• 【發(fā)布單位】四川省成都市
• 【發(fā)布文號】成都市人民政府令第126號
• 【發(fā)布日期】2006-07-03
• 【生效日期】2006-10-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】成都市
• 【所屬類別】地方法規(guī)

成都市生育保險辦法

成都市生育保險辦法

(成都市人民政府令第126號)





 《成都市生育保險辦法》已經(jīng)2006年5月16日市政府第77次常務(wù)會議討論通過,，現(xiàn)予公布,，自2006年10月1日起施行。



市長：葛紅林

二○○六年七月三日






第一條 （目的依據(jù)）



 為保障勞動者在生育和施行計劃生育手術(shù)時得到必要的經(jīng)濟補償和生育醫(yī)療補貼,，根據(jù)《
中華人民共和國勞動法》,、《
四川省人口與計劃生育條例》等法律,、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合成都市的實際,，制定本辦法,。




第二條 （適用范圍）



 本市行政區(qū)域內(nèi)的下列用人單位和人員（不含離退休人員）適用本辦法：



 （一）企業(yè)及其職工；



 （二）基本醫(yī)療保險關(guān)系在本市的國家機關(guān)及其工作人員,、事業(yè)單位及其職工,、社會團體及其專職人員；



 （三）民辦非企業(yè)單位及其職工,；



 （四）有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工,；



 （五）沒有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶和城鎮(zhèn)自由職業(yè)者；



 （六）外商投資企業(yè)的中方職工,；



 （七）外地駐蓉機構(gòu)及其職工,。



 在本市行政區(qū)域內(nèi)的外國人和港、澳,、臺地區(qū)人員,，不適用本辦法。




第三條 （主管部門）



 市勞動保障行政部門主管本市生育保險工作,。區(qū)（市）縣勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作,。市和區(qū)（市）縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱社保機構(gòu)）具體承辦所轄統(tǒng)籌范圍的生育保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)。




第四條 （保險原則）



 生育保險應(yīng)遵循以下原則：



 （一）生育保險水平應(yīng)與本市社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng),；



 （二）生育保險實行屬地化管理,；



 （三）生育保險基金實行市級統(tǒng)籌，分級管理,，以支定收,，收支平衡。




第五條 （繳費標準）



 用人單位為其職工按本單位職工工資總額的0.6%繳納生育保險費,。職工個人不繳費,。用人單位人均工資總額低于上一年本市職工平均工資60%的，以上一年本市職工平均工資的60%作為繳費基數(shù),。



 沒有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶,、自由職業(yè)者的生育保險費由其本人按上一年本市職工平均工資的0.6%繳納。




第六條 （征收方式）



 生育保險費由基本醫(yī)療保險關(guān)系所在地的社保機構(gòu)與基本醫(yī)療保險費一并征收,。



 用人單位改制,、重組后，應(yīng)由改制,、重組后的單位繼續(xù)繳納生育保險費,。企業(yè)依法破產(chǎn)應(yīng)依照法定程序清償欠繳的生育保險費。



 國家機關(guān)的工作人員,、事業(yè)單位的職工,、社會團體的專職人員,，其所在單位繳納的生育保險費按有關(guān)規(guī)定在支出預(yù)算中列支；企業(yè)繳納的生育保險費在管理費中列支,。




第七條 （女職工保險待遇）



 參加生育保險的單位和人員按規(guī)定不間斷,、足額繳納生育保險費滿12個月后，符合《四川省人口與計劃生育條例》有關(guān)規(guī)定生育,、施行計劃生育手術(shù)的女職工,，由社保機構(gòu)按下列標準撥付生育保險待遇。



 （一）生育津貼：以女職工生產(chǎn)前12個月本人的生育保險繳費工資總額除以365日后,，按不同情形分別計算生育津貼：



 1.妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日,；



 2.妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日,；



 3.妊娠不滿3個月流產(chǎn)的乘以14日,；



 4.剖宮產(chǎn)增加15日；



 5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加15日,。



 （二）生育醫(yī)療費包括女職工因懷孕,、生育發(fā)生的檢查費、接生費,、手術(shù)費,、住院床位費和藥品等費用。生育醫(yī)療費實行定額結(jié)算,。



 社保機構(gòu)按前款規(guī)定撥付給用人單位的費用,，用人單位必須用于女職工在生育、產(chǎn)假期間應(yīng)享受的工資及福利待遇,。社保機構(gòu)撥付的費用不足以支付的,，其差額由女職工所在單位補足；社保機構(gòu)撥付的費用有結(jié)余的,，其結(jié)余歸入女職工所在單位的職工福利費,。



 符合國家、省,、市規(guī)定的晚育或母乳喂養(yǎng)增加的產(chǎn)假及產(chǎn)假期間的工資待遇由所在單位按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。




第八條 （男職工配偶補貼）



 參加生育保險的男職工按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險費滿12個月,，其配偶屬于未參加生育保險的非城鎮(zhèn)人口,、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或已參加生育保險但繳費不滿12個月的人員，符合計劃生育有關(guān)規(guī)定生育的,，按女職工生育醫(yī)療費的50%給予一次性生育補貼,。




第九條 （計劃生育手術(shù)費）



 計劃生育手術(shù)費包括因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù),、引產(chǎn)術(shù),、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用,。計劃生育手術(shù)費按價格主管部門制定的標準，由社保機構(gòu)定額結(jié)算,。




第十條 （并發(fā)癥和醫(yī)療事故）



 生育或施行計劃生育手術(shù)引起的部分并發(fā)癥所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險的住院醫(yī)療費用,，比照基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定和支付比例納入生育保險基金支付；因手術(shù)而造成醫(yī)療事故,，按有關(guān)規(guī)定處理,，生育保險基金不予支付。




第十一條 （保險關(guān)系轉(zhuǎn)移）



 參加四川省省級養(yǎng)老保險統(tǒng)籌的用人單位,，在初次參加本市生育保險時,，其參加本市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌的年限視為生育保險的參保年限；本市機關(guān),、事業(yè)單位,、社會團體，初次參加本市生育保險時其基本醫(yī)療保險的參保年限視為生育保險參保年限,；市級統(tǒng)籌區(qū)域外的生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)入本市,，其轉(zhuǎn)入前生育保險繳費年限與轉(zhuǎn)入后的生育保險繳費年限連續(xù)未間斷，前后繳費年限合并計算,。




第十二條 （申報期限）



 享受生育保險待遇的人員在生育或施行計劃生育手術(shù)之日起90日內(nèi),，由用人單位或本人到社保機構(gòu)申報生育保險待遇，逾期未申報的,，作為自動放棄處理,。申報時須提供有關(guān)證明材料。




第十三條 （暫停撥付情形）



 用人單位欠繳生育保險費2個月以上（不含2個月）,，社保機構(gòu)暫停撥付應(yīng)享受的生育保險待遇,，用人單位應(yīng)在女職工生育或施行計劃生育手術(shù)之日起90日內(nèi)，持有關(guān)證明材料到社保機構(gòu)備案,。暫停撥付期間職工應(yīng)享受的生育保險待遇由用人單位支付,，用人單位按國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定將拖欠的生育保險費補足后，社保機構(gòu)再予撥付,。逾期未備案的,，由用人單位承擔相應(yīng)責任。



 個體參保人員中斷生育保險繳費2個月以上（不含2個月）,，視為重新參保,。




第十四條 （基金管理）



 生育保險基金實行財政專戶管理，?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得挪用。




第十五條 （繳費標準調(diào)整）



 生育保險繳費標準的調(diào)整,，由市勞動保障行政部門會同市財政等部門共同提出,，報市政府批準,。




第十六條 （基金管理監(jiān)督）



 市社會保險基金監(jiān)督委員會和各級勞動保障行政部門、財政部門負責生育保險基金的監(jiān)督管理,；審計部門負責生育保險基金的審計監(jiān)督,。社保機構(gòu)負責生育保險費的征收、管理及撥付生育保險待遇,，并建立健全預(yù)決算制度,、財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度。




第十七條 （不按規(guī)定參保責任）



 用人單位未按規(guī)定辦理生育保險參保手續(xù),，或未按規(guī)定申報應(yīng)繳納的生育保險費數(shù)額,，按國務(wù)院《勞動保障監(jiān)察條例》的規(guī)定由勞動保障行政部門責令限期改正，并處以瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款,；情節(jié)嚴重的,，按國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定，對直接負責的主管人員和其他責任人員可處以1000元以上5000元以下罰款,；情節(jié)特別嚴重的,，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可處以5000元以上1萬元以下罰款,。




第十八條 （影響繳費基數(shù)確定,、延遲繳費責任）



 參加生育保險的單位違反有關(guān)財務(wù)、會計,、統(tǒng)計規(guī)定,，偽造、變造,、故意銷毀有關(guān)賬冊,、材料，或不設(shè)賬冊,，致使生育保險費繳費基數(shù)無法確定的,，除按有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰,、紀律處分,、刑事處罰外，按本辦法的有關(guān)規(guī)定征繳生育保險費,；延遲繳納的,，由勞動保障行政部門按國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定加收滯納金，并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以5000元以上2萬元以下罰款,。




第十九條 （騙保責任）



 對以弄虛作假,、冒名頂替等手段騙取生育保險待遇的個人，或協(xié)助騙取生育保險費的單位,、醫(yī)療機構(gòu),，由勞動保障行政部門責令退還生育保險費,，按有關(guān)規(guī)定予以行政處罰；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責任,。




第二十條 （責任追究）



 勞動保障行政部門、社保機構(gòu)工作人員濫用職權(quán),、徇私舞弊,、玩忽職守，致使生育保險費流失的,，由勞動保障行政部門追回流失的生育保險費,，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責任,。




第二十一條 （復(fù)議訴訟）



 當事人對勞動保障行政部門有關(guān)生育保險的具體行政行為不服或與社保機構(gòu)發(fā)生有關(guān)生育保險的行政爭議，可依法申請行政復(fù)議或提起訴訟,。




第二十二條 （實施細則）



 市勞動保障行政部門可根據(jù)本辦法的規(guī)定制定實施細則,，報市政府備案。




第二十三條 （解釋機關(guān)）



 本辦法具體應(yīng)用中的問題由成都市勞動和社會保障局負責解釋,。




第二十四條 （施行日期）



 本辦法自2006年10月1日起施行,。1997年4月1日成都市政府發(fā)布的《
成都市企業(yè)職工生育保險暫行辦法》同時廢止。