禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則

禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則



 為及時,、科學(xué)地判定動物禽流感及人禽流感的密切接觸者,，采取預(yù)防措施,，控制禽流感在人間的發(fā)生和傳播,，制定如下判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則,。



 1判定標(biāo)準(zhǔn)



 按照以下判定標(biāo)準(zhǔn)對密切接觸者進(jìn)行判定并填寫（表1,、表2）,。



 1.1 禽流感?。ㄋ溃┣莸拿芮薪佑|者



 (1)在?。ㄋ溃┣菟诘兀ㄇ輬?、禽散養(yǎng)戶、野禽棲息地,、寵物市場和飼養(yǎng)戶及有關(guān)屠宰,、經(jīng)營單位等）直接從事飼養(yǎng)、觀察研究,、捕捉,、裝運(yùn),、販賣、宰殺,、加工?。ㄋ溃┣莸娜藛T及在這些場所內(nèi)生活、工作過的其他相關(guān)人員,，在農(nóng)貿(mào)市場內(nèi)特指那些直接從事販賣,、宰殺活禽或病（死）禽的人員及在販賣,、宰殺場所生活或工作的其他相關(guān)人員,。



 (2)從事捕殺、處理（如處置禽尸體和環(huán)境清潔,、消毒等）工作,，但未按相應(yīng)規(guī)范采取防護(hù)措施的人員。



 (3)直接接觸?。ㄋ溃┣菁捌渑判刮?、分泌物等的相關(guān)人員。



 1.2人禽流感病例的密切接觸者



 與出現(xiàn)癥狀后的人禽流感疑似病例或確診病例共同生活,、居住,、護(hù)理的人員或直接接觸過病例呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員,。



 1.3現(xiàn)場流行病調(diào)查人員根據(jù)調(diào)查情況確定的其他密切接觸者,。



 1.4在沒有防護(hù)措施的條件下，對可能被禽流感病毒污染的物品進(jìn)行采樣,、處理標(biāo)本,、檢測等實(shí)驗(yàn)室操作或者違反生物安全操作規(guī)程的工作人員。



 2 密切接觸者的調(diào)查及追蹤



 2.1禽流感病死禽類密切接觸者



 對禽流感病死禽密切接觸者入戶調(diào)查,，仔細(xì)詢問每一個人的接觸情況,，并登記（表1）。



 2.2人禽流感患者的密切接觸者



 人禽流感患者的密切接觸者填寫流行病學(xué)調(diào)查表（表2）,。



 3 密切接觸者的處理原則及措施



 3.1處理原則



 (1)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織實(shí)施,。



 (2)根據(jù)密切接觸者數(shù)量、接觸程度等可采取集中醫(yī)學(xué)觀察或自我醫(yī)學(xué)觀察的措施,。



 (3)觀察期限暫定為7天（自最后接觸病死禽類及人禽流感患者計算起）,。



 (4)醫(yī)學(xué)觀察開始前，根據(jù)確定的觀察期限判斷實(shí)際觀察時間,。



 3.2處理措施



 (1)醫(yī)學(xué)觀察開始前，衛(wèi)生行政部門指定的負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)衛(wèi)生人員必須通過口頭或以告知書的方式,，告知被觀察對象以下內(nèi)容：



 ①人禽流感的臨床特點(diǎn),、傳播途徑等相關(guān)防治知識,。



 ②負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系人、聯(lián)系方式,，以便出現(xiàn)相關(guān)癥狀后進(jìn)行報告,。



 (2)在醫(yī)學(xué)觀察期間不限制醫(yī)學(xué)觀察對象的活動，但?。ㄋ溃┣菝芮薪佑|者須在疫區(qū)范圍（疫點(diǎn)周圍半徑3公里）內(nèi)活動,。被觀察對象如需離開疫區(qū)，必須得到當(dāng)?shù)卣耐夂蠓侥茈x開疫區(qū),。



 (3)醫(yī)學(xué)觀察期間,，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)衛(wèi)生人員每日對密切接觸者測試2次體溫，了解其身體健康狀況（也可由患者自行測量體溫,，專業(yè)人員每天兩次通過電話詢問情況）,，并做好個案登記，縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每日按《禽流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察每日統(tǒng)計匯總表》（表4）匯總,，錄入到"中國流感/人禽流感監(jiān)測信息系統(tǒng)"中,，并報上級疾病預(yù)防控制中心和同級衛(wèi)生行政部門。



 (4)醫(yī)學(xué)觀察期間,，被觀察對象出現(xiàn)發(fā)熱等異常臨床表現(xiàn)的,，按照《人感染高致病性禽流感應(yīng)急監(jiān)測方案》進(jìn)行診斷和報告，并按照《人感染高致病性禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》和《人感染高致病性禽流感標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)方案》進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,、采樣和實(shí)驗(yàn)室檢測,。若發(fā)現(xiàn)密切接觸者已出現(xiàn)肺炎可疑癥狀時，應(yīng)立即通知指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)派專用車輛將其接入指定醫(yī)院進(jìn)行隔離診治,。



 (5)根據(jù)需要,，對密切接觸者進(jìn)行血清流行病學(xué)調(diào)查，了解是否有人傳染人,、隱性感染或輕型病例并根據(jù)其具體接觸方式,、頻度、時間分析相關(guān)影響因素,。



 (6)對于輸入病例的密切接觸者,，由疫情發(fā)現(xiàn)地的省級衛(wèi)生行政部門將其有關(guān)流行病學(xué)資料直接通知病例來源地的相應(yīng)機(jī)構(gòu)，由來源地負(fù)責(zé)追蹤和調(diào)查其密切接觸者,，處理措施同上,。



 (7)若病例的密切接觸者已離開原地，由疫情發(fā)現(xiàn)地的省級衛(wèi)生行政部門直接通知其目的地的相應(yīng)機(jī)構(gòu),，由到達(dá)地負(fù)責(zé)追蹤調(diào)查,，處理措施同上。

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