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昆明市人民政府辦公廳
關(guān)于加強市直離休干部醫(yī)療保障管理工作的通知

(昆政辦通〔2004〕85號)

各縣（市）,、區(qū)人民政府,，市政府各委、辦,、局,，三個開發(fā)（度假）區(qū)管委會：
為進一步完善市直離休干部醫(yī)療保障機制，加強對市直離休干部醫(yī)療保障工作的管理，切實保障離休干部的醫(yī)療需求,，根據(jù)《昆明市離休干部醫(yī)療保障實施意見(試行)》(昆政發(fā)〔2002〕18號),現(xiàn)提出如下意見，請認真貫徹執(zhí)行,。

一、提高認識,，進一步做好離休干部醫(yī)療保障工作

離休干部是黨和國家的寶貴財富，在中國革命和社會主義建設(shè)的各個歷史時期作出了重要貢獻,。關(guān)心、照顧好離休干部是各級政府義不容辭的責(zé)任,。各級各部門要站在維護改革、發(fā)展和穩(wěn)定大局的高度,，重視并切實做好新形勢下離休干部醫(yī)療保障的各項工作。自2002年7月我市建立離休干部醫(yī)療保障機制以來,，離休干部醫(yī)療保障的各項工作得到了進一步落實,。但一些部門和單位仍存在對離休干部醫(yī)療保障工作重視不夠,、服務(wù)不到位的問題。各級各部門要切實改變工作作風(fēng),，提高服務(wù)質(zhì)量，堅持“單位盡責(zé),，社會統(tǒng)籌，財政支持,，加強管理”的原則，扎扎實實落實好離休干部醫(yī)療保障工作的每一項政策措施,，把離休干部是否滿意作為衡量和考核我們工作的一項主要指標(biāo)，切實做好離休干部的醫(yī)療保障工作,。

二、加強統(tǒng)籌管理,，進一步落實離休干部醫(yī)療費財政支持機制

要認真貫徹落實《昆明市離休干部離休費,、醫(yī)藥費財政支持機制試行辦法》（昆辦通〔2003〕50號）精神，按照我市離休干部醫(yī)療保障實行“市級統(tǒng)籌,，分級管理”的原則,，市直離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌費實行單獨籌集，專戶管理,，?？顚Ｓ茫魏螁挝缓筒块T不得擠占或挪用,，要確保統(tǒng)籌資金的足額到位,，確保及時撥付。
市直離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌費由離休干部所在單位按季繳納,。離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)的確定和調(diào)整,，由市勞動和社會保障部門會同市財政、老干部管理部門研究確定,，并報市政府批準(zhǔn)執(zhí)行,。離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌費不夠支付實際發(fā)生的醫(yī)療費時，應(yīng)提高醫(yī)療統(tǒng)籌費標(biāo)準(zhǔn)或由財政負責(zé)解決,。
特困企業(yè)和行政事業(yè)單位改制為企業(yè)以及自收自支事業(yè)單位有特殊困難,，確實無力全額繳納醫(yī)療統(tǒng)籌費的，應(yīng)報其主管部門提出意見后,，由市老干部管理部門,、市財政部門會同市經(jīng)委、市勞動和社會保障部門,、市總工會等相關(guān)職能部門審核認定并報市政府批準(zhǔn)后,，由市財政給予補助。關(guān)閉,、破產(chǎn)企業(yè)和被私營,、民營,、外資企業(yè)收購兼并的離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌費由市財政統(tǒng)籌解決,。

三,、進一步加強醫(yī)療服務(wù)管理

（一）加強宣傳教育,，做到因病施治。各部門各單位要認真做好離休干部的思想工作,，加強離休干部醫(yī)療保障制度的宣傳,。要向離休干部宣傳講解醫(yī)療保障的相關(guān)制度，以及看病就醫(yī)的相關(guān)管理規(guī)定和程序，同時也要引導(dǎo)他們因病施治,、合理檢查、合理用藥,、合理治療,。既要保障離休干部患病時能得到及時救治，又要避免濫用藥物,，確保治療安全合理,，減少浪費。
（二）建立監(jiān)督檢查機制,。市政府成立由市勞動和社會保障局,、市財政局、市衛(wèi)生局,、市老干部局,、市總工會、市經(jīng)委等相關(guān)部門組成的“昆明市市直離休干部醫(yī)療保障工作監(jiān)督小組”,，對單位,、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的服務(wù)情況和離休干部個人執(zhí)行和遵守相關(guān)規(guī)定的情況,，開展定期或不定期的監(jiān)督檢查,，及時發(fā)現(xiàn)和協(xié)調(diào)處理工作中出現(xiàn)的問題。同時,，要建立信息通報制度,，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要將離休干部住院、醫(yī)療費開支等情況及時通報市老干部局,、市財政局,、市衛(wèi)生局等部門，市老干部局要經(jīng)常走訪探望住院離休干部,，及時了解其對醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的意見,，支持和配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)開展對離休干部醫(yī)療費的審核結(jié)算，對審核中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為有關(guān)部門要予以通報或處理,，衛(wèi)生部門要進一步加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督,。
（三）建立離休干部醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。為方便離休干部就醫(yī),，簡化就醫(yī)手續(xù),，使離休干部就醫(yī)簡便快捷，要盡快建立離休干部醫(yī)療保障信息系統(tǒng),，與醫(yī)院進行實時聯(lián)網(wǎng),，離休干部憑《市直離休干部醫(yī)療保障卡》到醫(yī)院就診,，實行離休干部持卡就醫(yī)制度。市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)通過系統(tǒng)對離休干部就診,、住院治療情況進行實時監(jiān)督,，防止不符合規(guī)定的情況發(fā)生,，做到事前監(jiān)督,。市勞動保障部門要盡快組織進行《市直離休干部醫(yī)療保障卡》的制作和離休干部醫(yī)療保障管理軟件的開發(fā)工作。
（四）建立定點結(jié)算醫(yī)院管理制度,。為切實保障離休干部醫(yī)療需求,，更好地為離休干部搞好服務(wù)，實行定點結(jié)算醫(yī)院管理制度,。定點結(jié)算醫(yī)院要成立以院領(lǐng)導(dǎo)為組長的“離休干部醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理小組”,，為離休干部提供安全合理的治療和優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。衛(wèi)生行政管理部門要定期對定點結(jié)算醫(yī)院的離休干部醫(yī)療服務(wù)工作進行質(zhì)量檢查,，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理差的醫(yī)院要追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,。
定點結(jié)算醫(yī)院必須與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)實行聯(lián)網(wǎng)，市直離休干部持《市直離休干部醫(yī)療保障卡》到定點結(jié)算醫(yī)院就診,，不需繳納預(yù)付金,，其發(fā)生的符合支付范圍規(guī)定的費用由市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)同定點結(jié)算醫(yī)院定期進行結(jié)算。市直離休干部醫(yī)療定點結(jié)算醫(yī)院包括：延安醫(yī)院,、昆明市第一人民醫(yī)院,、昆明市第二人民醫(yī)院、昆明市第三人民醫(yī)院,、昆明市中醫(yī)院,、昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、省第一人民醫(yī)院,。
市直離休干部到非定點結(jié)算醫(yī)院就診,，醫(yī)療費的報銷仍由原單位墊付，按原辦法結(jié)算,。
(五)建立協(xié)議服務(wù)制度,。本著平等自愿的原則，市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要與定點結(jié)算醫(yī)院雙方簽訂定點服務(wù)協(xié)議,，明確雙方的責(zé)任,、權(quán)利和義務(wù)。市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對離休干部在定點結(jié)算醫(yī)院的醫(yī)療費用進行審核后,，按月同定點結(jié)算醫(yī)院進行結(jié)算,，同時預(yù)留20%的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金并明確返還辦法，年終根據(jù)定點結(jié)算醫(yī)院履行協(xié)議情況,，返還醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金,。

四,、完善離休干部醫(yī)療費年度包干獎勵辦法

為更好地鼓勵離休干部節(jié)約醫(yī)療費開支，減少離休干部門診醫(yī)療費核報工作量,，建立離休干部醫(yī)療費年度包干獎勵制度,。自2004年1月1日起，停止核撥離休干部醫(yī)療費報銷周轉(zhuǎn)金,，調(diào)整市直離休干部醫(yī)療費年度包干獎勵辦法：離休干部個人每年給予核撥5000元醫(yī)療包干費并全額劃入個人醫(yī)療保障卡,，年度醫(yī)療費支出低于5000元的，差額部分全額作為給予個人的獎勵,，用于離休干部個人醫(yī)療和保健支出,，超出部分符合規(guī)定的給予實報實銷。
各縣（市）區(qū)可根據(jù)各自實際,，制定離休干部醫(yī)療保障管理辦法,。

二○○四年七月十四日

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