• 【發(fā)布單位】河南省鶴壁市
• 【發(fā)布文號】鶴政〔2004〕68號
• 【發(fā)布日期】2004-12-25
• 【生效日期】2005-01-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】法律圖書館新法規(guī)速遞
• 【所屬類別】地方法規(guī)

鶴壁市原國有集體破產(chǎn)和特困企業(yè)退休人員參加大病救助醫(yī)療保險試行辦法

鶴壁市原國有集體破產(chǎn)和特困企業(yè)退休人員參加大病救助醫(yī)療保險試行辦法

(鶴政〔2004〕68號)





各縣、區(qū)人民政府,，市人民政府各部門：



 《鶴壁市原國有集體破產(chǎn)和特困企業(yè)退休人員參加大病救助醫(yī)療保險試行辦法》已經(jīng)2004年12月14日第二十三次市政府常務(wù)會議討論通過,，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行,。



二○○四年十二月二十五日





鶴壁市原國有集體破產(chǎn)和特困企業(yè)退休人員參加大病救助醫(yī)療保險試行辦法




第一條 為了支持企業(yè)深化改革,，妥善解決破產(chǎn)企業(yè)和無繳費(fèi)能力的特困企業(yè)退休人員患大病治療的基本需求，使其參加大病救助醫(yī)療保險,，根據(jù)《鶴壁市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》和《鶴壁市城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險管理暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》）精神,，結(jié)合當(dāng)前實際，制定本辦法。




第二條 本辦法適用于破產(chǎn)的原國有,、集體企業(yè)（包括醫(yī)療保險制度改革前已破產(chǎn)企業(yè)）和無繳費(fèi)能力的原國有,、集體特困企業(yè)退休人員（以下簡稱破產(chǎn)和特困企業(yè)退休人員）。




第三條 破產(chǎn)和特困企業(yè)的認(rèn)定,，由市勞動和社會保障局牽頭,，市財政局、企業(yè)服務(wù)局參加,，經(jīng)審查同意后報市政府批準(zhǔn),。




第四條 經(jīng)審核確定的破產(chǎn)和特困企業(yè)，由主管部門或企業(yè)到市職工醫(yī)療保險管理處為其退休人員一次性整體登記參加大病救助醫(yī)療保險,。對經(jīng)過動員不按要求參保的,，以后申請參保時，需參加市職工醫(yī)療保險管理處統(tǒng)一組織的體檢（體檢費(fèi)用自理）,。體檢符合條件（具體條件由市勞動和社會保障局制定）并足額補(bǔ)繳自本辦法實施至參保時的大病救助醫(yī)療保險費(fèi)后,，方可從參保下月起享受大病救助醫(yī)療保險待遇。




第五條 破產(chǎn),、特困企業(yè)退休人員大病救助醫(yī)療保險費(fèi)的籌集,、支付和管理按《暫行辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。




第六條 大病救助醫(yī)療保險費(fèi)暫按年人均46元的標(biāo)準(zhǔn)籌集大病救助醫(yī)療保險費(fèi),，其中單位負(fù)擔(dān)28元,，退休人員個人負(fù)擔(dān)18元。



 大病救助醫(yī)療保險費(fèi)的籌集渠道：單位負(fù)擔(dān)部分,，市屬企業(yè)由市財政幫助解決,，區(qū)屬企業(yè)由區(qū)財政幫助解決,區(qū)財政確有困難的,由市財政給予適當(dāng)補(bǔ)助;個人負(fù)擔(dān)部分由退休人員個人繳納。



 市,、區(qū)財政承擔(dān)的大病救助醫(yī)療保險費(fèi)分別于每年的6月份撥付到退休人員管理組織,，由退休人員管理組織連同退休人員個人繳納部分于7月份一并向市職工醫(yī)療保險管理處繳納。




第七條 參加大病救助醫(yī)療保險并按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)足額繳納大病救助醫(yī)療保險費(fèi)的破產(chǎn),、特困企業(yè)退休人員,，在一個基本醫(yī)療保險年度內(nèi)所發(fā)生的累計超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，由大病救助醫(yī)療保險基金按應(yīng)結(jié)算費(fèi)用90%的比例支付,，最高支付限額為每人每年度15萬元,。大病救助醫(yī)療保險待遇的支付手續(xù)按《暫行辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。



 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下部分的醫(yī)療費(fèi)用,，已經(jīng)參加基本醫(yī)療保險的，由基本醫(yī)療保險基金按相關(guān)規(guī)定支付,；未參加基本醫(yī)療保險的,，由本人自付。




第八條 參加大病救助醫(yī)療保險的破產(chǎn),、特困企業(yè)退休人員在就醫(yī),、購藥,、轉(zhuǎn)診、報銷等方面,，均執(zhí)行我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定,。




第九條 破產(chǎn)、特困企業(yè)退休人員大病救助醫(yī)療保險費(fèi)的籌集,、醫(yī)療費(fèi)報銷等工作,，實行社會化管理服務(wù)的，由街道,、社區(qū)勞動保障機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),，尚未實行社會化管理服務(wù)的，由企業(yè)主管部門或所在企業(yè)負(fù)責(zé),。




第十條 本辦法由市勞動和社會保障行政部門負(fù)責(zé)解釋,。




第十一條 本辦法自2005年1月1日起施行。




第十二條 兩縣可根據(jù)實際情況,，參照本辦法執(zhí)行,。