• 【發(fā)布單位】福建省
• 【發(fā)布文號】閩政[2005]6號
• 【發(fā)布日期】2005-04-29
• 【生效日期】2005-04-29
• 【失效日期】--
• 【文件來源】福建省
• 【所屬類別】地方法規(guī)

福建省農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助試行辦法

福建省農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助試行辦法

(閩政[2005]6號)





各市,、縣（區(qū)）人民政府,，省人民政府各部門,、各直屬機構(gòu)：



 為了推進我省農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助試點工作，省民政廳,、衛(wèi)生廳,、財政廳制定了《福建省農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助試行辦法》（以下簡稱《辦法》)。該《辦法》已經(jīng)省人民政府研究同意,，現(xiàn)發(fā)給你們,，請認真貫徹執(zhí)行。



 探索建立農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助制度,，是省委,、省政府貫徹落實“三個代表”重要思想，堅持科學發(fā)展觀,，構(gòu)建和諧社會,，著力解決“三農(nóng)”問題的又一重要舉措。各級政府,、各有關部門要認真組織開展試點工作,，以大病救助為重點，切實解決農(nóng)村低保對象（五保對象）,、重點優(yōu)撫對象的大病醫(yī)療救助問題,，緩解農(nóng)村貧困農(nóng)民因病致貧問題，逐步建立和實施農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助制度,，進一步完善我省農(nóng)村社會救助體系,。各有關部門要加強綜合協(xié)調(diào)，密切配合,，建章立制,，及時總結(jié)工作經(jīng)驗，適時完善各項制度,，以確保試點工作健康發(fā)展,，逐步推進。



 省人民政府決定,，2005年起先在羅源縣,、廈門市同安區(qū)、長泰縣,、安溪縣,、永安市、莆田市荔城區(qū),、武夷山市,、龍巖市新羅區(qū)、柘榮縣開展農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助試點,。今后,，凡是開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的縣（市,、區(qū)），都要依照本《辦法》規(guī)定試行農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助,。



福建省人民政府

二○○五年四月二十九日





福建省農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助試行辦法

省民政廳 省衛(wèi)生廳 省財政廳




第一章 總 則




第一條 根據(jù)《中共中央,、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號）精神和《民政部、衛(wèi)生部,、財政部關于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》（民發(fā)〔2003〕158號）要求,，結(jié)合我省實際，制定本辦法,。




第二條 農(nóng)村醫(yī)療救助制度是通過政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資,，資助農(nóng)村醫(yī)療救助對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，幫助解決重大疾病醫(yī)療費負擔過重而實施的一項社會救助制度,。




第三條 實施農(nóng)村醫(yī)療救助制度應遵循下列原則：



 （一）實行屬地管理;



 （二）與建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相互銜接;



 （三）堅持公開,、公平、公正和便民;



 （四）與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和財政支付能力相適應,。




第二章 醫(yī)療救助對象




第四條 現(xiàn)階段救助對象為具有當?shù)剞r(nóng)村居民戶籍且具備下列條件的貧困群眾：



 （一）享受農(nóng)村居民最低生活保障的對象（含五保對象）,。



 （二）在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（含革命“五老”人員）。




第三章 醫(yī)療救助范圍




第五條 農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助范圍是資助醫(yī)療救助對象參加當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療和補助因患大?。ê虿l(fā)癥或合并癥住院分娩）所發(fā)生的大額醫(yī)療費用,。



 （一）資助醫(yī)療救助對象參加當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療個人繳費應負擔的資金（每人每年10元），并享受合作醫(yī)療待遇,。



 （二）醫(yī)療救助對象大額醫(yī)療費用經(jīng)合作醫(yī)療補助后,，個人負擔的醫(yī)療費用超過一定數(shù)額，難以承擔,，影響家庭基本生活的,，再給予一定比例的醫(yī)療救助。



 （三）國家規(guī)定特種傳染病的救治費用,，按有關規(guī)定辦理,。




第六條 縣級人民政府應根據(jù)當?shù)貙嶋H情況、醫(yī)療救助基金總額和收支平衡原則,，制定本地農(nóng)村醫(yī)療救助的起付線,、具體比例和最高標準。醫(yī)療救助對象個人當年累計享受救助金額,，原則上不超過當?shù)匾?guī)定的醫(yī)療救助的最高標準,。




第七條 下列情形發(fā)生的醫(yī)療費用不屬于本項醫(yī)療救助范圍：



 （一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的醫(yī)療用藥目錄,、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施目錄標準支付范圍以外的費用,。



 （二）因自殺、自殘,、打架斗毆,、酗酒,、吸毒等所發(fā)生的醫(yī)療費用。



 （三）因交通事故,、醫(yī)療事故以及其他賠付責任人應予支付的醫(yī)療費用,。



 （四）因器官移植、鑲牙,、整容,、矯形、配鏡以及保健,、康復等所發(fā)生的費用,。



 （五）未按規(guī)定辦理相關手續(xù)，在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的費用,。



 （六）當?shù)厝嗣裾?guī)定的其他不屬于本項醫(yī)療救助范圍的情形,。




第四章 醫(yī)療救助的申請、審批程序




第八條 申請人（戶主）在規(guī)定時間內(nèi)向村民委員會提出書面申請,，填寫《福建省農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助申請表》,，如實提供當年度患大病的醫(yī)療診斷書、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)出具的醫(yī)療費用總額收據(jù)及合作醫(yī)療補助憑證,、必要的病史材料,、社會幫困情況證明等，經(jīng)村民代表會議評議后報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審核,；分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保對象,，分別由所在地的村民委員會和所在敬老院直接報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審核。村民委員會和敬老院每年應將享受醫(yī)療救助的人員名單,、救助金額張榜公示,，接受社會和群眾監(jiān)督。




第九條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府對上報的申請表和有關材料在10個工作日內(nèi)審核完畢,。符合條件的,，應報縣級民政部門審批；不符合條件的,，應將材料退回所在村民委員會,，通知申請人，并說明原因,。



 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府根據(jù)需要,，可采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等進行調(diào)查核實,。




第十條 縣級民政部門對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府上報的申請材料在10個工作日內(nèi)復核完畢,。對符合醫(yī)療救助條件的，核準其享受醫(yī)療救助金額,，并將批準意見通知鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和申請人,；對不符合條件的,，應書面通知申請人，并說明理由,。




第十一條 醫(yī)療救助資金,，由縣級民政部門直接發(fā)放。交通不便的偏遠地區(qū),，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府發(fā)放,。有條件的地方，要采取社會化發(fā)放,。




第五章 醫(yī)療救助服務




第十二條 醫(yī)療救助對象由當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療救助服務,，并按照當?shù)睾献麽t(yī)療規(guī)定的醫(yī)療用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務設施目錄,，為醫(yī)療救助對象提供熱情周到的醫(yī)療服務,。




第十三條 醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)住院期間，院方對其住院床位費,、護理費給予減收50%的優(yōu)惠,；大型設備檢查費、手術項目費用給予減收20%的優(yōu)惠,。




第十四條 醫(yī)療救助對象患疑難重癥需轉(zhuǎn)到非定點醫(yī)療機構(gòu)就診時,，按當?shù)貙嵤┽t(yī)療救助的有關規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。




第十五條 承擔醫(yī)療救助的定點醫(yī)療機構(gòu)要完善并落實各項診療規(guī)范和管理制度,，保證服務質(zhì)量,，控制醫(yī)療費用。




第十六條 定點醫(yī)療機構(gòu)不得要求醫(yī)療救助對象支付按規(guī)定應予減免的費用,。




第六章 救助基金籌集和管理




第十七條 各縣（市,、區(qū)）應建立農(nóng)村醫(yī)療救助基金，基金主要通過省,、市,、縣（區(qū)）財政撥款、福利彩票公益金中提取和社會各界自愿捐助等渠道籌集,。



 （一）財政部門按當?shù)鼐戎鷮ο竺咳嗣磕瓴坏陀?0元的標準籌集醫(yī)療救助資金,，并按分擔比例列入各級財政預算。財力狀況較好的地方,，應加大財政投入力度,，擴大基金規(guī)模。



 省級財政根據(jù)各縣（市,、區(qū)）財力狀況確定補助標準,。對享受財政一般轉(zhuǎn)移支付的縣（市）和實際人均財力相當于一般轉(zhuǎn)移支付縣水平的縣（市），按每人每年40元的標準補助；對人均財力在1\^5-2萬元之間的縣（市）,，按每人每年30元的標準補助,；對人均財力在2萬元以上的縣（市）以及市轄區(qū),，按每人每年20元的標準補助,。省級財政補助資金通過專項轉(zhuǎn)移支付形式補助給有關縣（市、區(qū)）,，其余的財政資金由設區(qū)的市和縣（市,、區(qū)）財政分擔，分擔比例由設區(qū)的市人民政府確定,。在本辦法規(guī)定的我省現(xiàn)階段試行農(nóng)村醫(yī)療救助對象之外,，當?shù)厝嗣裾孕幸?guī)定的其他享受農(nóng)村醫(yī)療救助對象，其救助資金由當?shù)刎斦摀⒘腥腩A算,。廈門市的籌資標準和各級分擔比例,，由廈門市人民政府確定，所需資金由廈門市保障,。



 （二）社會各界捐贈的資金,。



 （三）農(nóng)村醫(yī)療救助基金形成的利息收入以及其他資金。




第十八條 從福利彩票公益金中提取一定比例的資金和社會各界對農(nóng)村醫(yī)療救助的捐贈資金,，作為省和設區(qū)的市農(nóng)村醫(yī)療救助基金（調(diào)劑金）,，主要用于突發(fā)重大疾病致貧的農(nóng)村困難群眾的臨時醫(yī)療救助。




第十九條 縣級財政部門應建立農(nóng)村醫(yī)療救助基金專戶,?？h級民政部門應設立農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬，用于辦理資金的核撥,、支付和發(fā)放業(yè)務,。




第二十條 農(nóng)村醫(yī)療救助基金實行專戶儲存、專項管理,、單獨核算,、專款專用,，其籌集,、管理和使用要接受社會監(jiān)督。




第二十一條 民政部門要建立跟蹤檢查制度,，財政,、審計等有關部門應對醫(yī)療救助基金實施財務監(jiān)管和審計，確保醫(yī)療救助基金按時撥付和合理使用,，杜絕發(fā)生擠占,、挪用等違規(guī)行為。




第七章 組織實施




第二十二條 實施農(nóng)村醫(yī)療救助制度，要在各級人民政府領導下,，由民政部門管理并組織實施,，有關部門配合，共同抓好落實,。




第二十三條 各級民政部門要加強對農(nóng)村醫(yī)療救助工作的指導,，認真調(diào)查研究，掌握情況,，建章立制,，加強管理，做好綜合協(xié)調(diào)工作,。按照公開,、公平、公正原則,，實行醫(yī)療救助公示制度,，接受社會和群眾監(jiān)督。




第二十四條 各級財政部門應會同民政部門,，制定醫(yī)療救助基金管理辦法,。縣級財政部門根據(jù)審定的用款計劃,，及時將醫(yī)療救助資金撥付到位,。




第二十五條 衛(wèi)生部門應加強對提供醫(yī)療救助服務的定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為,，提高服務質(zhì)量,。




第二十六條 有關單位、組織和個人應當如實提供所需情況,，配合有關醫(yī)療救助工作的調(diào)查核實,。




第八章 附 則




第二十七條 各市、縣（區(qū)）人民政府根據(jù)本辦法,，結(jié)合當?shù)貙嶋H情況制定本地區(qū)農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助實施辦法,，報上級人民政府和有關部門備案。




第二十八條 本辦法由省民政廳會同省衛(wèi)生廳,、省財政廳負責解釋,。