• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號】衛(wèi)疾控發(fā)[2005]263號
• 【發(fā)布日期】2005-07-08
• 【生效日期】2005-07-08
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案

血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案

(衛(wèi)疾控發(fā)[2005]263號)





各省、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生廳局,，各有關(guān)單位：



 《血吸蟲病重大疫情應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》印發(fā)2年來,，對于規(guī)范各地血吸蟲病重大和突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作起到了積極作用。為了更好地貫徹落實新的《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,，我部在廣泛征求各省意見的基礎(chǔ)上，組織專家對預(yù)案進行了修訂?，F(xiàn)將修訂后的《血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案》印發(fā)給你們,，請結(jié)合本地實際貫徹執(zhí)行。原衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《血吸蟲病重大疫情應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》同時廢止,。



附件:血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案



二○○五年七月八日





血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案



 血吸蟲病是嚴重危害人民身體健康,、阻礙社會經(jīng)濟發(fā)展的重大傳染病。我國血吸蟲病流行區(qū)分布在長江流域及其以南的湖北,、湖南、江西、安徽,、江蘇、云南,、四川、浙江,、福建,、廣東,、廣西和上海等12省、自治區(qū),、直轄市,。由于血吸蟲病的傳播環(huán)節(jié)多,，流行因素復(fù)雜，加之受社會,、經(jīng)濟和自然環(huán)境等多種因素的影響，目前尚未控制血吸蟲病流行的地區(qū)以及部分已經(jīng)達到血吸蟲病傳播阻斷和傳播控制標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū),，都面臨著出現(xiàn)急性血吸蟲病暴發(fā)疫情或疫情復(fù)燃的威脅,。為了提高對血吸蟲病突發(fā)疫情快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力,，保障廣大群眾的身體健康與生命安全,，維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟發(fā)展,，特制定本預(yù)案,。



 1. 總則



 1.1 目的



 有效預(yù)防和及時控制血吸蟲病突發(fā)疫情，規(guī)范和指導(dǎo)突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作,，最大限度地減少突發(fā)疫情造成的危害,，保障人民身體健康和生命安全。



 1.2 工作原則



 血吸蟲病突發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作貫徹預(yù)防為主,、常備不懈的方針，堅持統(tǒng)一指揮,、分級負責(zé)、快速反應(yīng),、依靠科學(xué)、依法管理的原則,。



 1.3 編制依據(jù)



 本預(yù)案以《中華人民共和國傳染病防治法》,、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》為依據(jù)編制,。



 1.4 適用范圍



 本預(yù)案適用于全國血吸蟲病突發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作。



 2 血吸蟲病突發(fā)疫情的判定標(biāo)準(zhǔn)與分級：



 2.1 出現(xiàn)以下情形之一時,，視為血吸蟲病突發(fā)疫情，應(yīng)啟動應(yīng)急處理工作：



 2.1.1 在尚未控制血吸蟲病流行的地區(qū),，以行政村為單位,，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例（包括確診病例和臨床診斷病例，下同）10例以上（含10例,，下同）,；或同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例以上。



 2.1.2 在達到血吸蟲病傳播控制標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū),，以行政村為單位,，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例以上；或同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例以上,。



 2.1.3 在達到血吸蟲病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)的縣（市,、區(qū)），發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜难x病病人,、病畜或有感染性釘螺分布。



 2.1.4 在非血吸蟲病流行縣（市,、區(qū)）,，發(fā)現(xiàn)有釘螺分布或當(dāng)?shù)馗腥镜难x病病人,、病畜。



 2.2 符合以下條件之一,，即可終止應(yīng)急處理工作：



 2.2.1 在尚未控制血吸蟲病流行地區(qū)和傳播控制地區(qū)應(yīng)急處理工作啟動范圍內(nèi),，連續(xù)1個月無新發(fā)生急性血吸蟲病病例。



 2.2.2 在血吸蟲病傳播阻斷地區(qū)和非流行區(qū)應(yīng)急處理工作啟動范圍內(nèi),，連續(xù)1個月無新發(fā)血吸蟲病病例，釘螺分布環(huán)境已經(jīng)得到有效處理(通過藥物或環(huán)境改造滅螺后,，使釘螺平均密度控制在0.01只/0.1平方米以下),。



 2.3 血吸蟲病突發(fā)疫情的分級



 Ⅰ級：在2個以上（含2個，下同）相鄰流行?。ㄗ灾螀^(qū),、直轄市）出現(xiàn)突發(fā)疫情，并連續(xù)出現(xiàn)新的疫點,，疫點所在縣（市,、區(qū)）急性血吸蟲病病例總數(shù)是前5年同期平均水平的5倍以上（含5倍,，下同），且有大范圍蔓延趨勢,。



 Ⅱ級：在2個以上相鄰流行市（地,、州）范圍內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)疫情,，疫點所在縣（市、區(qū)）急性血吸蟲病病例總數(shù)是前5年同期平均水平的3倍以上,，且有蔓延趨勢,；或在1個非流行市（地、州）范圍內(nèi),，出現(xiàn)突發(fā)疫情,。



 Ⅲ級：在2個以上相鄰流行縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)疫情,，急性血吸蟲病病例數(shù)是前5年同期平均水平的2倍以上,，且有蔓延趨勢；或在1個非流行縣（市,、區(qū)）范圍內(nèi),，出現(xiàn)突發(fā)疫情。



 Ⅳ級：在1個流行縣（市,、區(qū)）范圍內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)疫情,。



 3. 應(yīng)急響應(yīng)



 3.1 突發(fā)疫情報告



 各級各類醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)血吸蟲病突發(fā)疫情時，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告,，接到報告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向本級人民政府報告,，并同時通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)向衛(wèi)生部報告。



 3.2突發(fā)疫情分級響應(yīng)程序



 Ⅰ級：由衛(wèi)生部組織有關(guān)專家進行分析論證,，提出啟動或終止應(yīng)急處理工作的建議,，報國務(wù)院批準(zhǔn)后實施。



 Ⅱ級：由省級人民政府衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進行分析論證,，提出啟動或終止應(yīng)急處理工作的建議,，報省級人民政府批準(zhǔn)后實施，并向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報告,。



 Ⅲ級：由市（地,、州）級人民政府衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進行分析論證，提出啟動或終止應(yīng)急處理工作的建議,，報市（地,、州）級人民政府批準(zhǔn)后實施，并向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報告,。



 Ⅳ級：由縣級人民政府衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進行分析論證,，提出啟動或終止應(yīng)急處理工作的建議，報縣級人民政府批準(zhǔn)后實施,，并向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報告,。



 3.3 應(yīng)急組織



 血吸蟲病突發(fā)疫情發(fā)生后，根據(jù)突發(fā)疫情分級響應(yīng)程序,，在當(dāng)?shù)厝嗣裾慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,，由衛(wèi)生,、財政、農(nóng)業(yè),、水利、宣傳,、教育,、公安以及愛衛(wèi)會等有關(guān)部門組成血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的組織管理,、指揮和協(xié)調(diào),；衛(wèi)生行政部門成立血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組，負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)血吸蟲病醫(yī)療救治,、疫情控制和調(diào)查評估等相關(guān)工作,。



 4 緊急處置



 4.1 現(xiàn)場處置



 4.1.1 病人救治：出現(xiàn)血吸蟲病突發(fā)疫情時，縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織醫(yī)療隊,，深入突發(fā)疫情疫點進行救治,。對發(fā)現(xiàn)的所有血吸蟲病病人，應(yīng)及時予以治療,。



 4.1.2人群預(yù)防性早期治療：根據(jù)早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療的原則,，對同期有疫水接觸史的人群進行早期預(yù)防性治療,，防止急性血吸蟲病發(fā)生。早期治療的藥物和時間是：用吡喹酮治療應(yīng)在首次接觸疫水4周后,、用蒿甲醚治療應(yīng)在接觸疫水2周后,、用青蒿琥酯治療應(yīng)在接觸疫水1周后進行。



 4.1.3 環(huán)境處理：在發(fā)生血吸蟲病突發(fā)疫情的地區(qū),，對疫點及其周圍有釘螺的水域和釘螺孳生地,，用氯硝柳胺殺滅尾蚴和釘螺。噴灑劑量為2克/平方米,，浸殺劑量為2毫克/升,；同時在易感區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志，劃定安全生活區(qū),。有條件時,，采用環(huán)境改造滅螺的方法徹底改造釘螺孳生地，消滅釘螺,。



 4.1.4健康教育：大力開展健康教育,，利用各種宣傳形式，迅速開展血吸蟲病防治知識的宣傳,，提高群眾的自我防護能力,，并積極配合和參與所采取的控制措施,。



 4.1.5安全用水：要求居民在劃定的安全生活區(qū)內(nèi)取水。對飲用水源可能含有血吸蟲尾蚴的,，飲用前要進行衛(wèi)生處理,。方法為每50公斤水加漂白精0.5克或漂白粉1克，30分鐘后方可飲用,。



 4.1.6 糞便管理：對病人,、病畜的糞便進行滅卵處理，方法為50公斤糞便加尿素250克拌勻,，儲存1天以上,。



 4.1.7個人防護：教育群眾盡量避免接觸疫水，必須接觸疫水者應(yīng)在下水前涂抹防護劑,，穿戴防護用具,。突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作人員在現(xiàn)場開展防治工作時應(yīng)注意個人防護。



 4.2流行病學(xué)調(diào)查



 突發(fā)疫情的調(diào)查由縣級衛(wèi)生行政部門組織,，縣級疾病預(yù)防控制（血防）機構(gòu),、動物防疫監(jiān)督機構(gòu)具體實施?？h級疾病預(yù)防控制（血防）機構(gòu),、動物防疫監(jiān)督機構(gòu)接到突發(fā)疫情報告后，應(yīng)在24小時內(nèi)到達現(xiàn)場開展調(diào)查,。



 4.2.1個案調(diào)查：對所有急性血吸蟲病病例逐一進行個案調(diào)查,，同時對在與患者感染時間前后各2周內(nèi)，曾經(jīng)在同一感染地點接觸過疫水的其他人員進行追蹤調(diào)查,。調(diào)查人員應(yīng)及時將"急性血吸蟲病個案調(diào)查表"（見《全國血吸蟲病監(jiān)測方案（試行）》附表2）錄入數(shù)據(jù)庫,，并通過血吸蟲病信息專報系統(tǒng)上報?；蛞宰羁斓耐ㄓ嵎绞綀笊霞壖膊☆A(yù)防控制（血防）機構(gòu),，同時報告中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所。



 4.2.2疫點調(diào)查：根據(jù)個案調(diào)查線索確定疫點及其范圍,，進行釘螺和感染性釘螺調(diào)查,，有條件的可進行水體感染性測定。對疫點所涉及的居民區(qū)進行人群和家畜接觸疫水情況調(diào)查,，并開展人群和家畜查病,、治病工作。



 4.2.3自然因素和社會因素調(diào)查：對水位,、降雨量,、氣溫、自然災(zāi)害、人,、畜流動情況,、居民生產(chǎn)生活方式等相關(guān)因素進行調(diào)查。



 5. 保障措施



 5.1組織保障



 各級人民政府要加強對血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的領(lǐng)導(dǎo),，協(xié)調(diào)各有關(guān)部門按照各自的職責(zé)分工,，及時安排落實突發(fā)疫情應(yīng)急處理所需的人員、經(jīng)費和物資,，成立應(yīng)急處理隊伍,，為突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作提供保障。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立相應(yīng)的應(yīng)急處理人力資源庫,，并按突發(fā)疫情的級別制定人力資源調(diào)配計劃，組織開展疫情處理和血吸蟲病人救治工作,。



 5.2物資保障



 國家和各省衛(wèi)生行政部門要指定疾病預(yù)防控制（血防）機構(gòu),，做好血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理的技術(shù)、物資儲備,。應(yīng)急儲備物資應(yīng)妥善保管,、指定專人負責(zé)，并及時補充更新,。儲備物資應(yīng)包括：



 （1）人,、畜抗血吸蟲藥物：吡喹酮、蒿甲醚,、青蒿琥酯,。



 （2）滅螺藥品：氯硝柳胺。



 （3）防護藥品：防護油,、防護膏,、漂白粉、漂白精等,。



 (4) 檢測試劑：血清學(xué)診斷試劑及相關(guān)器材等,。



 (5) 設(shè)備及器具：滅螺機、顯微鏡,、解剖鏡,、病原學(xué)檢查器具等。



 5.3技術(shù)保障



 5.3.1 培訓(xùn)



 各級衛(wèi)生行政部門組織開展血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理的管理培訓(xùn),，各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)組織相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn),。



 5.3.2 演練



 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)本地區(qū)血防工作實際，制定血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理演練的計劃,，并組織實施,。



 本預(yù)案由衛(wèi)生部制定并解釋,自發(fā)布之日起實施。