禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則

禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則



 為及時(shí)、科學(xué)地判定動(dòng)物禽流感及人禽流感的密切接觸者,，采取預(yù)防措施,，控制禽流感在人間的發(fā)生和傳播，制定如下判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則,。



 1判定標(biāo)準(zhǔn)



 按照以下判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)密切接觸者進(jìn)行判定并填寫(xiě)（表1,、表2）。



 1.1 禽流感?。ㄋ溃┣莸拿芮薪佑|者



 (1)在?。ㄋ溃┣菟诘兀ㄇ輬?chǎng)、禽散養(yǎng)戶,、野禽棲息地,、寵物市場(chǎng)和飼養(yǎng)戶及有關(guān)屠宰、經(jīng)營(yíng)單位等）直接從事飼養(yǎng),、觀察研究,、捕捉、裝運(yùn),、販賣(mài),、宰殺,、加工病（死）禽的人員及在這些場(chǎng)所內(nèi)生活,、工作過(guò)的其他相關(guān)人員,，在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)內(nèi)特指那些直接從事販賣(mài)、宰殺活禽或?。ㄋ溃┣莸娜藛T及在販賣(mài),、宰殺場(chǎng)所生活或工作的其他相關(guān)人員。



 (2)從事捕殺,、處理（如處置禽尸體和環(huán)境清潔,、消毒等）工作，但未按相應(yīng)規(guī)范采取防護(hù)措施的人員,。



 (3)直接接觸?。ㄋ溃┣菁捌渑判刮?、分泌物等的相關(guān)人員,。



 1.2人禽流感病例的密切接觸者



 與出現(xiàn)癥狀后的人禽流感疑似病例或確診病例共同生活、居住,、護(hù)理的人員或直接接觸過(guò)病例呼吸道分泌物,、排泄物和體液的人員。



 1.3現(xiàn)場(chǎng)流行病調(diào)查人員根據(jù)調(diào)查情況確定的其他密切接觸者,。



 1.4在沒(méi)有防護(hù)措施的條件下,，對(duì)可能被禽流感病毒污染的物品進(jìn)行采樣、處理標(biāo)本,、檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室操作或者違反生物安全操作規(guī)程的工作人員,。



 2 密切接觸者的調(diào)查及追蹤



 2.1禽流感病死禽類密切接觸者



 對(duì)禽流感病死禽密切接觸者入戶調(diào)查，仔細(xì)詢問(wèn)每一個(gè)人的接觸情況,，并登記（表1）,。



 2.2人禽流感患者的密切接觸者



 人禽流感患者的密切接觸者填寫(xiě)流行病學(xué)調(diào)查表（表2）。



 3 密切接觸者的處理原則及措施



 3.1處理原則



 (1)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)組織實(shí)施,。



 (2)根據(jù)密切接觸者數(shù)量,、接觸程度等可采取集中醫(yī)學(xué)觀察或自我醫(yī)學(xué)觀察的措施。



 (3)觀察期限暫定為7天（自最后接觸病死禽類及人禽流感患者計(jì)算起）,。



 (4)醫(yī)學(xué)觀察開(kāi)始前,，根據(jù)確定的觀察期限判斷實(shí)際觀察時(shí)間。



 3.2處理措施



 (1)醫(yī)學(xué)觀察開(kāi)始前,，衛(wèi)生行政部門(mén)指定的負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)衛(wèi)生人員必須通過(guò)口頭或以告知書(shū)的方式,，告知被觀察對(duì)象以下內(nèi)容：



 ①人禽流感的臨床特點(diǎn)、傳播途徑等相關(guān)防治知識(shí),。



 ②負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系人,、聯(lián)系方式,，以便出現(xiàn)相關(guān)癥狀后進(jìn)行報(bào)告。



 (2)在醫(yī)學(xué)觀察期間不限制醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象的活動(dòng),，但?。ㄋ溃┣菝芮薪佑|者須在疫區(qū)范圍（疫點(diǎn)周?chē)霃?公里）內(nèi)活動(dòng)。被觀察對(duì)象如需離開(kāi)疫區(qū),，必須得到當(dāng)?shù)卣耐夂蠓侥茈x開(kāi)疫區(qū),。



 (3)醫(yī)學(xué)觀察期間，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)衛(wèi)生人員每日對(duì)密切接觸者測(cè)試2次體溫,，了解其身體健康狀況（也可由患者自行測(cè)量體溫,，專業(yè)人員每天兩次通過(guò)電話詢問(wèn)情況），并做好個(gè)案登記,，縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每日按《禽流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察每日統(tǒng)計(jì)匯總表》（表4）匯總,，錄入到"中國(guó)流感/人禽流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)"中，并報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制中心和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén),。



 (4)醫(yī)學(xué)觀察期間,，被觀察對(duì)象出現(xiàn)發(fā)熱等異常臨床表現(xiàn)的，按照《人感染高致病性禽流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)方案》進(jìn)行診斷和報(bào)告,，并按照《人感染高致病性禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》和《人感染高致病性禽流感標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)方案》進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,、采樣和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。若發(fā)現(xiàn)密切接觸者已出現(xiàn)肺炎可疑癥狀時(shí),，應(yīng)立即通知指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)派專用車(chē)輛將其接入指定醫(yī)院進(jìn)行隔離診治,。



 (5)根據(jù)需要，對(duì)密切接觸者進(jìn)行血清流行病學(xué)調(diào)查,，了解是否有人傳染人,、隱性感染或輕型病例并根據(jù)其具體接觸方式、頻度,、時(shí)間分析相關(guān)影響因素,。



 (6)對(duì)于輸入病例的密切接觸者，由疫情發(fā)現(xiàn)地的省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)將其有關(guān)流行病學(xué)資料直接通知病例來(lái)源地的相應(yīng)機(jī)構(gòu),，由來(lái)源地負(fù)責(zé)追蹤和調(diào)查其密切接觸者,，處理措施同上。



 (7)若病例的密切接觸者已離開(kāi)原地,，由疫情發(fā)現(xiàn)地的省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)直接通知其目的地的相應(yīng)機(jī)構(gòu),，由到達(dá)地負(fù)責(zé)追蹤調(diào)查，處理措施同上,。

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