• 【發(fā)布單位】81202
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】1988-06-09
• 【生效日期】1988-06-09
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

安徽省醫(yī)療事故處理實施細則

 安徽省醫(yī)療事故處理實施細則
 
（1988年6月9日）

 第一條 為實施國務院發(fā)布的《
醫(yī)療事故處理辦法》（以下簡稱《辦法》），制定本細則,。



 第二條 《辦法》和本細則適用于本省下列醫(yī)療單位的醫(yī)療事故處理：

 （一）各級各類醫(yī)院（包括軍隊醫(yī)院對地方開放的部分）,、療養(yǎng)院；

 （二）各級各類婦幼保健,、疾病防治所（站）,；

 （三）機關、團體和企事業(yè)單位所屬的衛(wèi)生所,、醫(yī)務室,、門診部；

 （四）區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,；

 （五）個體診所,。

 未經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊發(fā)證而行醫(yī)的，屬非法行醫(yī),，其發(fā)生的醫(yī)療事故,，由司法機關依法處理。



 第三條 《辦法》第三條第二項是指：

 （一）在診療過程中,，醫(yī)務人員按規(guī)定作了檢查,、治療，仍發(fā)生的意外變化,；

 （二）藥物過敏試驗結(jié)果為陰性或按規(guī)定勿需做藥物過敏試驗的藥物所引起的藥物過敏反應,；

 （三）按操作規(guī)程進行穿刺、造影,、導管,、內(nèi)窺鏡等檢查時所發(fā)生的意外情況；

 （四）在診療中應用新技術(shù),、新療法,、新藥物,，按規(guī)定執(zhí)行了請示報告制度和作了充分技術(shù)準備，并向病員家屬說明情況,，取得簽字同意,，仍發(fā)生意外的。



 第四條 《辦法》第三條第三項是指：

 （一）在使用藥物（包括生物制品）正常劑量的治療過程中發(fā)生的副反應,；

 （二）手術(shù)按操作規(guī)程進行,，手術(shù)后發(fā)生的腸粘連、出血等,；

 （三）手術(shù)過程中,，因手術(shù)部位嚴重粘連、解剖畸形,、腫瘤浸潤等原因而致周圍組織或臟器損傷；

 （四）肝葉切除手術(shù)后發(fā)生的出血,、膽漏,、肝昏迷。



 第五條 診療過程中,，因非醫(yī)療單位原因造成的機械故障,、停電等而發(fā)生意外的，不屬醫(yī)療事故,。



 第六條 下列原因造成的醫(yī)療事故,，屬于醫(yī)療責任事故：

 （一）對急、危,、重病人,，不予積極搶救，延誤時機的,；

 （二）發(fā)現(xiàn)疑難病癥應該請示上級醫(yī)生而未請示,，盲目處理，或上級醫(yī)生接到下級醫(yī)生報告,，未及時處理的,；

 （三）違反手術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)中操作粗暴,，損傷組織器官,，或紗布、器械等異物遺留體內(nèi),，以及開錯手術(shù)部位的,；

 （四）未執(zhí)行護理工作制度和操作規(guī)程，交接班不清,，查對錯誤,，護理明顯不當,，打錯針、發(fā)錯藥,、輸錯血等的,；

 （五）未按規(guī)定觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程，違反接產(chǎn)原則或操作規(guī)程的,；

 （六）未執(zhí)行消毒,、隔離制度和無菌操作規(guī)程，供應的器械敷料,、藥品未達到消毒要求的,；

 （七）麻醉工作人員擅離職守，未嚴密觀察病人情況,，麻醉用藥錯誤或麻醉方法明顯不當?shù)模?
 （八）醫(yī)技科室錯報結(jié)果,、配錯血型或交叉試驗錯誤，發(fā)錯血,，放射性檢查治療過量的,；

 （九）藥劑人員配錯處方、發(fā)錯藥,、搞錯劑量,、貼錯標簽、寫錯用法,，對醫(yī)生處方有明顯錯誤未提出意見,，仍然照方發(fā)藥的；

 （十）濫用麻醉,、精神,、劇毒、限制藥品,，開錯藥或未見病人亂開藥的,；

 （十一）行政、后勤及其他有關人員,，未履行職責配合醫(yī)療而直接影響醫(yī)療搶救工作的,。



 第七條 醫(yī)務人員未違反醫(yī)療制度和操作規(guī)程，但因技術(shù)水平有限和經(jīng)驗不足,，發(fā)生診斷,、治療、護理技術(shù)上的過失而造成的醫(yī)療事故,，為醫(yī)療技術(shù)事故,。



 第八條 醫(yī)療事故等級的鑒定，按衛(wèi)生部制定的標準執(zhí)行,。



 第九條 發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件（以下簡稱事件）先由醫(yī)療單位調(diào)查處理,。是醫(yī)療事故的,，由醫(yī)療單位作出結(jié)論，醫(yī)患雙方?jīng)]有異議的,，簽署處理協(xié)議,。病員及其家屬、醫(yī)療單位,、當事醫(yī)務人員對結(jié)論和處理有爭議的,，屬省、地,、市及同級其它各類醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,，提請所在地的地、市衛(wèi)生行政部門進行鑒定和處理,；屬縣（區(qū)）醫(yī)院,、中心衛(wèi)生院、區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室,、個體診所的醫(yī)療事故和事件，提請所在縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門進行鑒定和處理,。



 第十條 衛(wèi)生行政部門受理的醫(yī)療事故或事件的案件,，由同級醫(yī)療事故鑒定委員會（以下簡稱鑒定委員會）進行鑒定,，衛(wèi)生行政部內(nèi)依據(jù)鑒定結(jié)論作出處理決定,，送達當事雙方，依照執(zhí)行,。



 第十一條 病員及其家屬,、醫(yī)療單位、當事醫(yī)務人員對鑒定結(jié)論和處理決定不服的,，可以在接到處理決定后十五天內(nèi),，向上一級衛(wèi)生行政部門申請復議鑒定和處理，或者向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V,。



 第十二條 醫(yī)療事故或事件的鑒定費由敗訴方承擔,。



 第十三條 省、地（市）鑒定委員會由十三至十七人組成,，縣（市,、區(qū)）由七至九人組成。省單獨成立中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定委員會,，各地,、市、縣可在鑒定委員會下設立中醫(yī)鑒定組,。地（市）,、縣（市,、區(qū)）鑒定委員會成員的名單，應報省衛(wèi)生行政部門備案,。



 第十四條 鑒定委員會成員對鑒定結(jié)論存在重大分歧時,，應邀請有關專家討論研究，如仍有分歧,，可進行表決,，以鑒定委員會成員數(shù)的二分之一以上人員意見為鑒定結(jié)論，但其他不同意見也應記錄在案,，以備查閱,。



 第十五條 鑒定委員會可視需要請有關單位或當事人陳述事實經(jīng)過、回答詢問和提供有關材料,。



 第十六條 鑒定委員會成員的回避由同級衛(wèi)生行政部門決定,。



 第十七條 凡發(fā)生醫(yī)療死亡事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的,，在有條件的地方必須進行尸體檢驗,。尸體檢驗由省、地（市）衛(wèi)生行政部門確定的醫(yī)學院病理解剖教研室和有條件的省,、地（市）醫(yī)院病理科進行,，當?shù)赜袟l件的應邀請法醫(yī)參加。尸體檢驗費由當事醫(yī)療單位支付,。



 第十八條 輸液,、輸血、注射,、服藥等引起不良后果的現(xiàn)場實物應及時封存保留,，并就近送藥品檢驗所或有條件的醫(yī)療單位檢驗。檢驗費由當事醫(yī)療單位支付,。



 第十九條 醫(yī)療事故或事件發(fā)生后,，醫(yī)療單位應妥善保管全部有關的病案和資料，禁止任何人隱匿,、涂改,、偽造和銷毀。衛(wèi)生行政部門,、司法機關負責鑒定處理事故的有關人員,，經(jīng)辦理手續(xù)后，可以查閱,、摘錄,、復印病案和有關資料，但不得將原件借出。其他人員一律不得查閱,。



 第二十條 醫(yī)療事故經(jīng)確認后,，應給予病員或其家屬一次性經(jīng)濟補償，其標準為：

 一級醫(yī)療事故,，死者生前系家庭主要經(jīng)濟收入者,，或產(chǎn)婦死亡留有活嬰的，補償最高不超過三千五百元,；死者系未滿十六歲的少年兒童或需贍養(yǎng)的老人,，補償最高不超過一千五百元；死者系未滿三周歲的嬰幼兒,，補償最高不超過一千元,。

 二級醫(yī)療事故，甲等補償最高不超過三千元,，乙等補償二千至二千五百元,。

 三級醫(yī)療事故，甲等補償最高不超過一千元,，乙等補償五百至八百元,。



 第二十一條 醫(yī)療事故補償費，由造成事故的醫(yī)療單位支付,，非單位組織的醫(yī)療服務由醫(yī)務人員本人負擔,，個體診所由開業(yè)人負擔。病員及其家屬不得借口醫(yī)療事故向醫(yī)療單位提出遷移戶口,、安排工作等要求,。



 第二十二條 醫(yī)療事故發(fā)生后進行搶救或補救措施的醫(yī)藥費、手術(shù)費,、住院費,，由造成事故的醫(yī)療單位負擔,。醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費用和醫(yī)療事故發(fā)生后與搶救或補救措施無關的醫(yī)療費用,，以及自通知病員出院日起的住院費用，由病員或其所屬單位負擔,。



 第二十三條 醫(yī)療事故鑒定費和尸體檢驗費的標準,，由省衛(wèi)生廳會同財政廳制定、下達,。



 第二十四條 本細則實施中的具體問題,，由省衛(wèi)生廳規(guī)定和負責解釋。



 第二十五條 本細則自發(fā)布之日起施行,。