• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號】衛(wèi)辦科教發(fā)〔2007〕48號
• 【發(fā)布日期】2007-03-15
• 【生效日期】2007-03-15
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

社區(qū)護士崗位培訓大綱

社區(qū)護士崗位培訓大綱

(衛(wèi)辦科教發(fā)〔2007〕48號)





各省,、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局：



 為貫徹落實國務院《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》和人事部等五部委《關于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設的指導意見》,，促進“中西部地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓項目”的順利實施，落實城市社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作，我部組織制訂了《全科醫(yī)師崗位培訓大綱》,、《全科醫(yī)師骨干培訓大綱》,、《社區(qū)護士崗位培訓大綱》，現(xiàn)印發(fā)你們,，以指導社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓工作的開展,。



二○○七年三月十五日





社區(qū)護士崗位培訓大綱



 一、培訓目標



 通過培訓使學員逐步轉變服務理念,，掌握社區(qū)護理的基本理論和基礎知識,，具備向個人、家庭和社區(qū)提供綜合性,、連續(xù)性,、協(xié)調性和高情感性護理服務的基本技能，從而達到社區(qū)護士崗位的基本要求,。



 二,、培訓對象



 從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作的注冊執(zhí)業(yè)護士。



 三,、培訓方法



 1.根據(jù)各地區(qū)實際情況,，采取脫產、半脫產的集中培訓方式,。



 2.采取理論講授與實踐相結合的教學方法,，并輔以自學的方式。



 3.參考學時：共240學時,，其中理論教學120學時,，實踐教學120學時。課程設置和學時安排見附件,。



 四,、培訓內容與要求



 培訓內容共分為十個教學模塊，具體內容和要求如下,。



 （一）社區(qū)衛(wèi)生服務概論,。



 1.基本理論。



 掌握：社區(qū)的定義及其構成要素,；社區(qū)衛(wèi)生服務的定義,、特點及工作范圍；全科醫(yī)學的基本概念與特點,；社區(qū)常用的統(tǒng)計學指標（發(fā)病率,、患病率、罹患率,、疾病譜,、死亡率,、病死率、死因順位等）,；三級預防的概念及主要策略,；醫(yī)患關系與溝通技巧；醫(yī)德醫(yī)風的有關規(guī)定和要求,。



 熟悉：社區(qū)的功能,；社區(qū)衛(wèi)生服務組織機構設置的原則及主要功能；社區(qū)居民健康檔案的內容,。



 了解：社區(qū)衛(wèi)生服務相關的政策與法規(guī),；醫(yī)學倫理學原則及社區(qū)衛(wèi)生服務中常見倫理學問題；我國社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的現(xiàn)狀,。



 2.參考學時,。



 理論講授8學時。



 （二）社區(qū)護理概論,。



 1.基本理論,。



 掌握：社區(qū)護理的定義、特點,、工作內容；社區(qū)護士的職責,、角色及能力要求,；個人、家庭,、社區(qū)評估的主要內容及評估方法,；制定社區(qū)護理計劃的基本原則；社區(qū)護理評價的種類,；家庭的定義,、分類、功能,；家庭與疾病和健康的關系,；家庭訪視的步驟及注意事項，人際溝通技巧,。



 熟悉：社區(qū)護理診斷的描述方式,；社區(qū)護理的服務模式；家庭的結構,、生活周期,；家系圖的含義。



 了解：社區(qū)護理的發(fā)展過程,。



 2.實踐教學,。



 掌握：制定家庭訪視計劃的方法,。



 熟悉：對個人、家庭,、社區(qū)評估的主要方法,。



 3.參考學時。



 共16學時,，其中理論授課8學時,，實踐教學8學時。



 （三）社區(qū)健康教育與健康促進,。



 1.基本理論,。



 掌握：健康、健康教育與健康促進的概念及健康的影響因素,；社區(qū)健康教育的重點對象及主要內容,；社區(qū)健康教育的方法與技巧；社區(qū)健康教育效果評價的方法,。



 熟悉：健康相關行為的基本概念,。健康信息收集與收集方法。



 2.實踐教學,。



 掌握：制定社區(qū)群體健康教育計劃的方法,；健康教育的方法與技巧（包括健康咨詢和居民健康評價）。



 3.參考學時,。



 共12學時,，其中理論授課4學時，實踐教學8學時,。



 （四） 社區(qū)特殊人群的保健,。



 1.基本理論。



 掌握：社區(qū)兒童保?。盒律鷥涸L視及護理指導,、母乳喂養(yǎng)咨詢及指導；嬰幼兒早期教育,、輔食添加及營養(yǎng)指導,，生長發(fā)育評價；兒童保健指標及正常值,；兒童計劃免疫接種的類型,、時期及注意事項；兒童各期意外傷害的預防及指導,。



 社區(qū)婦女保?。簢a期、圍絕經期婦女常見的健康問題及預防,；計劃生育,；婚前婚后,、孕期婦女的保健指導；產褥期婦女的保健指導,；圍絕經期婦女生理和心理健康特點及保健指導,，包括合理就醫(yī)、飲食,、鍛煉及用藥,。



 社區(qū)老年人保健：老年人的日常生活保健指導,；老年人社會心理問題的預防,；老年人的安全防護。



 熟悉：社區(qū)兒童保?。簝和Ｒ姷纳?、心理健康問題及原因。



 社區(qū)婦女保?。簢a期,、圍絕經期婦女的生理改變。



 社區(qū)老年人保?。豪夏耆松?、心理特點。



 2.實踐教學,。



 掌握：新生兒家庭訪視（母乳喂養(yǎng)咨詢及指導）,；學會嬰兒沐浴、撫觸的方法,；乳房自檢法。



 3.參考學時,。



 共36學時,，其中理論授課24學時，實踐教學12學時,。



 （五）社區(qū)常見慢性非傳染性疾病病人的護理及康復,。



 1.基本理論。



 掌握：慢性疾病的管理原則,；康復護理的要點,；高血壓、糖尿病的診斷標準,、健康教育,；COPD家庭氧療的原則、方法及注意事項,；呼吸功能的康復,；腦卒中,、冠心病的危險因素、臨床表現(xiàn)與院前急救指導及康復護理,；惡性腫瘤患者的造口護理原則,。



 熟悉：高血壓、糖尿病管理流程與隨訪監(jiān)測,；尿糖試紙,、手指血糖儀的使用；COPD的危險因素,、預防原則護理措施,；腦卒中病人的日常生活活動能力評定。



 了解：高血壓,、糖尿病篩查,、評估、分類與轉診指標,。



 2.實踐教學,。



 掌握：制定慢性非傳染性疾病病人的健康教育計劃的方法；高血壓,、糖尿病病人的健康教育,；尿糖試紙、手指血糖儀的使用,。



 熟悉：進行腦卒中病人的日常生活活動能力評定及康復指導,；COPD呼吸功能的康復指導。



 3.參考學時,。



 共60學時,，其中理論授課32學時，實踐教學28學時,。



 （六）社區(qū)常見傳染病的護理與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理,。



 1.基本理論。



 掌握：傳染病基本概念,，三個基本環(huán)節(jié),；傳染病報告；社區(qū)傳染病的管理原則,；肺結核,、痢疾、病毒性肝炎的危險因素與傳播途徑,，消毒與隔離措施及健康教育內容,；艾滋病的概念與傳播途徑，高危人群的管理與人群預防策略,；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念,、類型,、分級、特點及應急處理程序,；醫(yī)源性感染的預防,。



 熟悉：性傳播疾病概念與常見疾病，高危人群的管理與健康教育,；艾滋病危害,；肺結核的治療方案；病毒性肝炎的傳播途徑,。



 2.實踐教學,。



 掌握：常見傳染病病人的家庭消毒隔離技術。



 熟悉：法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序,。



 3.參考學時,。



 共14學時，其中理論授課8學時,，實踐教學6學時,。



 （七）社區(qū)精神衛(wèi)生及精神障礙者的護理管理。



 1.基本理論,。



 掌握：精神健康的概念及標準,。



 熟悉：社區(qū)人群常見心理問題的應對措施；抑郁癥,、精神分裂癥,、老年癡呆病人意外事件的家庭指導及服藥的觀察。



 2.實踐教學,。



 參觀：老年病院/科,；精神病院。



 3.參考學時,。



 共16學時,，其中理論授課8學時，實踐教學8學時,。



 （八）社區(qū)緊急救護。



 1.基本理論,。



 掌握：心臟驟停的判斷要點,，徒手心肺復蘇技術及有效指標；意識障礙的臨床分級,；昏迷病人的緊急救護,。



 熟悉：社區(qū)緊急救護的基本原則；急性中毒（食物中毒,、一氧化碳,、安眠藥,、鼠藥）病人的救護方法；意外傷害（電擊傷,、燙傷,、動物咬傷）的緊急處理。



 了解：食物中毒的概念,、分類,、臨床特點。



 2.實踐教學,。



 掌握：心肺腦復蘇技術,；止血、包扎,、固定,、搬運技術；洗胃技術,。



 3.參考學時,。



 共24學時，其中理論授課12學時,，實踐教學12學時,。



 （九）臨終關懷。



 1.基本理論,。



 掌握：臨終關懷的概念,；臨終病人的主要心理反應、生理變化,；臨終病人的護理,；疼痛的概念，疼痛評估,，控制疼痛的基本原則及方法,，疼痛的護理。



 熟悉：WHO癌癥疼痛分級方法,，臨終病人家屬的心理變化和指導,。



 2.參考學時。



 理論授課4學時,。



 （十）社區(qū)常用護理技術操作,。



 1.基本技術。



 掌握：生命體征的觀察,，測量與記錄,；皮內、皮下、肌肉,、靜脈注射及靜脈輸液的技術,；吸氧、管飼,、導尿,、灌腸法、洗胃的技術,；常用藥物的給藥方法及原則（包括中藥的煎煮方法及服藥指導）,；壓瘡護理；口腔護理,；無菌技術操作技術,；膀胱、結腸造口的護理,；外科換藥技術,；心電圖基本操作方法；醫(yī)療廢棄物管理,。



 熟悉：血,、尿、便檢驗標本的采集方法及注意事項,；嚴重心律失常心電圖的識圖,。



 2.參考學時。



 共50學時,，其中理論授課12學時,，實踐教學38學時。



 五,、組織管理與實施



 省級衛(wèi)生行政部門負責培訓的組織與管理,，并制定具體的培訓計劃和方案。



 1.理論培訓：由省級衛(wèi)生行政部門認定的培訓機構承擔,。



 2.臨床技能培訓：在省級衛(wèi)生行政部門認定的臨床培訓基地進行,。



 3.社區(qū)實踐：在省級衛(wèi)生行政部門認定的社區(qū)培訓基地進行。



 根據(jù)需要適當安排到預防保健機構和街道辦事處,、社區(qū)居民委員會的考察見習,。



 六、考核與結業(yè)



 衛(wèi)生部建立試題庫,，并統(tǒng)一命題,，考核內容分為理論考試和實踐技能考核兩部分?？己斯ぷ饔墒〖壭l(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織。考核合格者,，由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《社區(qū)護士崗位培訓合格證書》,。衛(wèi)生部將對培訓效果進行抽查。