• 【發(fā)布單位】80802
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】1988-04-21
• 【生效日期】1988-04-21
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

黑龍江省實(shí)施《醫(yī)療事故處理辦法》細(xì)則

黑龍江省實(shí)施《醫(yī)療事故處理辦法》細(xì)則
 
（黑龍江省人民政府1988年4月21日）
 第一章 總則





 第一條 為正確處理醫(yī)療事故，保障病員和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,，維護(hù)醫(yī)療單位的工作秩序,，根據(jù)國家的《
醫(yī)療事故處理辦法》的有關(guān)規(guī)定，制定本細(xì)則,。



 第二條 在醫(yī)療護(hù)理中,，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡,、殘廢,、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的為醫(yī)療事故。



 第三條 本細(xì)則適用于本省各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位和個(gè)體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員,。



 第四條 本細(xì)則由各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施,。




 第二章 醫(yī)療事故的分類





 第五條 醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī),，有下列情形之一,，并導(dǎo)致本細(xì)則第二條規(guī)定后果的為責(zé)任事故：

 （一）對急診病員互相推諉、貽誤,、喪失搶救時(shí)機(jī)的,；

 （二）擅離職守、貽誤診治和搶救時(shí)機(jī)的,；

 （三）在診療中經(jīng)治醫(yī)生無能力處理,，又不請示上級醫(yī)生或不執(zhí)行上級醫(yī)生正確指導(dǎo)的，被請示的上級醫(yī)生不及時(shí)處理的,；

 （四）違反手術(shù)規(guī)定,，術(shù)前不認(rèn)真準(zhǔn)備,，術(shù)中不按操作規(guī)程進(jìn)行，以致誤傷重要器官或開錯(cuò)手術(shù)部位,，或?qū)⒓啿?、器械等物品遺留在體內(nèi)的；

 （五）在手術(shù)過程中,，違反操作規(guī)程,，麻醉發(fā)生過失的；

 （六）在護(hù)理工作中,，由于違反規(guī)定和操作規(guī)程,，交接不清，查對不嚴(yán)或護(hù)理不當(dāng)?shù)模?
 （七）在助產(chǎn)工作中,，不認(rèn)真觀察產(chǎn)程進(jìn)展,，違反技術(shù)操作規(guī)程的；

 （八）在各種輔助檢查工作中,，由于不負(fù)責(zé)任而發(fā)生錯(cuò)誤,，直接影響及時(shí)正確診斷和治療的；

 （九）不執(zhí)行消毒,、隔離規(guī)定和無菌技術(shù)操作規(guī)程,，造成嚴(yán)重交叉感染的。



 第六條 醫(yī)務(wù)人員在診療和護(hù)理工作中,，確因業(yè)務(wù)技術(shù)水平所限,，發(fā)生診斷、治療,、護(hù)理等方面的事故,，造成本細(xì)則第二條規(guī)定后果的技術(shù)事故。




 第三章 醫(yī)療事故的處理程序





 第七條 凡發(fā)生醫(yī)療事故,，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本醫(yī)療單位的科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向本醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人報(bào)告。個(gè)體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門呈報(bào)書面情況報(bào)告,。



 第八條 醫(yī)療單位對發(fā)生的醫(yī)療事故,，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理,，并在事故發(fā)生后立即報(bào)告上級衛(wèi)生行政部門,。同時(shí)抄報(bào)省衛(wèi)生行政部門。企業(yè)系統(tǒng)的醫(yī)療單位還應(yīng)及時(shí)報(bào)告其主管部門,。



 第九條 凡發(fā)生醫(yī)療事故造成病員死亡,，臨床診斷不能明確死亡原因的，均應(yīng)進(jìn)行尸檢，尸檢應(yīng)在死亡后四十八小時(shí)以內(nèi),，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定醫(yī)院病理解剖技術(shù)人員進(jìn)行,，有條件的應(yīng)請當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢,，或者拖延尸檢時(shí)間超過四十八小時(shí),，以及在病員死亡四十八小時(shí)之后提出查處要求，以致影響或無法判定死因的,，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。



 第十條 醫(yī)療單位或衛(wèi)生行政部門在對醫(yī)療事故調(diào)查處理結(jié)束后,，應(yīng)形成書面意見,，交當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、病員或其家屬,、病員所在單位各一份,，并同時(shí)報(bào)上級衛(wèi)生行政部門和省衛(wèi)生行政部門備案。企業(yè)系統(tǒng)的醫(yī)療單位還應(yīng)及時(shí)報(bào)送其主管部門,。



 第十一條 醫(yī)療單位,、病員及其家屬對醫(yī)療事故的確認(rèn)和處理有爭議時(shí)，可提請當(dāng)?shù)鼗蛏霞夅t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定,，并提供如下材料：

 （一）申訴者應(yīng)提供,；

 1、申訴書,；

 2,、醫(yī)療單位的處理結(jié)論和技術(shù)鑒定書；

 3,、如死亡,，應(yīng)提供尸體解剖材料。

 （二）醫(yī)療單位應(yīng)提供：

 1,、調(diào)查報(bào)告或當(dāng)?shù)罔b定委員會鑒定材料,；

 2、原始醫(yī)療病歷,、檔案,；

 3、尸檢報(bào)告,。




 第四章 醫(yī)療事故的鑒定





 第十二條 處理醫(yī)療事故實(shí)行三級處理辦法,，省、市,、縣分別成立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會（以下簡稱鑒定委員會）,。

 鑒定委員會由有臨床經(jīng)驗(yàn)、有權(quán)威、作風(fēng)正派的中,、西醫(yī)主治醫(yī)師,、主管護(hù)師以上醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生行政管理人員組成。省級和其他有條件的鑒定委員會應(yīng)有法醫(yī)參加,。

 鑒定委員會人選,，由衛(wèi)生行政部門提名，報(bào)同級人民政府批準(zhǔn),。



 第十三條 鑒定委員會的職責(zé)是：

 （一）受理衛(wèi)生行政部門,、司法部門、醫(yī)療單位或病員及其代理人提出的對醫(yī)療事故進(jìn)行技術(shù)鑒定的委托或申請,；

 （二）搜集,、掌握醫(yī)療事故的有關(guān)資料、證據(jù),；

 （三）對醫(yī)療事故做出技術(shù)鑒定結(jié)論,。



 第十四條 鑒定委員會接到申請或委托后，應(yīng)調(diào)查研究,，審閱有關(guān)資料,，聽取各方面意見，實(shí)事求是地做出鑒定,。如材料不全或情節(jié)不清,，有權(quán)要求醫(yī)療單位補(bǔ)充材料或者對有關(guān)事實(shí)情節(jié)進(jìn)行復(fù)查，也可要求有關(guān)單位或當(dāng)事人到會陳述事實(shí),，提供有關(guān)情況,。

 鑒定委員會在鑒定過程中，對是否屬醫(yī)療事故,，以及醫(yī)療事故的類別,、等級有重大分岐意見時(shí)，應(yīng)記錄在案,，深入調(diào)查,，核實(shí)或邀請有關(guān)專家討論研究，最后由參加鑒定的委員表決,，以多數(shù)人的意見為鑒定結(jié)論,。



 第十五條 鑒定委員會成員中有下列情形之一的，應(yīng)自行回避,，當(dāng)事人及其法定代理人,、醫(yī)療單位也有權(quán)要求他們回避：

 （一）是本醫(yī)療事故的當(dāng)事人或者是當(dāng)事人近親屬的；

 （二）本人或其近親屬和本醫(yī)療事故有利害關(guān)系的,；

 （三）擔(dān)任過本醫(yī)療事故的證人,、鑒定人或者當(dāng)事人的代理人的；

 （四）與本醫(yī)療事故當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的,。

 各級鑒定委員會成員的回避由同級衛(wèi)生行政部門決定,。



 第十六條 鑒定收取鑒定費(fèi)，由提出鑒定的一方向衛(wèi)生行政部門預(yù)先交付,。經(jīng)鑒定,，屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療單位支付,；不屬于醫(yī)療事故的,，鑒定費(fèi)由提出鑒定的一方負(fù)擔(dān)。鑒定費(fèi)收取標(biāo)準(zhǔn)由省衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門另行規(guī)定,。




 第五章 醫(yī)療事故的處理





 第十七條 確定為醫(yī)療事故的,，可根據(jù)事故等級給予一次經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，其標(biāo)準(zhǔn)為：

 一級醫(yī)療事故：三千元,；二級醫(yī)療事故：二千元；三級醫(yī)療事故：一千元,。



 第十八條 醫(yī)療事故補(bǔ)償金,，由醫(yī)療單位在醫(yī)院經(jīng)費(fèi)中列支；個(gè)體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員造成的醫(yī)療事故的補(bǔ)償金,，由開業(yè)醫(yī)務(wù)人員本人負(fù)擔(dān),；臨時(shí)組織的各種醫(yī)療隊(duì)、手術(shù)防發(fā)生醫(yī)療事故的補(bǔ)償金,，由組織單位或有收益的醫(yī)療單位承擔(dān),。病員及其家屬所在單位不得因給予了醫(yī)療事故補(bǔ)償費(fèi)而取消或減少病員或其家屬依法應(yīng)該享受的福利待遇和生活補(bǔ)貼。



 第十九條 凡確定為醫(yī)療事故導(dǎo)致死亡,、殘廢或功能障礙者,，廠礦、企業(yè)職工,，由其所在單位比照因工傷亡待遇處理,；國家行政、事業(yè)單位的干部,、職工,，由其所在單位按因公發(fā)生意外處理；農(nóng)民由所在村屯從公益金列支適當(dāng)補(bǔ)助,，個(gè)別貧困村屯補(bǔ)助有困難的,，可按農(nóng)村社會救濟(jì)辦法，由民政部門酌情給予一次性救濟(jì),；城鎮(zhèn)居民,，如系職工供養(yǎng)的直系家屬，由職工所在單位按照國家有關(guān)規(guī)定予以解決；家中無職工的城鎮(zhèn)居民生活有困難的,，可由民政部門做為城市社會困難戶給予一次性救濟(jì),；集體單位職工及其家屬，按所在單位有關(guān)保險(xiǎn)福利規(guī)定處理,。



 第二十條 醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療事故發(fā)生后與搶救或補(bǔ)救措施無直接關(guān)系的醫(yī)療費(fèi)用,，以及自通知病員（包括產(chǎn)婦遺留的活嬰）出院日起的住院費(fèi)用，由病員,、家屬或其所屬單位支付,。病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療單位支付,。



 第二十一條 對造成醫(yī)療事故的直接責(zé)任人,，依照《
醫(yī)療事故處理辦法》的有關(guān)規(guī)定，給予處理,。



 第二十二條 醫(yī)療單位由于管理混亂或使用人員不當(dāng),，或?qū)Ψ从晨赡馨l(fā)生醫(yī)療事故的隱患不作處理，不重視醫(yī)療安全等原因而直接造成的醫(yī)療事故,，以及對醫(yī)療事故的處理有拖延,、阻撓、包庇,、弄虛作假等行為的,，由主管部門對單位負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重,，構(gòu)成犯罪的,，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。




 第六章 附則



 第二十三條 計(jì)劃生育工作中出現(xiàn)的醫(yī)療事故,，可參照本細(xì)則處理,。



 第二十四條 本細(xì)則由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。



 第二十五條 本細(xì)則與國家規(guī)定有抵觸的,，按國家規(guī)定執(zhí)行,。



 第二十六條 本細(xì)則自公布之日起施行。原《黑龍江省預(yù)防和處理醫(yī)療事故暫行規(guī)定》同時(shí)廢止,。