī)療糾紛過(guò)錯(cuò)責(zé)任認(rèn)定的原則

1,、因此醫(yī)療糾紛應(yīng)適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條規(guī)定,，“本條例所稱(chēng)醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī),，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故?！边@條也表明過(guò)失是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)賠償責(zé)任的前提,。

2、醫(yī)療糾紛過(guò)責(zé)任原則認(rèn)定

與過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則相對(duì)應(yīng)的是“誰(shuí)主張,，誰(shuí)舉證”,，即受害人在請(qǐng)求致害人承擔(dān)民事責(zé)任時(shí)，應(yīng)對(duì)致害人在實(shí)施致害行為時(shí)主觀上有過(guò)錯(cuò)負(fù)舉證責(zé)任,。由于醫(yī)學(xué)的高度專(zhuān)業(yè)性,，讓患者及其家屬舉證證明醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)問(wèn)題無(wú)疑是很困難的。2001年通過(guò)的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《證據(jù)規(guī)則》)解決了這一問(wèn)題,，其中第四條規(guī)定,，“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任”,。這實(shí)際上確認(rèn)了醫(yī)療侵權(quán)糾紛采用過(guò)錯(cuò)推定原則,。

3、過(guò)錯(cuò)推定原則是過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則的一種特殊表現(xiàn)形式

在適用過(guò)錯(cuò)推定原則時(shí),，在某些特殊場(chǎng)合,，從損害事實(shí)的本身推定加害人的責(zé)任，受害人并不需要對(duì)加害人是否有主觀過(guò)錯(cuò)舉證,，只要加害人不能證明其自身對(duì)損害的發(fā)生沒(méi)有過(guò)錯(cuò),，就推定其有過(guò)錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。過(guò)錯(cuò)推定原則將對(duì)過(guò)錯(cuò)的舉證責(zé)任由加害人承擔(dān),，使受害人處于更有利的地位,，有利于充分維護(hù)受害人的利益。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性,，適用過(guò)錯(cuò)推定原則,，有利于更好地維護(hù)患者的合法權(quán)益。盡管多數(shù)觀點(diǎn)同意醫(yī)療糾紛適用過(guò)錯(cuò)推定原則,，但對(duì)醫(yī)療糾紛的歸責(zé)原則同時(shí)還存在幾種不同觀點(diǎn),。有的認(rèn)為，醫(yī)療糾!,，動(dòng)理失;人,，時(shí)}及匿過(guò)奇稱(chēng)行為不存認(rèn)了在適}推定舉證，匪定其婆證責(zé)充分維三原則,，對(duì)醫(yī)療醫(yī)療糾紛應(yīng)適用消費(fèi)者保護(hù)法,，該法對(duì)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)采用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則;有的認(rèn)為，醫(yī)療糾紛是合同糾紛,，應(yīng)適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則;有的認(rèn)為,，在醫(yī)患雙方過(guò)錯(cuò)無(wú)法分清時(shí)，應(yīng)適用公平責(zé)任原則,，如在輸血感染案例中,，以公平責(zé)任來(lái)分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)能更好的維護(hù)醫(yī)院和患者的權(quán)益。

醫(yī)療糾紛處理的原則

1,、公平責(zé)任原則

公平責(zé)任原則,，是指當(dāng)事人雙方對(duì)損害的發(fā)生均無(wú)過(guò)錯(cuò)，法律又無(wú)特別規(guī)定適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則時(shí),，由人民法院根據(jù)公平的觀念,，在考慮當(dāng)事人雙方的財(cái)產(chǎn)情況及其他情況的基礎(chǔ)上，責(zé)令加害人對(duì)受害人的財(cái)產(chǎn)損害給予適當(dāng)補(bǔ)償,，由當(dāng)事人公平合理地分擔(dān)損失的一種歸責(zé)原則,。

2、過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則

過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則,，是指以行為人主觀上有過(guò)錯(cuò)為承擔(dān)民事責(zé)任的充要條件,，即行為人僅在有過(guò)錯(cuò)的情況下，才承擔(dān)民事責(zé)任,，沒(méi)有過(guò)錯(cuò)就不承擔(dān)民事責(zé)任,。在過(guò)錯(cuò)責(zé)任下，對(duì)侵權(quán)行為實(shí)行"誰(shuí)主張,，誰(shuí)舉證"的原則,。受害人有義務(wù)舉出相應(yīng)證據(jù)表明加害人主觀上有過(guò)錯(cuò)，以保障其主張得到支持。加害人過(guò)錯(cuò)的程度在一定程度上也會(huì)對(duì)其賠償責(zé)任的范圍產(chǎn)生影響,。

3,、無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則

無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，是指損害發(fā)生后,，不以行為人的主觀過(guò)錯(cuò)為責(zé)任要件的歸責(zé)標(biāo)準(zhǔn),，即不因行為人主觀上有無(wú)過(guò)錯(cuò)，只要行為人的行為和所管理的人或物與造成的損害后果之間有因果關(guān)系,，他就應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任,。同樣無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則僅適用于法律特別規(guī)定的場(chǎng)合,。

在我國(guó)適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則的主要有：危險(xiǎn)責(zé)任,、產(chǎn)品責(zé)任、環(huán)境污染致人損害的民事責(zé)任,、飼養(yǎng)的動(dòng)物致人損害的民事責(zé)任,、職務(wù)侵權(quán)的民事責(zé)任、地面施工致人損害的民事責(zé)任,。

4,、推定過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則

推定過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，是指行為人致人損害時(shí),，如果不能證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò),，就要推定其有過(guò)錯(cuò)，并承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,。推定過(guò)錯(cuò)責(zé)任,，仍以過(guò)錯(cuò)作為承擔(dān)責(zé)任的基礎(chǔ)，因而它并不是一項(xiàng)獨(dú)立的歸責(zé)原則,，只是過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則的一種特殊方式,。對(duì)這類(lèi)侵權(quán)行為，舉證責(zé)任的分配一般采取"舉證責(zé)任倒置",，但采用這一原則時(shí),，只能適用于法律有特別規(guī)定的情形。

根據(jù)最高人民法院公布的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(于2002年4月1日生效施行)第四條第八項(xiàng)規(guī)定："因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系以及不存在過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任,。"這就強(qiáng)調(diào)醫(yī)療事故的侵權(quán)責(zé)任采取過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任，但允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)舉證證明其不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò),，從而免責(zé),。

這一舉證責(zé)任規(guī)定并非將按照一般分配原則分配給當(dāng)事人的證明責(zé)任全部加以倒置，而是根據(jù)具體情況對(duì)某些事實(shí)的證明責(zé)任予以倒置,，關(guān)于損害事實(shí)的證明就沒(méi)有倒置,，仍然有受損害的一方加以證明。

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