• 【發(fā)布單位】80702
• 【發(fā)布文號(hào)】吉林省人民政府令第47號(hào)
• 【發(fā)布日期】1991-06-11
• 【生效日期】1991-06-11
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

吉林省婦女,、兒童保健保償服務(wù)管理辦法

吉林省婦女,、兒童保健保償服務(wù)管理辦法
 
（1991年6月11日吉林省人民政府令第47號(hào)）
 第一章 總則





 第一條 為實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，確保婦女,、兒童身體健康,，根據(jù)國(guó)務(wù)院有關(guān)保健保償服務(wù)的規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際,，制定本辦法,。



 第二條 婦女、兒童保健保償服務(wù)是社會(huì)主義制度下有效施行婦幼保健的新型管理形式,。



 第三條 本辦法適用于本省境內(nèi)一切國(guó)家機(jī)關(guān),、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位,、居民委員會(huì),、村民委員會(huì)和符合入保條件的婦女及0至七歲兒童。



 第四條 保健保償服務(wù)系指符合入保條件的婦女,、兒童,，向其居住地的婦幼保健機(jī)構(gòu)交納一定數(shù)額的保償金，并由婦幼保健機(jī)構(gòu)為其提供相應(yīng)服務(wù),。如發(fā)生因技術(shù)或責(zé)任原因使保償對(duì)象患保償范圍內(nèi)疾病,，則由婦幼保健機(jī)構(gòu)向保償對(duì)象支付一定數(shù)額的賠償金,。



 第五條 各級(jí)人民政府對(duì)轄區(qū)內(nèi)婦女、兒童保健保償服務(wù)工作負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,，確保國(guó)家和省有關(guān)保健保償服務(wù)規(guī)定的貫徹執(zhí)行,。




 第二章 保健保償服務(wù)范圍





 第六條 符合下列條件之一的，均為保健保償服務(wù)對(duì)象：

 （一）醫(yī)學(xué)證明身體健康情況允許生育的懷孕十二周至產(chǎn)后四十二天的婦女,；

 （二）無(wú)明顯先天遺傳性疾病,、傳染病、后天獲得性免疫疾病及其它影響保償疾病的0至七歲兒童,。



 第七條 入保對(duì)象的身體健康情況是否符合入保條件,，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）保健保償服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組鑒定,。



 第八條 保償期限可劃分為以下各段：

 （一）懷孕十二周至產(chǎn)后四十二天的婦女及0至四十二天新生兒,。

 （二）四十二天至三歲幼兒。

 （三）四至七歲兒童,。



 第九條 入保對(duì)象也可選擇四十二天至七歲兒童全程保健保償或母子全程保健保償,。



 第十條 兒童計(jì)劃免疫必須與兒童保健實(shí)行一體化保償和一體化管理。



 第十一條 入保對(duì)象必須到所屬鄉(xiāng)（鎮(zhèn),、街道）婦幼保健機(jī)構(gòu)或其委托單位參加保償,，準(zhǔn)時(shí)接受保健服務(wù)。



 第十二條 承擔(dān)保健任務(wù)的婦幼保健機(jī)構(gòu),，應(yīng)按照婦幼保健工作有關(guān)規(guī)定,，為保健保償服務(wù)對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)程序化的保健服務(wù)、保健指導(dǎo)及咨詢,。



 第十三條 保健醫(yī)生應(yīng)做好保健服務(wù),，認(rèn)真填寫(xiě)“保健手冊(cè)”。



 第十四條 對(duì)不符合入保條件的保健對(duì)象,，應(yīng)同樣提供保健服務(wù),，進(jìn)行系統(tǒng)保健管理。對(duì)民政優(yōu)撫對(duì)象,、救濟(jì)對(duì)象免費(fèi)提供保健服務(wù),。



 第十五條 保償孕婦必須到婦幼保健機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)療保健單位或地點(diǎn)分娩。



 第十六條 任何單位或個(gè)人未經(jīng)縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),，不得開(kāi)展婦幼保健業(yè)務(wù),、醫(yī)療業(yè)務(wù)及保健保償服務(wù)。



 第十七條 保償時(shí)間從雙方簽訂保償合同時(shí)算起,，合同期滿后，雙方權(quán)利及義務(wù)同時(shí)終止,。




 第三章 保償金的交納與管理





 第十八條 入保對(duì)象向婦幼保健機(jī)構(gòu)交納保償金（包括保健保償服務(wù)費(fèi)及風(fēng)險(xiǎn)賠償基金）時(shí),，婦幼保健機(jī)構(gòu)必須向入保對(duì)象提供由財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的收費(fèi)票據(jù),。



 第十九條 享受公費(fèi)醫(yī)療或勞保醫(yī)療的保償對(duì)象所交納的保健保償服務(wù)費(fèi)，由承擔(dān)其公費(fèi)醫(yī)療或勞保醫(yī)療的單位按有關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo),。



 第二十條 婦幼保健機(jī)構(gòu)必須向群眾公布具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。



 第二十一條 農(nóng)村保償金可由村民委員會(huì)統(tǒng)一交納。



 第二十二條 保健保償服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，由省衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政,、物價(jià)部門(mén)另行制定。



 第二十三條 保償金按專項(xiàng)資金管理,，收支履行財(cái)務(wù)手續(xù),，專款專用,。




 第四章 賠償與退保





 第二十四條 保償對(duì)象按規(guī)定接受了健康檢查保健咨詢與指導(dǎo),，因保健醫(yī)生技術(shù)或責(zé)任原因，未及時(shí)作出診斷或者診斷作出三日內(nèi)未通知保償對(duì)象,，并發(fā)生下列情形之一的,，給予賠償：

 （一）孕婦胎位異常，臀位賠償五十元,，橫位賠償一百元,；

 （二）孕產(chǎn)婦發(fā)生子癇賠償二百元；

 （三）四十二天以內(nèi)新生兒患破傷風(fēng)賠償三百元,，產(chǎn)婦患破傷風(fēng)賠償五百元,；

 （四）因破傷風(fēng)致四十二天以內(nèi)的新生兒死亡賠償五百元；

 （五）因破傷風(fēng)或子癇致孕產(chǎn)婦死亡賠償一千元,。



 第二十五條 保償對(duì)象按規(guī)定接受了保健服務(wù),，因保健醫(yī)生技術(shù)或責(zé)任原因，未及時(shí)作出診斷或診斷作出三日內(nèi)未通知保償對(duì)象（法定監(jiān)護(hù)人）,，使兒童發(fā)生下列情形之一的,，給予賠償：

 （一）患Ⅲ度維生素Ｄ缺乏性佝僂病賠償一百元；

 （二）患Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良賠償一百五十元,；

 （三）患重度營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血賠償一百五十元,；



 第二十六條 保償對(duì)象具備多項(xiàng)賠償條件的，按各項(xiàng)賠償標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)賠償,。



 第二十七條 保償對(duì)象的各種疾病治療及孕婦分娩的費(fèi)用屬于公費(fèi)醫(yī)療,、勞保醫(yī)療者按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，其余人員費(fèi)用自理,。



 第二十八條 保償對(duì)象在保償期限內(nèi),，發(fā)生有損健康情況，符合本辦法規(guī)定的賠償條件,，可向入保的婦幼保健機(jī)構(gòu)提出書(shū)面賠償申請(qǐng),，并抄送入保單位所屬縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén),。婦幼保健機(jī)構(gòu)接到申請(qǐng)后，在七日內(nèi)向申請(qǐng)人作出是否賠償?shù)拇饛?fù),。



 第二十九條 如保償對(duì)象不同意婦幼保健機(jī)構(gòu)的結(jié)論,，可向當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)技術(shù)鑒定，同時(shí)交納鑒定押金五十元,?？h（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)接到申請(qǐng)后，七日內(nèi)責(zé)成同級(jí)保健保償服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組進(jìn)行技術(shù)鑒定,，一般應(yīng)在十日內(nèi)提出鑒定結(jié)論,。



 第三十條 因技術(shù)或設(shè)備原因，無(wú)法作出鑒定時(shí),，縣（區(qū)）可申請(qǐng)市（地,、州）保健保償服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目鑒定；市（地,、州）因同樣原因無(wú)法作出鑒定時(shí),，可申請(qǐng)省保健保償服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組進(jìn)行鑒定，省級(jí)鑒定結(jié)論為最終結(jié)論,。



 第三十一條 鑒定結(jié)論同意賠償?shù)?，鑒定費(fèi)由縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)支付；鑒定結(jié)論為不予賠償?shù)?，鑒定費(fèi)用由保償對(duì)象支付,。



 第三十二條 婦幼保健機(jī)構(gòu)有向各級(jí)保健保償服務(wù)技術(shù)小組提供有關(guān)材料、證據(jù)的義務(wù),。



 第三十三條 賠償經(jīng)費(fèi)從婦幼保健機(jī)構(gòu)預(yù)留的賠償基金中支付,。



 第三十四條 保償對(duì)象憑“保健手冊(cè)”及書(shū)面鑒定結(jié)論領(lǐng)取賠償金。



 第三十五條 保償對(duì)象發(fā)生下列情形之一的,，不予賠償：

 （一）保償對(duì)象未按責(zé)任醫(yī)生要求次數(shù)到指定地點(diǎn)接受檢查,，發(fā)生保償內(nèi)疾病的；

 （二）孕產(chǎn)婦未在婦幼保健機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或地點(diǎn)分娩,，母嬰發(fā)生保償內(nèi)疾患的,；

 （三）患其它非保償疾病的；

 （四）非保償內(nèi)疾病引起死亡的,。



 第三十六條 保償對(duì)象具備下列條件可以退出保償,，索回相應(yīng)比例的保健保償服務(wù)費(fèi)：

 （一）因故搬遷出原居住鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）,，不能繼續(xù)接受保健保償服務(wù)的,；

 （二）保償對(duì)象死亡的；

 （三）因病住院半年以上的,。

 退還保健保償服務(wù)費(fèi)時(shí),，保償雙方權(quán)利和義務(wù)同時(shí)終止,。




 第五章 管理與監(jiān)督





 第三十七條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)主管轄區(qū)內(nèi)婦女、兒童保健保償服務(wù)工作,，各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女、兒童保健保償服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo),、培訓(xùn),、檢查監(jiān)督工作。



 第三十八條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及鄉(xiāng)（鎮(zhèn),、街道）婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)成立保健保償服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組,，由同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、婦幼保健機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng),，有關(guān)學(xué)科專業(yè)人員組成,。



 第三十九條 各級(jí)保健保償服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本地的保健保償服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),、人員培訓(xùn),，確定保償對(duì)象的技術(shù)鑒定及承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)委托的賠償技術(shù)鑒定。



 第四十條 婦幼保健機(jī)構(gòu)必須使用省衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一印制的“表,、簿,、卡、冊(cè)”,。




 第六章 獎(jiǎng)懲





 第四十一條 各級(jí)人民政府對(duì)在保健保償服務(wù)工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人,，應(yīng)按國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。



 第四十二條 對(duì)在保健保償服務(wù)工作中造成責(zé)任事故的直接責(zé)任人員,，婦幼保健機(jī)構(gòu)可根據(jù)事故等級(jí),、情節(jié)輕重、本人態(tài)度給予相應(yīng)的行政處分,。



 第四十三條 保償對(duì)象提出賠償申請(qǐng)后,，婦幼保健機(jī)構(gòu)及其人員涂改、丟失,、隱匿,、偽造、銷(xiāo)毀與賠償鑒定有關(guān)資料的,，按國(guó)家和省
醫(yī)療事故處理辦法的有關(guān)規(guī)定處理,。



 第四十四條 任何單位或個(gè)人未經(jīng)縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)開(kāi)展婦幼保健業(yè)務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)或保健保償服務(wù),，按非法行醫(yī)處理,，沒(méi)收其全部非法收入，上交同級(jí)財(cái)政,。



 第四十五條 對(duì)借口婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)生責(zé)任事故,、賠償糾紛,，無(wú)理取鬧，尋釁滋事,，擾亂衛(wèi)生行政部門(mén)及婦幼保健機(jī)構(gòu)正常工作秩序的,，由公安部門(mén)依照《
中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》有關(guān)規(guī)定給予處罰；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重,，構(gòu)成犯罪的,，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。




 第七章 附則



 第四十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行,。省內(nèi)過(guò)去有關(guān)規(guī)定與本辦法相抵觸的均按本辦法執(zhí)行,。