南平市人民政府辦公室關(guān)于進一步加強醫(yī)保定點藥店管理的通知

南平市人民政府辦公室關(guān)于進一步加強醫(yī)保定點藥店管理的通知

(南政辦〔2008〕9號)





各縣（市,、區(qū)）人民政府,，市直有關(guān)單位,、有關(guān)企業(yè)：



 近年來，我市零售藥店不斷增加,，全市現(xiàn)有零售藥店453家,，已確認的醫(yī)保定點藥店137家,，占零售藥店總數(shù)的30%，基本能夠滿足參保人員就近購藥的需要,。隨著醫(yī)保定點藥店增加和開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,，我市醫(yī)保計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)負荷加大。為加強對醫(yī)保定點藥店的管理,，確保全市醫(yī)保計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)正常運行,，經(jīng)市政府同意，對全市醫(yī)保定點藥店引入競爭機制,，實行定點資格期限制度,，進行總量控制和滾動管理，既發(fā)揮定點藥店平抑市場藥價的作用,，又滿足參保人員購藥需要?，F(xiàn)就我市醫(yī)保定點藥店的準入條件、審批程序和管理辦法通知如下：



 一,、定點藥店準入條件



 1,、持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門檢查合格,，三個月以上未發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為,。



 2、遵守藥品管理的有關(guān)法律法規(guī),，有完善的藥品質(zhì)量保證制度,，能確保供藥安全和服務質(zhì)量。



 3,、具備及時供應基本醫(yī)療保險用藥,、24小時提供服務的能力。



 4,、有2名以上具有藥師（含藥師和中藥師）職稱和1名具有西藥師以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員,，并保證在營業(yè)時間至少有1名藥師和1名西藥師在崗。



 5,、同意履行定點藥店服務協(xié)議,，能將藥品與保健品、其他用品分開銷售,、結(jié)算的,。



 6、員工必須參加當?shù)氐幕踞t(yī)療保險,。



 已通過GSP認證或被省藥監(jiān)部門評為“藥品質(zhì)量誠信店”的藥店可以優(yōu)先列入定點,。



 二、定點藥店申報材料



 1,、藥店書面申請函,，并填寫申請表,。



 2、藥店《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》副本,。



 3,、藥店職工花名冊以及藥士以上藥學技術(shù)人員的職稱證明材料。



 4,、藥品監(jiān)督管理和物價部門檢查合格的證明材料,。



 5、藥品經(jīng)營品種清單和藥品來源的相關(guān)材料,。



 三,、定點藥店審批程序



 1、送審要求,。藥店經(jīng)營面積在100平方米以下的,，開業(yè)滿一年可向當?shù)蒯t(yī)改辦申報；100－500平方米的,，開業(yè)滿半年可向當?shù)蒯t(yī)改辦申報,；500平方米以上的，開業(yè)三個月后即可向當?shù)蒯t(yī)改辦申報,。申報時需提交上述申報材料,。



 2、審核辦法,。各縣（市）醫(yī)改辦要對藥店申報材料進行認真審核,，并會同藥監(jiān)等有關(guān)部門人員對藥店進行實地復核?？h（市）醫(yī)改辦審核后報送市醫(yī)改辦審批,。



 3、資格認定,。通過審核的藥店在市醫(yī)改辦成員單位會簽同意,，并向社會公示7天沒有疑異后，由市醫(yī)改辦行文確定其定點資格,。對定點資格認定有疑異的,，應提交市政府醫(yī)改（保）專題會議研究。



 4,、簽訂協(xié)議,。由醫(yī)保中心與取得定點資格的藥店簽訂定點服務協(xié)議。



 四,、定點藥店管理辦法



 1,、定點藥店實行定點資格期限制度。現(xiàn)已取得定點資格的藥店在簽訂并履行協(xié)議5年（按周年計算）后應重新申報,，否則被視為自行退出,。2007年12月31日前取得定點資格已滿5年（2002年以前獲得審批）的,，應重新申報確認,。今后新認定（包括重新確認）的藥店定點資格期限定為3年（按周年計算）,。



 2、定點藥店實行滾動管理和淘汰制,。各級醫(yī)療保險行政和經(jīng)辦機構(gòu)應根據(jù)定點藥店管理的有關(guān)規(guī)定和協(xié)議,，采取日常檢查和年度考核相結(jié)合的辦法，對定點藥店實行動態(tài)管理,，對違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定或年度考核達不到基本要求的,，可停止相關(guān)服務協(xié)議。對年終考評（含日常檢查）不達標（即按定點藥店服務協(xié)議考評低于70分）的,，經(jīng)市醫(yī)改辦確認,，從次年起取消其定點資格。被取消定點資格的藥店必須滿一年后方可重新申報,，并按規(guī)定程序進行,。



 3、定點藥店實行總量控制,。各縣（市,、區(qū)）城區(qū)醫(yī)保定點藥店原則上控制在現(xiàn)有總量內(nèi)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)保定點藥店的數(shù)量原則上每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）只定1家,，每年各縣（市,、區(qū)）的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點藥店確認不超過2家。



 4,、合理布局醫(yī)保定點藥店,。為了避免定點藥店過于稠密，增加醫(yī)保信息系統(tǒng)負擔,，城區(qū)定點藥店間距原則上在300―500米左右,，即在商貿(mào)中心等鬧市區(qū)的，間距可在300米左右,；在非鬧市區(qū)的,，間距應在500米以上。因定點資格期限界滿而重新確認的定點藥店,，其間距可適當放寬在200米左右,。



 五、對違規(guī)定點藥店的處理辦法



 對違規(guī)定點藥店的處理,，應堅持“公平,、公正、合理”的原則,。情節(jié)較輕的,，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)書面告誡,、扣分；情節(jié)較重的,，由縣（市）醫(yī)改辦按協(xié)議規(guī)定暫停其醫(yī)保定點服務1個月以上,、6個月以下，并限期整改,；情節(jié)嚴重的,，由縣（市）醫(yī)改辦按協(xié)議規(guī)定暫停其醫(yī)保定點服務6個月以上、1年以下,，并限期整改,。情節(jié)嚴重且限期整改不到位的，由南平市醫(yī)改辦取消其定點藥店資格,。



 違規(guī)受處理的藥店整改期滿后,，應寫出整改報告報縣（市）醫(yī)改辦?？h（市）醫(yī)改辦會同有關(guān)部門實地復核,，報南平市醫(yī)改辦審核決定是否恢復其定點服務協(xié)議。



 六,、本通知自下發(fā)之日起實施,。《南平市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于藥店定點準入和管理的暫行辦法的通知》（南政辦〔2003〕217號）同時廢止,。



南平市人民政府辦公室

二○○八年一月七日

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