• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號(hào)】衛(wèi)辦科教發(fā)〔2007〕48號(hào)
• 【發(fā)布日期】2007-03-15
• 【生效日期】2007-03-15
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)大綱

社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)大綱

(衛(wèi)辦科教發(fā)〔2007〕48號(hào))





各省,、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：



 為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和人事部等五部委《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,，促進(jìn)“中西部地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目”的順利實(shí)施,，落實(shí)城市社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作，我部組織制訂了《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱》,、《全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)大綱》,、《社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)大綱》，現(xiàn)印發(fā)你們,，以指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)工作的開展,。



二○○七年三月十五日





社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)大綱



 一、培訓(xùn)目標(biāo)



 通過(guò)培訓(xùn)使學(xué)員逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,，掌握社區(qū)護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí),，具備向個(gè)人、家庭和社區(qū)提供綜合性,、連續(xù)性,、協(xié)調(diào)性和高情感性護(hù)理服務(wù)的基本技能，從而達(dá)到社區(qū)護(hù)士崗位的基本要求,。



 二,、培訓(xùn)對(duì)象



 從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士。



 三,、培訓(xùn)方法



 1.根據(jù)各地區(qū)實(shí)際情況，采取脫產(chǎn),、半脫產(chǎn)的集中培訓(xùn)方式,。



 2.采取理論講授與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法,，并輔以自學(xué)的方式。



 3.參考學(xué)時(shí)：共240學(xué)時(shí),，其中理論教學(xué)120學(xué)時(shí),，實(shí)踐教學(xué)120學(xué)時(shí)。課程設(shè)置和學(xué)時(shí)安排見(jiàn)附件,。



 四,、培訓(xùn)內(nèi)容與要求



 培訓(xùn)內(nèi)容共分為十個(gè)教學(xué)模塊，具體內(nèi)容和要求如下,。



 （一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概論,。



 1.基本理論。



 掌握：社區(qū)的定義及其構(gòu)成要素,；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義,、特點(diǎn)及工作范圍；全科醫(yī)學(xué)的基本概念與特點(diǎn),；社區(qū)常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)（發(fā)病率,、患病率、罹患率,、疾病譜,、死亡率、病死率,、死因順位等）,；三級(jí)預(yù)防的概念及主要策略；醫(yī)患關(guān)系與溝通技巧,；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的有關(guān)規(guī)定和要求,。



 熟悉：社區(qū)的功能；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則及主要功能,；社區(qū)居民健康檔案的內(nèi)容,。



 了解：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的政策與法規(guī)；醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中常見(jiàn)倫理學(xué)問(wèn)題,；我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀,。



 2.參考學(xué)時(shí)。



 理論講授8學(xué)時(shí),。



 （二）社區(qū)護(hù)理概論,。



 1.基本理論。



 掌握：社區(qū)護(hù)理的定義,、特點(diǎn),、工作內(nèi)容；社區(qū)護(hù)士的職責(zé),、角色及能力要求,；個(gè)人,、家庭、社區(qū)評(píng)估的主要內(nèi)容及評(píng)估方法,；制定社區(qū)護(hù)理計(jì)劃的基本原則,；社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)的種類；家庭的定義,、分類,、功能；家庭與疾病和健康的關(guān)系,；家庭訪視的步驟及注意事項(xiàng),，人際溝通技巧。



 熟悉：社區(qū)護(hù)理診斷的描述方式,；社區(qū)護(hù)理的服務(wù)模式,；家庭的結(jié)構(gòu)、生活周期,；家系圖的含義,。



 了解：社區(qū)護(hù)理的發(fā)展過(guò)程。



 2.實(shí)踐教學(xué),。



 掌握：制定家庭訪視計(jì)劃的方法,。



 熟悉：對(duì)個(gè)人、家庭,、社區(qū)評(píng)估的主要方法,。



 3.參考學(xué)時(shí)。



 共16學(xué)時(shí),，其中理論授課8學(xué)時(shí),，實(shí)踐教學(xué)8學(xué)時(shí)。



 （三）社區(qū)健康教育與健康促進(jìn),。



 1.基本理論,。



 掌握：健康、健康教育與健康促進(jìn)的概念及健康的影響因素,；社區(qū)健康教育的重點(diǎn)對(duì)象及主要內(nèi)容,；社區(qū)健康教育的方法與技巧；社區(qū)健康教育效果評(píng)價(jià)的方法,。



 熟悉：健康相關(guān)行為的基本概念,。健康信息收集與收集方法。



 2.實(shí)踐教學(xué),。



 掌握：制定社區(qū)群體健康教育計(jì)劃的方法,；健康教育的方法與技巧（包括健康咨詢和居民健康評(píng)價(jià)）。



 3.參考學(xué)時(shí)。



 共12學(xué)時(shí),，其中理論授課4學(xué)時(shí),，實(shí)踐教學(xué)8學(xué)時(shí)。



 （四） 社區(qū)特殊人群的保健,。



 1.基本理論。



 掌握：社區(qū)兒童保?。盒律鷥涸L視及護(hù)理指導(dǎo),、母乳喂養(yǎng)咨詢及指導(dǎo)；嬰幼兒早期教育,、輔食添加及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),，生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)；兒童保健指標(biāo)及正常值,；兒童計(jì)劃免疫接種的類型,、時(shí)期及注意事項(xiàng)；兒童各期意外傷害的預(yù)防及指導(dǎo),。



 社區(qū)婦女保?。簢a(chǎn)期、圍絕經(jīng)期婦女常見(jiàn)的健康問(wèn)題及預(yù)防,；計(jì)劃生育,；婚前婚后、孕期婦女的保健指導(dǎo),；產(chǎn)褥期婦女的保健指導(dǎo),；圍絕經(jīng)期婦女生理和心理健康特點(diǎn)及保健指導(dǎo)，包括合理就醫(yī),、飲食,、鍛煉及用藥。



 社區(qū)老年人保?。豪夏耆说娜粘Ｉ畋＝≈笇?dǎo),；老年人社會(huì)心理問(wèn)題的預(yù)防；老年人的安全防護(hù),。



 熟悉：社區(qū)兒童保?。簝和Ｒ?jiàn)的生理、心理健康問(wèn)題及原因,。



 社區(qū)婦女保?。簢a(chǎn)期、圍絕經(jīng)期婦女的生理改變,。



 社區(qū)老年人保?。豪夏耆松怼⑿睦硖攸c(diǎn)。



 2.實(shí)踐教學(xué),。



 掌握：新生兒家庭訪視（母乳喂養(yǎng)咨詢及指導(dǎo)）,；學(xué)會(huì)嬰兒沐浴、撫觸的方法,；乳房自檢法,。



 3.參考學(xué)時(shí)。



 共36學(xué)時(shí),，其中理論授課24學(xué)時(shí),，實(shí)踐教學(xué)12學(xué)時(shí)。



 （五）社區(qū)常見(jiàn)慢性非傳染性疾病病人的護(hù)理及康復(fù),。



 1.基本理論,。



 掌握：慢性疾病的管理原則；康復(fù)護(hù)理的要點(diǎn),；高血壓,、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、健康教育,；COPD家庭氧療的原則,、方法及注意事項(xiàng)；呼吸功能的康復(fù),；腦卒中,、冠心病的危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)與院前急救指導(dǎo)及康復(fù)護(hù)理,；惡性腫瘤患者的造口護(hù)理原則,。



 熟悉：高血壓、糖尿病管理流程與隨訪監(jiān)測(cè),；尿糖試紙,、手指血糖儀的使用；COPD的危險(xiǎn)因素,、預(yù)防原則護(hù)理措施,；腦卒中病人的日常生活活動(dòng)能力評(píng)定。



 了解：高血壓,、糖尿病篩查,、評(píng)估、分類與轉(zhuǎn)診指標(biāo),。



 2.實(shí)踐教學(xué),。



 掌握：制定慢性非傳染性疾病病人的健康教育計(jì)劃的方法；高血壓,、糖尿病病人的健康教育,；尿糖試紙、手指血糖儀的使用。



 熟悉：進(jìn)行腦卒中病人的日常生活活動(dòng)能力評(píng)定及康復(fù)指導(dǎo),；COPD呼吸功能的康復(fù)指導(dǎo),。



 3.參考學(xué)時(shí)。



 共60學(xué)時(shí),，其中理論授課32學(xué)時(shí),，實(shí)踐教學(xué)28學(xué)時(shí)。



 （六）社區(qū)常見(jiàn)傳染病的護(hù)理與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理,。



 1.基本理論,。



 掌握：傳染病基本概念，三個(gè)基本環(huán)節(jié),；傳染病報(bào)告；社區(qū)傳染病的管理原則,；肺結(jié)核,、痢疾、病毒性肝炎的危險(xiǎn)因素與傳播途徑,，消毒與隔離措施及健康教育內(nèi)容,；艾滋病的概念與傳播途徑，高危人群的管理與人群預(yù)防策略,；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念,、類型、分級(jí),、特點(diǎn)及應(yīng)急處理程序,；醫(yī)源性感染的預(yù)防。



 熟悉：性傳播疾病概念與常見(jiàn)疾病,，高危人群的管理與健康教育,；艾滋病危害；肺結(jié)核的治療方案,；病毒性肝炎的傳播途徑,。



 2.實(shí)踐教學(xué)。



 掌握：常見(jiàn)傳染病病人的家庭消毒隔離技術(shù),。



 熟悉：法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告程序,。



 3.參考學(xué)時(shí)。



 共14學(xué)時(shí),，其中理論授課8學(xué)時(shí),，實(shí)踐教學(xué)6學(xué)時(shí)。



 （七）社區(qū)精神衛(wèi)生及精神障礙者的護(hù)理管理,。



 1.基本理論,。



 掌握：精神健康的概念及標(biāo)準(zhǔn)。



 熟悉：社區(qū)人群常見(jiàn)心理問(wèn)題的應(yīng)對(duì)措施；抑郁癥,、精神分裂癥,、老年癡呆病人意外事件的家庭指導(dǎo)及服藥的觀察。



 2.實(shí)踐教學(xué),。



 參觀：老年病院/科,；精神病院。



 3.參考學(xué)時(shí),。



 共16學(xué)時(shí),，其中理論授課8學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)8學(xué)時(shí),。



 （八）社區(qū)緊急救護(hù),。



 1.基本理論。



 掌握：心臟驟停的判斷要點(diǎn),，徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)及有效指標(biāo),；意識(shí)障礙的臨床分級(jí)；昏迷病人的緊急救護(hù),。



 熟悉：社區(qū)緊急救護(hù)的基本原則,；急性中毒（食物中毒、一氧化碳,、安眠藥,、鼠藥）病人的救護(hù)方法；意外傷害（電擊傷,、燙傷,、動(dòng)物咬傷）的緊急處理。



 了解：食物中毒的概念,、分類,、臨床特點(diǎn)。



 2.實(shí)踐教學(xué),。



 掌握：心肺腦復(fù)蘇技術(shù),；止血、包扎,、固定,、搬運(yùn)技術(shù)；洗胃技術(shù),。



 3.參考學(xué)時(shí),。



 共24學(xué)時(shí)，其中理論授課12學(xué)時(shí),，實(shí)踐教學(xué)12學(xué)時(shí),。



 （九）臨終關(guān)懷,。



 1.基本理論。



 掌握：臨終關(guān)懷的概念,；臨終病人的主要心理反應(yīng),、生理變化；臨終病人的護(hù)理,；疼痛的概念,，疼痛評(píng)估，控制疼痛的基本原則及方法,，疼痛的護(hù)理,。



 熟悉：WHO癌癥疼痛分級(jí)方法，臨終病人家屬的心理變化和指導(dǎo),。



 2.參考學(xué)時(shí),。



 理論授課4學(xué)時(shí)。



 （十）社區(qū)常用護(hù)理技術(shù)操作,。



 1.基本技術(shù),。



 掌握：生命體征的觀察，測(cè)量與記錄,；皮內(nèi)、皮下,、肌肉,、靜脈注射及靜脈輸液的技術(shù)；吸氧,、管飼,、導(dǎo)尿、灌腸法,、洗胃的技術(shù),；常用藥物的給藥方法及原則（包括中藥的煎煮方法及服藥指導(dǎo)）；壓瘡護(hù)理,；口腔護(hù)理,；無(wú)菌技術(shù)操作技術(shù)；膀胱,、結(jié)腸造口的護(hù)理,；外科換藥技術(shù)；心電圖基本操作方法,；醫(yī)療廢棄物管理,。



 熟悉：血、尿,、便檢驗(yàn)標(biāo)本的采集方法及注意事項(xiàng),；嚴(yán)重心律失常心電圖的識(shí)圖,。



 2.參考學(xué)時(shí)。



 共50學(xué)時(shí),，其中理論授課12學(xué)時(shí),，實(shí)踐教學(xué)38學(xué)時(shí)。



 五,、組織管理與實(shí)施



 省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)的組織與管理,，并制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃和方案。



 1.理論培訓(xùn)：由省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)承擔(dān),。



 2.臨床技能培訓(xùn)：在省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的臨床培訓(xùn)基地進(jìn)行,。



 3.社區(qū)實(shí)踐：在省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的社區(qū)培訓(xùn)基地進(jìn)行。



 根據(jù)需要適當(dāng)安排到預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和街道辦事處,、社區(qū)居民委員會(huì)的考察見(jiàn)習(xí),。



 六、考核與結(jié)業(yè)



 衛(wèi)生部建立試題庫(kù),，并統(tǒng)一命題,，考核內(nèi)容分為理論考試和實(shí)踐技能考核兩部分?？己斯ぷ饔墒〖?jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織,。考核合格者,，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)合格證書》,。衛(wèi)生部將對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行抽查。