• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號】衛(wèi)應急發(fā)〔2007〕203號
• 【發(fā)布日期】2007-06-20
• 【生效日期】2007-06-20
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

突發(fā)急性傳染病預防控制戰(zhàn)略

突發(fā)急性傳染病預防控制戰(zhàn)略
 
(衛(wèi)應急發(fā)〔2007〕203號)





各省,、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局,，中國疾病預防控制中心，衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心：



 為切實做好各類突發(fā)急性傳染病的防控工作,，提高突發(fā)急性傳染病的防控水平和應對能力,，保護公眾身體健康和生命安全，促進經(jīng)濟發(fā)展,，維護社會穩(wěn)定,，根據(jù)當前我國防治突發(fā)急性傳染病面臨的挑戰(zhàn)，從貫徹預防為主的衛(wèi)生工作方針出發(fā)，我部組織制定了《突發(fā)急性傳染病預防控制戰(zhàn)略》,，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請結合各地實際，認真組織實行,。



衛(wèi)生部

二○○七年六月二十日





突發(fā)急性傳染病預防控制戰(zhàn)略



 突發(fā)急性傳染?。ǎ牛恚澹颍纾?ｎｇ Ｉｎｆｅｃｔｉ ｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ）是指嚴重影響社會穩(wěn)定、對人類健康構成重大威脅,，需要對其采取緊急處理措施的鼠疫以及傳染性非典型性肺炎（以下簡稱“ＳＡＲＳ”）,、人感染高致病性禽流感等新發(fā)生的急性傳染病和不明原因疾病等。為做好我國突發(fā)急性傳染病預防控制工作,，保障公眾身體健康和生命安全,，促進經(jīng)濟發(fā)展，維護社會穩(wěn)定,，全面構建社會主義和諧社會,，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》,、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》,，參考世界衛(wèi)生組織《國際衛(wèi)生條例》（2005）和《亞太區(qū)域突發(fā)急性傳染病防控戰(zhàn)略》，制訂我國《突發(fā)急性傳染病預防控制戰(zhàn)略》,。

 一,、突發(fā)急性傳染病的形勢傳染性疾病是全球致死、致殘的主要原因,。當今,，突發(fā)急性傳染病不斷出現(xiàn)，成為威脅人類健康,，影響社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展的重要因素之一,。

 突發(fā)急性傳染病流行的形勢十分嚴峻。2003年新發(fā)現(xiàn)的ＳＡＲＳ疫情,，在短時間內(nèi)迅速波及32個國家和地區(qū),，全球共報告ＳＡＲＳ病例8098例,，其中死亡774例，病死率達9．56％。自2003年以來，全球共有12個國家發(fā)現(xiàn)報告了313例人感染高致病性禽流感病例，其中死亡191例,。歷史上流感大流行曾給人們帶來巨大災難，發(fā)生在1918年的全球流感大流行，先后造成近5千萬人死亡,。20世紀末英國首次暴發(fā)瘋牛病，隨著瘋牛病的暴發(fā)流行，英國,、法國,、愛爾蘭、意大利,、加拿大,、香港特區(qū)先后出現(xiàn)了變異性克－雅氏病（ｖＣＪＤ）病人,，目前全世界ｖＣＪＤ病例已達134人,，病死率高達100％。2001年在澳大利亞等國發(fā)現(xiàn)梅塔肺炎病毒引起較大規(guī)模的支氣管炎和肺炎流行,，造成嬰幼兒的死亡,。1998－1999年在東南亞出現(xiàn)的尼巴病毒性腦炎，共造成106人死亡,，病死率達40％,。在非洲、美洲相繼出現(xiàn)的埃博拉出血熱,、馬爾堡病毒出血熱疫情發(fā)病兇險,，且病死率高。

 我國是受突發(fā)急性傳染病影響較重的國家之一,，2003年的非典疫情,，僅我國內(nèi)地就報告ＳＡＲＳ病例5327例，其中死亡349人,，病死率達6．55％,。國家統(tǒng)計局測算的經(jīng)濟損失高達933億元人民幣，約占2003年ＧＤＰ0．8％,。自2005年10月以來,，我國內(nèi)地已經(jīng)發(fā)現(xiàn)人感染高致病性禽流感病例24例，其中死亡15例,。

1997年,，世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）明確提出“全球警惕、采取行動,、防范新出現(xiàn)的傳染病”,。美國、加拿大及泛美國家和地區(qū)先后制定了突發(fā)急性傳染病預防控制戰(zhàn)略,。2005年,，世界衛(wèi)生組織東南亞區(qū)和西太平洋區(qū)聯(lián)合制定了《亞太區(qū)域突發(fā)急性傳染病防控戰(zhàn)略》，突發(fā)急性傳染病的防控工作成為國際社會面臨的共同任務,。

 突發(fā)急性傳染病的發(fā)生與社會經(jīng)濟,、自然環(huán)境,、生活方式等密切相關，我國正處于社會轉型時期,，經(jīng)濟,、社會、環(huán)境等因素對公眾健康的潛在威脅不斷增加,，應對突發(fā)急性傳染病的形勢十分嚴峻：

 （一）氣候等自然生態(tài)環(huán)境變化帶來的影響,。1860年以來，全球平均氣溫升高0．6℃,，氣溫升高和降雨量增多,，增加了傳染病病原體生長繁殖的機會。世界衛(wèi)生組織認為,，全球氣溫升高將對人類健康造成影響,。

 （二）隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人口流動日益頻繁,。根據(jù)2000年全國人口普查結果顯示,，全國流動人口已超過1億人。由于流動人口生活條件相對較差,、基礎性防病工作難以保證連續(xù)和穩(wěn)定,，容易導致突發(fā)急性傳染病的傳播和蔓延。

 （三）生態(tài)系統(tǒng)失衡,，環(huán)境質量下降,，對人類健康造成危害。污染環(huán)境的有害物質,，如廢氣,、廢水、廢渣,、放射性物質等的過度排放,，不僅對生態(tài)環(huán)境造成污染，而且也會引起生物體變異,，產(chǎn)生新的致病微生物,，導致突發(fā)急性傳染病的發(fā)生。

 （四）隨著人口的增加和對資源需求的擴大,，人類生產(chǎn)和生活范圍不斷拓展,，人與自然界中的宿主動物和媒介生物接觸的頻率及方式有所改變，一些原本在動物間傳播的動物疫病開始向人間傳播,，導致突發(fā)急性傳染病的發(fā)生,。

 （五）我國地域遼闊，經(jīng)濟發(fā)展不均衡,，農(nóng)村地區(qū)生產(chǎn),、生活方式相對落后,。目前，農(nóng)村地區(qū)家禽,、家畜飼養(yǎng)非常普遍，散養(yǎng)比例大,，人和家禽,、家畜接觸密切，容易造成禽流感等疾病的發(fā)生,。農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況和基礎衛(wèi)生設施相對較差,，不良衛(wèi)生習慣尚難得到根本改變，容易造成傳染病的發(fā)生和流行,。

 （六）我國民族眾多,，生活方式不同，飲食習慣各異,，部分地區(qū)的居民延續(xù)著食用野生動物,、生食海產(chǎn)品或禽類的習慣。有些地區(qū)的居民,，將獵捕野生動物作為經(jīng)濟來源,，增加了接觸野生動物的機會，人畜共患病傳播的時間空間被放大,。

 （七）全球經(jīng)濟一體化和交通工具現(xiàn)代化,，致使國家之間和地域之間人員往來、物資流通更加廣泛,，增加了傳染病通過交通工具遠距離傳播的危險,。

 （八）隨著科學技術的進步，人類對傳染病病原體的研究不斷深入,，甚至可以通過生物技術在實驗室合成新的致病微生物,。然而，生物安全管理依然存在漏洞,，對突發(fā)急性傳染病的發(fā)生和傳播構成新的隱患,。

 （九）盡管人類在防治傳染病方面積累了有益經(jīng)驗，掌握了一些有效的科技手段,，但對突發(fā)急性傳染病認知程度仍非常有限,，防控和救治的成本昂貴。因此,，預防為主是具有戰(zhàn)略意義的工作方針,。

 二、防控戰(zhàn)略目標

 （一）總體目標站在國家安全的戰(zhàn)略高度,，重視并加強突發(fā)急性傳染病的預防控制工作,，制定突發(fā)急性傳染病預防控制中長期策略,，建立健全我國突發(fā)急性傳染病應對機制、預案體系,，堅持早期預防,、及時預警、快速反應,、有效控制的原則,，不斷提高應急處置能力，防止或減少突發(fā)急性傳染病的發(fā)生及流行,，降低突發(fā)急性傳染病的危害,，保護公眾健康和生命安全。

 （二）具體目標

1．發(fā)現(xiàn)和減少突發(fā)急性傳染病發(fā)生的危險因素,。

2．提高對突發(fā)急性傳染病暴發(fā)的早期預警能力,，建立突發(fā)急性傳染病監(jiān)測預警體系?？h級以上醫(yī)療機構,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心逐步建立癥狀監(jiān)測報告系統(tǒng),。

3．建立健全有效應對突發(fā)急性傳染病的應急處置機制,。

4．建立健全突發(fā)急性傳染病應急處置預案體系，加強應對突發(fā)急性傳染病的基礎準備,。

5．建立應對突發(fā)急性傳染病的聯(lián)防聯(lián)控機制,，加強部門間、地域間以及國際社會間的溝通與合作,。

6．搭建中央和省級突發(fā)急性傳染病科研攻關的技術平臺,。以病原微生物、預防性疫苗,、救治藥物和檢測方法作為主要方向,，開展基礎科學和應用技術研究。

7．培養(yǎng)和儲備專門的專業(yè)技術人才,，設立專項資金予以保障,。

8．建立我國突發(fā)急性傳染病病原分子分型數(shù)據(jù)庫，科學,、有效處置突發(fā)急性傳染病疫情,。

9．研究我國新發(fā)人畜共患傳染病的分布、流行規(guī)律,、感染情況及傳播媒介,，為防范突發(fā)急性傳染病提供基礎數(shù)據(jù)。

 三,、政策措施

 （一）加強對突發(fā)急性傳染病防控工作的領導

1．突發(fā)急性傳染病的流行,，嚴重威脅公眾健康和社會經(jīng)濟發(fā)展,，甚至威脅國家安全。各地應將突發(fā)急性傳染病防控工作納入衛(wèi)生發(fā)展整體規(guī)劃,，切實加強領導,，認真落實《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，堅持預防與應急并重,，常態(tài)與非常態(tài)結合,，不斷完善防控措施。

2．制定和實施應對突發(fā)急性傳染病有關的人員培訓,、物資儲備、重點實驗室建設,、現(xiàn)場控制,、醫(yī)療救治等中長期規(guī)劃。加大應對突發(fā)急性傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作投入,。

3．制訂突發(fā)急性傳染病醫(yī)療救治政策,，醫(yī)療救治專項經(jīng)費支持、保障醫(yī)療衛(wèi)生機構及時對患者進行突發(fā)急性傳染病排查,、診斷,、治療以及密切接觸者管理工作。

 （二）建立和完善突發(fā)急性傳染病應對機制

1．指揮協(xié)調(diào)機制,。突發(fā)急性傳染病應對工作應體現(xiàn)政府領導,、專家參與、屬地管理,、分級負責,、專業(yè)機構實施、部門配合的指揮協(xié)調(diào)機制,。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍,、性質和危害程度，建立分級管理和分級響應機制,。衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)急性傳染病咨詢專家組,，充分發(fā)揮專家的咨詢參謀作用，收集突發(fā)急性傳染病疫情信息,，進行風險評估,，提出防控對策。上級衛(wèi)生部門應指導下級衛(wèi)生部門開展流行病學調(diào)查,、實驗室診斷和醫(yī)療救治,，并配合當?shù)卣龊猛话l(fā)急性傳染病的應急處置工作。完善國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng),，在衛(wèi)生部與各省指揮決策骨干網(wǎng)的基礎上,，擴展與有關部門的橫向聯(lián)絡,，形成全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮決策網(wǎng)絡，滿足應對突發(fā)急性傳染病疫情時應急指揮的需要,。

2．信息溝通機制,。衛(wèi)生部門要以高度的責任感和全球觀，與國內(nèi)相關部門建立信息溝通機制,，定期通報國內(nèi)外疫情,，防控工作進展，發(fā)展規(guī)劃等信息,，及時獲取國境衛(wèi)生檢疫,、國外疫情動態(tài)等與突發(fā)急性傳染病防控相關的信息，掌握突發(fā)急性傳染病的動態(tài),。建立突發(fā)急性傳染病反饋和共享平臺,，使突發(fā)急性傳染病防控工作人員實現(xiàn)信息共享。加強疾病預防控制機構對醫(yī)療機構的信息反饋,，加強實驗室診斷結果對臨床救治的信息反饋等,。切實加強機構之間、專業(yè)人員之間的溝通與合作,，提高突發(fā)急性傳染病現(xiàn)場風險溝通和管理能力,。制訂應對突發(fā)急性傳染病疫情的風險溝通計劃，營造出社會穩(wěn)定,、公眾參與的有利環(huán)境,，科學有效地防控突發(fā)急性傳染病。

3．部門協(xié)作機制,。突發(fā)急性傳染病多來源于動物或由國外輸入,，要建立并完善衛(wèi)生、農(nóng)業(yè),、林業(yè),、國境衛(wèi)生檢疫等部門的協(xié)調(diào)合作機制，共同研究重大突發(fā)急性傳染病的防控對策,，開展突發(fā)急性傳染病疫情監(jiān)測,，形成聯(lián)防聯(lián)控的工作格局。

 （三）落實各項防控措施,，減輕突發(fā)急性傳染病危害

1．加強健康宣教,，提高公眾對突發(fā)急性傳染病的認識和防范能力。大力開展愛國衛(wèi)生運動,，鼓勵公眾積極配合突發(fā)急性傳染病的預防控制工作,。

2．采取疫苗免疫、媒介控制、旅行勸告,、檢疫通告,、隔離等措施控制突發(fā)急性傳染病疫情。

3．加強管理,，落實責任,，減少醫(yī)源性感染和實驗室感染的發(fā)生，以及耐藥性致病菌的產(chǎn)生,，降低環(huán)境因素引起突發(fā)急性傳染病疫情的風險,。

4．加強對野生動物管理，避免公眾接觸,、食用野生動物,，降低野生動物源性突發(fā)急性傳染病傳播給人的風險。加強活禽市場管理,，規(guī)范活禽養(yǎng)殖,、免疫、運輸,、銷售行為,，減少禽流感病毒感染人的風險,。

 （四）加強突發(fā)急性傳染病監(jiān)測預警體系建設,，提高早期預警能力

1．完善監(jiān)測系統(tǒng)。在現(xiàn)有傳染病監(jiān)測系統(tǒng)的基礎上,，開發(fā)并建立以突發(fā)急性傳染病為重點的綜合性監(jiān)測系統(tǒng),，逐步完善對重要臨床癥候群、不明原因死亡,、藥品及衛(wèi)生用品銷售,、學生缺課、實驗室病原學等綜合監(jiān)測,，提高對突發(fā)急性傳染病早期發(fā)現(xiàn)和預警能力,，不斷改進監(jiān)測手段、提高監(jiān)測質量,。

2．發(fā)揮醫(yī)療機構在疾病監(jiān)測中的哨點作用,，提高醫(yī)務人員早期發(fā)現(xiàn)、報告?zhèn)魅静∫咔榈囊庾R和能力,。醫(yī)療機構指定專人負責突發(fā)急性傳染病及其相關因素的監(jiān)測工作,，制訂突發(fā)急性傳染病發(fā)現(xiàn)、報告,、轉診,、密切接觸者管理等制度，加強監(jiān)督檢查，嚴格落實防控措施,。

3．加強醫(yī)療機構傳染病疫情信息管理和信息化建設,，逐步將醫(yī)療機構日常報告信息系統(tǒng)與網(wǎng)絡直報系統(tǒng)互通，動態(tài)收集分析傳染病主要癥狀信息,，及早發(fā)現(xiàn)突發(fā)急性傳染病,。

4．開展媒介生物和宿主監(jiān)測，建立生物樣品資源庫,。與農(nóng)業(yè),、林業(yè)等部門配合，開展動物疾病監(jiān)測,，關注動物的異常發(fā)病和死亡,，做到突發(fā)急性傳染病監(jiān)測哨點前移。

5．提高突發(fā)急性傳染病早期預警能力,。綜合利用各種監(jiān)測資料,，組織專家進行風險評估，分析疾病發(fā)生的規(guī)律和特點,，及時對突發(fā)急性傳染病進行預警,。研究突發(fā)急性傳染病的早期預警指標體系，制定早期預警技術方法,。建立國家,、省級、市級三級突發(fā)急性傳染病預警平臺,，提高突發(fā)急性傳染病早期預警能力,。

 （五）提高實驗室的檢測能力，為突發(fā)急性傳染病診斷提供技術支持

1．在現(xiàn)有實驗室條件和設施的基礎上,，分區(qū)域建設重點突發(fā)急性傳染病實驗室,，充分發(fā)揮各個實驗室的特長和優(yōu)勢，研發(fā)突發(fā)急性傳染病的診斷方法和試劑,，為突發(fā)急性傳染病的快速診斷提供技術儲備,。

2．建立網(wǎng)絡實驗室，逐步建立起方法和標準統(tǒng)一的全國公共衛(wèi)生實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡系統(tǒng),，提高實驗室安全水平和突發(fā)急性傳染病診斷能力,。設立國家突發(fā)急性傳染病參比實驗室和省級突發(fā)急性傳染病中心實驗室，配備必要的實驗室設施,，引進和開發(fā)一些突發(fā)急性傳染病的檢測,、診斷方法。加強與有關科研院所實驗室之間的聯(lián)系與合作,，全面促進我國突發(fā)急性傳染病診斷水平的提高,。

3．制訂實驗室標本采集,、運輸、和實驗室生物安全規(guī)范,。建立規(guī)范的生物樣本庫,，為突發(fā)急性傳染病的甄別與比對提供資源。

 （六）加強人力資源開發(fā),，提高突發(fā)急性傳染病應急處置能力

1．建立健全突發(fā)急性傳染病應急處置人員培訓機制,，制定培訓規(guī)劃。各級衛(wèi)生行政部門要建立突發(fā)急性傳染病專家?guī)?，組建應急反應隊伍,。各級衛(wèi)生行政部門要制定突發(fā)急性傳染病培訓計劃，組織編寫培訓教材并提供師資,，為各地應急隊伍提供支持,。

2．建立突發(fā)急性傳染病應急處置培訓基地。結合疾病控制培訓基地的布局,，根據(jù)突發(fā)急性傳染病的特點和需要,，分區(qū)域建立突發(fā)急性傳染病培訓基地，開展突發(fā)急性傳染病應急處置培訓工作,。

3．適時組織應對突發(fā)急性傳染病的應急處置模擬演練,，檢驗應急預案和應急反應隊伍的實戰(zhàn)能力，找出突發(fā)急性傳染病應急反應的漏洞和薄弱環(huán)節(jié),，及時查漏補缺,。

4．廣泛開展對醫(yī)療機構醫(yī)務人員有關突發(fā)急性傳染病的發(fā)現(xiàn)、報告,、防護,、密切接觸者管理的全員培訓,，提高其發(fā)現(xiàn),、報告和處置突發(fā)急性傳染病的意識和能力。5．組建突發(fā)急性傳染病援外應急處置小組,，必要時赴國外學習了解和幫助處置突發(fā)急性傳染病疫情,，同時作為我國應對輸入突發(fā)急性傳染病的技術力量儲備。

 （七）做好應對突發(fā)急性傳染病的物資和技術儲備

建立健全應急物資,、生產(chǎn)能力以及技術儲備機制,，完善疫苗及藥物、試劑等應急物資的調(diào)運機制,，明確財政經(jīng)費保障政策,。做好應急物資的儲備及供應，用于應對突發(fā)急性傳染病的暴發(fā)流行,。成立專門的突發(fā)急性傳染病應急物資儲備機構,，建立物資儲備信息庫。做好新亞型流感病毒疫苗生產(chǎn)技術和中西藥品、以及其它突發(fā)急性傳染病疫苗和藥品儲備,。

 （八）完善相關法律,、法規(guī)及預案，堅持依法防控突發(fā)急性傳染病

根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》,，制定、補充相關的突發(fā)急性傳染病應急處置預案,。對已經(jīng)在國外發(fā)生并有可能輸入我國的突發(fā)急性傳染病,，在借鑒國外的防控經(jīng)驗的基礎上，結合我國實際情況,，制定我國的應急處置預案,。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，對突然發(fā)生的不明原因疾病,，可以采取甲類傳染病的防控措施,。借鑒ＳＡＲＳ防控經(jīng)驗，對突發(fā)急性傳染病,，根據(jù)防控工作的需要,，及時建議國務院將其納入法定傳染病管理范疇。

完善新亞型流感病毒大流行應急預案和ＳＡＲＳ應急預案,，制定炭疽,、脊髓灰質炎暴發(fā)流行應急預案和不明原因疾病應急處置方案。

 （九）根據(jù)我國突發(fā)急性傳染病防治工作的實際需求,，開展突發(fā)急性傳染病的基礎科學及應用技術研究

從我國突發(fā)急性傳染病防控工作的實際需要出發(fā),，著力解決防控工作中的困難，結合我國當前突發(fā)急性傳染病研究的進展和現(xiàn)狀,，進行突發(fā)急性傳染病應用科學理論和應用性技術以及疫苗和治療藥品等研究,。重點開展ＳＡＲＳ、新亞型禽流感疫苗和人感染禽流感病毒治療藥物以及突發(fā)急性傳染病診斷試劑的研究,。

 （十）積極參與國際交流與合作,，推動突發(fā)急性傳染病防控工作的開展

1．認真履行《國際衛(wèi)生條例》（2005）規(guī)定的各項義務，積極加入全球性和地區(qū)性突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)急性傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡和實驗室網(wǎng)絡,，廣泛開展國際突發(fā)急性傳染病合作研究和控制項目,，努力提高我國在各種突發(fā)急性傳染病預防控制方面的技術水平。分享我國在突發(fā)急性傳染病防控方面積累的經(jīng)驗,，對需要幫助的國家給予技術支持,。通過與世界衛(wèi)生組織或其他國家的合作，參與其他國家和地區(qū)突發(fā)急性傳染病的研究和調(diào)查控制項目,。

2．加強突發(fā)急性傳染病防控的雙邊及多邊合作,，了解周邊國家和地區(qū)突發(fā)急性傳染病的特點和流行趨勢,，提前做好應對突發(fā)急性傳染病輸入的各項準備工作。