• 【發(fā)布單位】80902
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】1985-03-08
• 【生效日期】1985-05-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

上海市醫(yī)療事故處理暫行規(guī)定

 上海市醫(yī)療事故處理暫行規(guī)定
 
（一九八四年十二月二十八日上海市第八屆人民代表大會常務(wù)委員會
 第十二次會議批準）（一九八五年三月八日上海市人民政府公布）
第一章 總則



第一條 為了正確處理醫(yī)療事故,，保障病員及其家屬和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護醫(yī)療單位的工作秩序,，特制定本規(guī)定,。



第二條 各級衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療單位要加強科學管理，加強思想政治工作和職業(yè)道德教育,；醫(yī)務(wù)人員要嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程,，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防止醫(yī)療事故的發(fā)生,。

 病員及其家屬應配合醫(yī)務(wù)人員進行診治,，遵守醫(yī)療單位的各項規(guī)章制度。



第三條 醫(yī)療單位對本單位發(fā)生的醫(yī)療事故,，必須堅持實事求是的科學態(tài)度,，及時、認真地進行調(diào)查、分析,，做出正確的結(jié)論和處理,。

 病員、家屬及其所在工作單位應協(xié)同做好醫(yī)療事故的善后處理工作,。



第四條 凡在本市的醫(yī)療保健,、衛(wèi)生預防單位和個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員中發(fā)生的醫(yī)療事故，均適用本辦法,。


第二章 醫(yī)療事故的類別和等級



第五條 在醫(yī)療工作過程中,，因醫(yī)療錯誤直接造成病員死亡、殘廢,、重要組織器官損傷或嚴重痛苦的,，屬醫(yī)療事故。

 醫(yī)療事故分責任事故和技術(shù)事故,。責任事故系指以醫(yī)務(wù)人員工作失職為主要原因的醫(yī)療事故,；技術(shù)事故系指以醫(yī)務(wù)人員技術(shù)錯誤為主要原因的醫(yī)療事故。



第六條 醫(yī)療事故分為四級：

 一級醫(yī)療事故系指造成病員死亡的,；

 二級醫(yī)療事故系指造成病員殘廢,，導致完全喪失勞動能力、生活不能自理的,；

 三級醫(yī)療事故系指造成病員重要組織器官損傷,、導致功能嚴重障礙、部分喪失勞動能力的,；

 四級醫(yī)療事故系指造成病員不應有的嚴重痛苦,，但未導致功能障礙，不影響勞動能力的,。



第七條 在醫(yī)療工作過程中,，發(fā)生下列情形不屬醫(yī)療事故：

 由于難以預料和防范的意外情況而造成的不良后果；

 難以避免的合并癥,；

 以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的,。


第三章 醫(yī)療事故的處理程序



第八條 凡發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件（以下簡稱事件），當事的醫(yī)務(wù)人員應立即向本科室負責人報告,，科室負責人應在兩小時內(nèi)向本單位主管部門報告,；個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員應立即向所在區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門報告,。

 病員或其家屬可向醫(yī)療單位或其上一級主管部門提出查處要求,。



第九條 醫(yī)療單位主管部門接到醫(yī)療事故或事件的報告后，除了向單位領(lǐng)導報告外,，應立即交由本單位的醫(yī)療事故處理小組調(diào)查,、處理,。醫(yī)療單位的上級主管部門在接到醫(yī)療事故或事件的報告后，應督促醫(yī)療單位做好調(diào)查,、處理,。

 個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，由區(qū),、縣衛(wèi)生行政管理部門組織調(diào)查,、處理。



第十條 為查明事故或事件的原因,，醫(yī)療單位,、個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員和死者家屬可以提出尸體檢驗的要求。如因拒絕或拖延尸體檢驗而影響對死因的判定,，由拒絕或拖延的一方負責,。尸體檢驗,，夏,、秋季不得超過二十四小時，冬,、春季不得超過四十八小時,。尸體檢驗由市衛(wèi)生行政管理部門指定的醫(yī)學院病理解剖教研室進行。

 死者家屬應將檢驗后的尸體在四十八小時內(nèi)移送火葬場,。



第十一條 病員及其家屬,、醫(yī)療單位或個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員，對醫(yī)療事故的確認有爭議時,，可提請醫(yī)療事故鑒定委員會（以下簡稱鑒定委員會）進行鑒定,。

 鑒定委員會進行醫(yī)療事故鑒定，可收取鑒定費,。



第十二條 病員及其家屬,、醫(yī)療單位、當事醫(yī)務(wù)人員或個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員,，對醫(yī)療事故的處理不服,，可以向醫(yī)療單位或個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員所在地的區(qū)、縣人民法院起訴,。



第十三條 病案是處理事故的重要依據(jù),。負責處理事故的有關(guān)人員、上級衛(wèi)生行政管理部門,、受理醫(yī)療事故案件的鑒定委員會,、司法機關(guān)和律師、病員家屬代表,，可以查閱病案,。其他人員不得查閱。



第十四條 醫(yī)療單位在組織調(diào)查、處理醫(yī)療事故或事件的過程中,，應指派專人妥善保管有關(guān)的病案和資料,，任何人不得涂改、偽造,、隱藏,、銷毀、拋棄,。違者,，按情節(jié)輕重給予處理。



第十五條 因醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費用,，由醫(yī)療單位承擔,。同醫(yī)療事故無關(guān)的醫(yī)療費用，由病員或其他工作單位交付,。



第十六條 因醫(yī)療事故致殘但不需繼續(xù)住院治療的病員,，或因醫(yī)療事故死亡的產(chǎn)婦遺留的活嬰，其家屬應及時辦理出院手續(xù),；無依無靠,、無家可歸的，由當?shù)孛裾块T收容安置,。對無理糾纏,、拒絕出院的，經(jīng)勸說無效,，醫(yī)療單位可以向人民法院起訴,。



第十七條 病員在醫(yī)療單位死亡后，尸體應立即移放停尸室,。家屬不得將尸體強行留置在門診室,、急診室、觀察室或病房等處,。死者家屬接到醫(yī)療單位的病員死亡通知后,，應及時辦理手續(xù)，將尸體移送火葬場,。尸體在停尸室的放置時間,，夏、秋季不得超過四十八小時,，冬,、春季不得超過七十二小時。逾期不處理的尸體,，經(jīng)上級衛(wèi)生行政管理部門批準,，在死者居住地派出所出具死亡證后,，由醫(yī)療單位移送火葬場。尸體送至火葬場后的一切費用,，一律由死者家屬負擔,。



第十八條 嚴禁任何人借口醫(yī)療事故而停尸要挾、損壞公物,、毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員,、聚眾鬧事，以及用其他方式擾亂醫(yī)療單位工作秩序,。違者,，由公安部門按照《
治安管理處罰條例》予以處罰；構(gòu)成犯罪的,，由司法機關(guān)依法追究刑事責任,。


第四章 醫(yī)療事故的鑒定



第十九條 市和區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門以及醫(yī)學院應組織建立醫(yī)療事故鑒定委員會,。

 鑒定委員會負責本地區(qū),、本系統(tǒng)的醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定，對事故能否成立,、事故的類別和等級作出判定,。

 鑒定委員會應由能堅持原則的主任醫(yī)師,、主治醫(yī)師,、藥劑師、護師以及具有相應職稱的其他衛(wèi)生技術(shù)人員和衛(wèi)生行政人員組成,。也可以臨時邀請有關(guān)的專業(yè)人員參加鑒定,。



第二十條 區(qū)、縣的鑒定委員會組成人員,，由區(qū),、縣衛(wèi)生行政管理部門提名，報經(jīng)區(qū),、縣人民政府批準,。

 醫(yī)學院的鑒定委員會組成人員，由醫(yī)學院提名,，報經(jīng)市人民政府教育衛(wèi)生辦公室批準,。

 市鑒定委員會組成人員，由市衛(wèi)生行政管理部門提名,，報經(jīng)市人民政府批準,。



第二十一條 鑒定委員會接到鑒定申請后，應做好調(diào)查研究工作,，詳細分析病案和有關(guān)資料,。有關(guān)醫(yī)療單位應根據(jù)鑒定委員會的要求提供有關(guān)資料和情況,。

 醫(yī)療事故的鑒定，應以事實為依據(jù),，進行科學分析,，作出準確的鑒定結(jié)論；遇有重大分歧時,，不應匆忙作出鑒定結(jié)論,。

 衛(wèi)生行政管理部門不得否定鑒定委員會的鑒定結(jié)論。



第二十二條 非鑒定委員會成員和未經(jīng)鑒定委員會邀請的其他人員,，不得參加鑒定,。

 鑒定委員會成員中，確認與當事人有利害關(guān)系的,，應當回避,。



第二十三條 病員及其家屬、醫(yī)療單位,、當事醫(yī)務(wù)人員或個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員,，對區(qū)、縣,、醫(yī)學院鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服,，可以申請市鑒定委員會復議。市鑒定委員會認為必要時,，可以重新鑒定,；對下一級鑒定委員會的錯誤結(jié)論，應予以糾正,。



第二十四條 任何人不得干擾,、破壞鑒定委員會的工作，不得對鑒定委員會成員進行威脅,、利誘,、辱罵、毆打,。違者,，依法處理。


第五章 醫(yī)療事故的經(jīng)濟補償



第二十五條 醫(yī)療事故確定后,，醫(yī)療單位應根據(jù)事故等級,，參照病員的病情、經(jīng)濟收入和家庭負擔,，給予一次性經(jīng)濟補償,。



第二十六條 一級醫(yī)療事故的補償金由醫(yī)療單位直接支付給死者家屬。死者系機關(guān)團體,、企業(yè)事業(yè)單位職工的,，另由所在單位按職工非因工死亡支付喪葬費和撫恤金,。

 二、三級醫(yī)療事故的補償金,，由醫(yī)療單位支付給病員或其家屬,。病員系機關(guān)團體、企業(yè)事業(yè)單位職工,，以后生活有困難的,，由所在單位按生活困難補助標準給予補助。

 四級醫(yī)療事故的補償金,，由醫(yī)療單位支付給病員或其家屬,。



第二十七條 病員或其家屬不得借口醫(yī)療事故向醫(yī)療單位提出遷移戶口、安排工作,、調(diào)配房屋等要求,。



第二十八條 醫(yī)療事故的補償金，醫(yī)療單位在衛(wèi)生事業(yè)費中列支,；農(nóng)村合作醫(yī)療衛(wèi)生室和接生員造成的醫(yī)療事故的補償金,，由農(nóng)村集體經(jīng)濟組織負擔；個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員造成的醫(yī)療事故的補償金,，由該開業(yè)醫(yī)務(wù)人員本人負擔,。


第六章 醫(yī)療事故的處罰



第二十九條 造成責任事故的責任者必須作出書面檢查。所在單位對責任事故的責任者應根據(jù)事故等級,、情節(jié)輕重,、本人態(tài)度，并結(jié)合一貫表現(xiàn),，分別給予下列行政處分,，或并處經(jīng)濟處罰：

 一級醫(yī)療事故的處分有記大過、降級,、降職、撤職,、開除留用察看,、開除；

 二級醫(yī)療事故的處分有記過,、記大過,、降級、降職,、撤職,；

 三級醫(yī)療事故的處分有記過、記大過,、降級,；

 四級醫(yī)療事故的處分有警告,、記過。

 凡構(gòu)成犯罪的責任者,，由司法機關(guān)依法追究刑事責任,。



第三十條 造成技術(shù)事故的責任者，應作出書面檢查,，吸取教訓,，一般可免予行政處分。但事故的后果嚴重或系多次發(fā)生者,，也應給予必要的行政處分和經(jīng)濟處罰,。



第三十一條 發(fā)生的醫(yī)療事故，同本單位領(lǐng)導人員失職有直接關(guān)系的,，對醫(yī)療事故的處理有拖延,、阻撓、包庇或弄虛作假等行為的,，要追究醫(yī)療單位領(lǐng)導人員或有關(guān)人員的行政以至法律責任,。



第三十二條 進修醫(yī)務(wù)人員發(fā)生三級和三級以上醫(yī)療事故的，應停止進修,。接受進修的醫(yī)療單位應將事故情況整理成書面材料,，提出處理意見，轉(zhuǎn)交派出單位處理,。


第七章 附則

第三十三條 對積極采取措施有效地防止和避免醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)務(wù)人員,，醫(yī)療單位應給予獎勵。



第三十四條 市衛(wèi)生行政管理部門可根據(jù)本規(guī)定制定實施細則,，報市人民政府批準后實施,。



第三十五條 本規(guī)定經(jīng)市人民代表大會常務(wù)委員會批準，由市人民政府頒布,，于一九八五年五月一日起施行,。