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天津市農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法

(津政發(fā)〔2004〕081號(hào))

各區(qū)、縣人民政府,，各委,、局，各直屬單位：

市人民政府領(lǐng)導(dǎo)同志同意市民政局,、市財(cái)政局,、市衛(wèi)生局?jǐn)M定的《天津市農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,，望遵照?qǐng)?zhí)行,。

二ＯＯ四年八月二十六日

天津市農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法

為認(rèn)真落實(shí)市委、市政府《關(guān)于貫徹〈中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定〉的實(shí)施意見》（津黨發(fā)〔2003〕12號(hào)）精神,，建立和完善我市農(nóng)村醫(yī)療救助制度,，切實(shí)保障農(nóng)村五保戶和特困戶的基本醫(yī)療需求，特制定本辦法,。

一,、醫(yī)療救助對(duì)象范圍

（一）已領(lǐng)取《五保供養(yǎng)證書》的農(nóng)村五保戶。

（二）享受農(nóng)村最低生活保障待遇的家庭成員,。

二,、醫(yī)療救助的形式和標(biāo)準(zhǔn)

（一）對(duì)已建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的區(qū)縣，由醫(yī)療救助基金負(fù)擔(dān)救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療的個(gè)人繳費(fèi)部分,，享受合作醫(yī)療待遇,。

（二）對(duì)因患大病、重病經(jīng)當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療補(bǔ)助后,，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)啬曜畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)50％并影響家庭基本生活的,，可再申請(qǐng)對(duì)超過部分給予醫(yī)療救助。全年醫(yī)療救助額度累計(jì)不超過5000元,。

（三）對(duì)尚未建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的區(qū)縣,，救助對(duì)象因患特殊病種（按大病統(tǒng)籌規(guī)定的病種）個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用難以承擔(dān)并影響家庭基本生活的，全年對(duì)超過當(dāng)?shù)啬曜畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)50％以上的可申請(qǐng)醫(yī)療救助,。全年醫(yī)療救助額度累計(jì)不超過1萬(wàn)元,。

（四）國(guó)家規(guī)定的特種傳染病救治費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助,。

三,、定點(diǎn)醫(yī)院和就醫(yī)方式

（一）由農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)，或由有農(nóng)業(yè)的區(qū)和各縣人民政府確定1至2所醫(yī)院提供醫(yī)療救助服務(wù),。

（二）提供醫(yī)療救助服務(wù)的指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi),，按照合作醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,，為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)并給予一定的優(yōu)惠或減免,。

（三）遇到疑難重癥需轉(zhuǎn)到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)，要按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),。

（四）承擔(dān)醫(yī)療救助服務(wù)的指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度,，保證服務(wù)質(zhì)量。

四,、醫(yī)療救助的申請(qǐng),、審批程序

（一）醫(yī)療救助工作實(shí)行屬地化管理原則，由申請(qǐng)人（戶主）向村民委員會(huì)提出書面申請(qǐng),，填寫申請(qǐng)表,，如實(shí)提供醫(yī)療診斷書,、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病史材料,、已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補(bǔ)助憑證,、社會(huì)互助幫困情況證明等，經(jīng)村委會(huì)和村民代表會(huì)議評(píng)議同意并公示后,，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核,。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核無(wú)誤后，簽署意見上報(bào)所在區(qū)縣民政局審批,。

（三）區(qū)縣民政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí),，并及時(shí)簽署審批意見。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的家庭核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金并及時(shí)將醫(yī)療救助金撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,，對(duì)不符合享受醫(yī)療救助條件的,，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。

（四）區(qū)縣民政局已批準(zhǔn)申請(qǐng)人的醫(yī)療救助金,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要及時(shí)發(fā)放,。

五、醫(yī)療救助基金的籌集和管理

有農(nóng)業(yè)的區(qū)和各縣要建立醫(yī)療救助基金,，并通過市和區(qū)縣財(cái)政撥款及社會(huì)各界捐助等多渠道籌集,。

（一）市財(cái)政每年按醫(yī)療救助對(duì)象人均200元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼給有農(nóng)業(yè)的區(qū)和各縣，區(qū)縣財(cái)政每年年初根據(jù)本級(jí)民政部門提供的上年度醫(yī)療救助人數(shù)和所需資金,，按不低于1∶1的比例安排匹配資金,，列入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算。

（二）市和區(qū)縣財(cái)政可從社會(huì)福利彩票留成或返還的公益金中,，按不低于20％的比例提取資金用于農(nóng)村醫(yī)療救助。

（三）接受社會(huì)組織和個(gè)人非定向捐贈(zèng)或捐助的30％資金用于農(nóng)村醫(yī)療救助,。

（四）醫(yī)療救助基金要納入各級(jí)財(cái)政社會(huì)保障資金專戶,，實(shí)行專項(xiàng)管理、?？顚Ｓ?。

六、關(guān)于醫(yī)療救助制度的組織與實(shí)施

有農(nóng)業(yè)的區(qū)和各縣人民政府要高度重視,，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，認(rèn)真組織實(shí)施，有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé),，積極配合,，共同抓好落實(shí)。

（一）有農(nóng)業(yè)的區(qū)和各縣人民政府要依據(jù)本暫行辦法,，制定本區(qū)縣農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則,，報(bào)市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局備案,。

（二）農(nóng)村醫(yī)療救助在區(qū)縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)下,，由民政部門管理。各級(jí)民政部門要認(rèn)真調(diào)查研究,，掌握情況,，建章立制，完善程序,，搞好醫(yī)療救助的組織實(shí)施與部門協(xié)調(diào)工作,，按照公開、公平,、公正的原則,，實(shí)施醫(yī)療救助公示制度，接受社會(huì)監(jiān)督,。

（三）區(qū)縣財(cái)政部門要根據(jù)同級(jí)民政部門報(bào)送的用款計(jì)劃,，及時(shí)將醫(yī)療救助資金撥付至區(qū)縣民政局醫(yī)療救助專用賬戶。

（四）衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

（五）財(cái)政,、審計(jì)部門對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)管和審計(jì),，確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和支出渠道暢通，杜絕擠占挪用等現(xiàn)象的發(fā)生,。

（六）各有關(guān)單位,、組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)接受和配合有關(guān)醫(yī)療救助工作的調(diào)查，如實(shí)提供所需情況,。

（七）本暫行辦法自發(fā)布之日起試行,。

天津市民政局
天津市財(cái)政局
天津市衛(wèi)生局
二ＯＯ四年七月二十一日

天津市農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法

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