• 【發(fā)布單位】81103
• 【發(fā)布文號】浙勞險[1994]76號財工24號
• 【發(fā)布日期】1994-04-26
• 【生效日期】1994-04-26
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

浙江省勞動廳、浙江省財政廳,、浙江省總工會 關(guān)于印發(fā)《浙江省企業(yè)職工工傷 保險暫行辦法》的通知

浙江省勞動廳,、浙江省財政廳、浙江省總工會
 關(guān)于印發(fā)《浙江省企業(yè)職工工傷
 保險暫行辦法》的通知
 
（浙勞險〔1994〕76號
 （1994）財工24號
 浙總工字（1994）31號）
各市,、地,、縣勞動局（勞動人事局）、財政局,、總工會,，省級各單位、部屬駐杭單位：

 企業(yè)職工工傷保險制度是社會保險體系的重要組成部分,，是對因工傷亡職工提供醫(yī)療保障,、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的社會保險制度,。它關(guān)系著企業(yè)職工的基本權(quán)利，對于促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)和維護(hù)社會穩(wěn)定都具有積極的作用,。

 我國現(xiàn)行的工傷保險辦法是五十年代規(guī)定的,，由于實(shí)施范圍窄，待遇偏低,，僅限于“企業(yè)保險”,，社會化程度不高等，已不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)體制改革的要求,，也不利于加快工傷保險社會化的步伐,。

 根據(jù)《中央中央
關(guān)于建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定》提出的“普遍建立企業(yè)工傷保險制度”的要求,，為了加快我省工傷保險制度改革的步伐，現(xiàn)將《浙江省企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》印發(fā)給你們,，請結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際貫徹實(shí)施,。



 浙江省勞動廳

 浙江省財政廳

 浙江省總工會

 一九九四年四月二十六日



 浙江省企業(yè)職工工傷保險暫行辦法




 第一章 總則





 第一條 為預(yù)防工傷事故，保障企業(yè)職工在遭受生產(chǎn),、工作事故和職業(yè)病傷害后獲得醫(yī)療保障,、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)等權(quán)利,，促進(jìn)安全生產(chǎn),，根據(jù)黨的十四屆三中全會關(guān)于“普遍建立企業(yè)工傷保險制度”的要求和國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際,，制定本暫行辦法,。



 第二條 本辦法適用于我省境內(nèi)的所有企業(yè)和職工。



 第三條 工傷保險應(yīng)當(dāng)與工傷預(yù)防及康復(fù)相結(jié)合,。

 企業(yè)和職工應(yīng)當(dāng)貫徹執(zhí)行“安全第一,，預(yù)防為主”的方針，遵守國家安全衛(wèi)生法規(guī)和安全生產(chǎn)規(guī)程,，積極預(yù)防工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生,。

 各地應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件逐步發(fā)展醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)事業(yè),，努力為因工致殘職工重新走上工作崗位或再就業(yè)創(chuàng)造條件,。



 第四條 工傷保險是強(qiáng)制性的社會保險。企業(yè)必須按照規(guī)定參加工傷保險,，繳納工傷保險費(fèi),。職工發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病時，企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行救治,。企業(yè)和社會保險管理機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本規(guī)定及時提供工傷保險待遇,。



 第五條 工傷保險實(shí)行社會管理和企業(yè)管理相結(jié)合，以社會管理為主,。

 社會管理的工傷保險費(fèi)用,，由勞動行政部門所屬的社會保險管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一籌集，建立工傷保險基金,；企業(yè)管理的工傷保險費(fèi)用,，由企業(yè)按現(xiàn)行規(guī)定直接支付。



 第六條 在杭的省,、部屬企業(yè)職工的工傷保險由省社會保險事業(yè)管理局組織實(shí)施,。



 第七條 各級勞動行政部門統(tǒng)一管理企業(yè)職工工傷保險工作，檢查監(jiān)督本辦法的貫徹執(zhí)行。



 第八條 各級工會組織代表職工監(jiān)督本辦法的實(shí)施,。




 第二章 工傷保險范圍





 第九條 職工在下列情況下負(fù)傷,、致殘或死亡時，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷,。享受因工負(fù)傷,、致殘或死亡待遇：

 （一）從事企業(yè)日常生產(chǎn)和工作或從事企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)臨時指派或同意的工作的；

 （二）經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)安排或同意,，從事與企業(yè)生產(chǎn)有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn),、發(fā)明創(chuàng)造或技術(shù)改進(jìn)工作的；

 （三）在緊急情況下,，雖未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)指定但從事有益于本企業(yè)的工作的,，或從事?lián)岆U救災(zāi)救人等維護(hù)國家社會和人民群眾的利益的；

 （四）在生產(chǎn)工作環(huán)境接觸職業(yè)性有毒有害因素而造成的職業(yè)??；

 （五）在本企業(yè)生產(chǎn)工作區(qū)域內(nèi)遭受不可抗力的意外傷害的；

 （六）上,、下班時間按必經(jīng)路線途中遭受非本人主要責(zé)任的交通事故或遭受本人不可抗力的意外傷害的,；

 （七）因公外出期間,，發(fā)生非本人主要責(zé)任的道路交通事故或意外傷害的,，以及因意外事故失蹤經(jīng)人民法院宣告死亡的,；

 （八）因工因戰(zhàn)致殘后,，舊傷復(fù)發(fā)和領(lǐng)取定期傷殘撫恤金者，經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定認(rèn)定為因工致殘舊傷復(fù)發(fā)而死亡的,；

 （九）經(jīng)縣以上勞動行政部門確認(rèn)其他可以比照因工傷殘因工死亡享受工傷保險待遇的,。



 第十條 在生產(chǎn)工作中,，由于職工本人故意行為（如自殺,、自殘,、斗毆、酗酒等）以及本人犯罪行為造成的傷殘或死亡,，不屬于工傷保險范圍,。



 第十一條 職工在生產(chǎn)、工作過程中發(fā)生傷亡事故,，企業(yè)必須按照《浙江省勞動保護(hù)條例》規(guī)定,，向當(dāng)?shù)貏趧硬块T勞動保護(hù)監(jiān)察機(jī)構(gòu)和工會組織報告，社會保險管理機(jī)構(gòu)根據(jù)事故調(diào)查報告書予以確認(rèn),。

 職工患職業(yè)病,，社會保險管理機(jī)構(gòu)根據(jù)有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷書予以確認(rèn)。




 第三章 工傷保險待遇





 第十二條 職工因工負(fù)傷醫(yī)療期間的待遇

 （一）職工因工負(fù)傷,，由職工所在單位及時送附近醫(yī)院或特約醫(yī)院搶救治療。因傷情需要轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療的，須特約醫(yī)院證明和職工所在單位批準(zhǔn),。其搶救,、醫(yī)療的各項(xiàng)費(fèi)用（含掛號費(fèi)、治療費(fèi),、藥費(fèi),、檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi),、住院費(fèi)）由企業(yè)先予墊付,，醫(yī)療終結(jié)后，向社會保險管理機(jī)構(gòu)結(jié)算,。

 工傷職工搶救,、醫(yī)療期間的各項(xiàng)費(fèi)用，由社會保險管理機(jī)構(gòu)和企業(yè)雙方共同負(fù)擔(dān),，社會保險管理機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的部分不低于70％,，具體由各地自行確定。

 就醫(yī)路費(fèi)（包括轉(zhuǎn)外地就醫(yī)路費(fèi)）由企業(yè)全額報銷,，住院期間伙食費(fèi)由企業(yè)按因公出差補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二報銷,，其余由本人負(fù)擔(dān)。

 （二）職工因工負(fù)傷醫(yī)療期間,，由企業(yè)照發(fā)本人工資,。治療至痊愈或處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論,。醫(yī)療期一般不超過十二個月,。病情確需延長，由醫(yī)院證明,，單位申報,，經(jīng)社會保險管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后適當(dāng)延長。

 （三）職工因工負(fù)傷醫(yī)療期間,，企業(yè)不得解除或終止其勞動合同以及作開除,、解雇、辭退處理,。

 （四）職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)確定為致殘的,，因輔助生產(chǎn)勞動及日常生活需要必須安裝假肢、鑲牙,、配置拐杖,、代步輪椅等器具的，經(jīng)醫(yī)院提出意見,，企業(yè)和社會保險管理機(jī)構(gòu)同意,，所需費(fèi)用,，由社會保險管理機(jī)構(gòu)和企業(yè)按國產(chǎn)普及型標(biāo)準(zhǔn)共同負(fù)擔(dān)，社會保險管理機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的部分不低于70％,，具體由各地自行確定,。

 （五）工傷職工醫(yī)療終結(jié)或評殘后，舊傷復(fù)發(fā)治療期間,，繼續(xù)享受工傷待遇和工資待遇,。



 第十三條 職工醫(yī)療終結(jié)確定為因工致殘后的待遇

 （一）職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后，由縣以上勞動鑒定委員會按勞動部,、衛(wèi)生部制定的《
職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（勞險字〔1992〕6號）進(jìn)行勞動能力鑒定,，致殘的，評定傷殘等級,，發(fā)給因工傷殘證件,，享受相應(yīng)的傷殘待遇。

 （二）傷殘等級分為十級：一至四級為完全喪失勞動能力,；五至六級為大部分喪失勞動能力,；七至十級為部分喪失勞動能力；職工因工致殘被鑒定為一級至十級的,，由社會保險管理機(jī)構(gòu)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,，其標(biāo)準(zhǔn)為：一級發(fā)給二十四個月本人工資、二級發(fā)給二十二個月本人工資,、三級發(fā)給二十個月本人工資,、四級發(fā)給十八個月本人工資、五級發(fā)給十六個月本人工資,、六級發(fā)給十四個月本人工資,、七級發(fā)給十二個月本人工資、八級發(fā)給十個月本人工資,、九級發(fā)給八個月本人工資,、十級發(fā)給六個月本人工資。本人工資低于全省上一年社會月平均工資的,，按上一年本省社會月平均工資發(fā)給,。

 （三）職工因工傷致殘被鑒定為一至四級，應(yīng)退出生產(chǎn),、工作崗位,，辦理退休，由社會保險管理機(jī)構(gòu)按月發(fā)給定期傷殘撫恤金至死亡時止,。定期傷殘撫恤金的標(biāo)準(zhǔn)為：一級的為本人工資的90％,；二級為85％；三級為80％,；四級為75％,。本人工資低于上一年全省社會月平均工資的,，按上一年全省社會月平均工資的90％、85％,、80％,、75％計發(fā)。但不得超過本人工資,。

 定期傷殘撫恤金隨本省職工生活費(fèi)價格指數(shù)的上升和在職職工實(shí)際工資的增長，按浙政發(fā)〔1993〕227號通知的辦法辦理物價補(bǔ)償和調(diào)整,。

 （四）職工工傷致殘,，飲食起居需要人扶助的，由社會保險管理機(jī)構(gòu)按我省有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給護(hù)理費(fèi),。

 （五）傷殘職工退休易地安家的,，由社會保險管理機(jī)構(gòu)的發(fā)給四個月本人工資的安家補(bǔ)助費(fèi)。所需車船費(fèi),、住宿費(fèi),、行李搬運(yùn)費(fèi)和途中伙食補(bǔ)助費(fèi)由企業(yè)按本單位職工因公出差的標(biāo)準(zhǔn)報銷。

 （六）職工因工傷殘被鑒定為五至十級,，原則上由企業(yè)安排適當(dāng)?shù)墓ぷ?。對鑒定為五至六級的職工，如企業(yè)確實(shí)無法安排適當(dāng)工作的,，經(jīng)本人申請,，企業(yè)行政批準(zhǔn)，可以離崗?fù)损B(yǎng),，也可以辦理退休,。離崗?fù)损B(yǎng)期間應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費(fèi)，可連續(xù)計算養(yǎng)老保險年限,。達(dá)到國家規(guī)定退休條件的,，按照規(guī)定辦理退休手續(xù)，享受養(yǎng)老保險待遇,。對直接辦理退休的,，其定期傷殘撫恤金按浙政發(fā)〔1993〕227號通知的辦法計發(fā)。



 第十四條 職工因工死亡,，由社會保險管理機(jī)構(gòu)發(fā)給喪葬補(bǔ)助費(fèi)和一次性撫恤費(fèi),。喪葬補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為800元；一次性撫恤費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為三十六個月本人工資,。領(lǐng)取一次性撫恤費(fèi)的順序?yàn)椋旱谝豁樞颍号渑?、子女、父母,。第二順序：兄弟姐妹和其他直系親屬,。一次性撫恤費(fèi)根據(jù)同一順序均等享受,，對生活有特殊困難的缺乏勞動能力者，按予以照顧和協(xié)商一致的原則處理,。如死者生前留有遺囑的按遺囑辦理,。因工死亡職工有供養(yǎng)直系親屬的，由社會保險管理機(jī)構(gòu)按月發(fā)給生活困難補(bǔ)助費(fèi),，直至失去供養(yǎng)條件時止,。供養(yǎng)直系親屬的范圍、條件和生活困難補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，按我省現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行,。



 第十五條 企業(yè)外派勞務(wù)輸出人員在境外因工傷事故而傷殘或死亡，如傷害是外國有關(guān)方面造成的,，按國家現(xiàn)行規(guī)定處理,，如傷害是我方造成的，按本辦法處理,。



 第十六條 享受定期傷殘撫恤金者,，被依法判刑或勞動教養(yǎng)期間，停止享受工傷保險待遇,，刑滿釋放或勞動教養(yǎng)期滿后,，可繼續(xù)享受原待遇，過去停發(fā)的不予補(bǔ)發(fā),。



 第十七條 本辦法實(shí)施前已按原規(guī)定享受工傷保險待遇的,，不作重新處理。



 第十八條 本辦法規(guī)定的搶救,、醫(yī)療費(fèi)用,；一次性傷殘補(bǔ)助金；定期傷殘撫恤金,；護(hù)理費(fèi),；康復(fù)輔助器具費(fèi)；易地安家補(bǔ)助費(fèi),；喪葬補(bǔ)助費(fèi),；一次性死亡撫恤費(fèi)；供養(yǎng)直系親屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用,，可先實(shí)行社會統(tǒng)籌,。

 各地應(yīng)當(dāng)積極創(chuàng)造條件逐步擴(kuò)大社會統(tǒng)籌項(xiàng)目，提高工傷保險社會化程度,。




 第四章 工傷保險基金征集和管理





 第十九條 工傷保險基金按照“以支定收,、收支平衡、略有儲備”的原則,，由社會保險管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一籌集,，?？顚Ｓ谩９ｋU費(fèi)率,，根據(jù)各行業(yè)工傷風(fēng)險類別和工傷事故及職業(yè)病發(fā)生頻率適當(dāng)劃分檔次,，最低不低于企業(yè)工資總額的0．2％，最高不超過1％,。具體比例由當(dāng)?shù)貏趧硬块T會同同級財政部門確定,。

 工傷保險費(fèi)由企業(yè)繳納，職工個人不繳納,。企業(yè)繳納的工傷保險費(fèi)從勞動保險費(fèi)中列支,。



 第二十條 企業(yè)必須按規(guī)定繳納工傷保險費(fèi)。工傷保險費(fèi)由社會保險管理機(jī)構(gòu)委托企業(yè)開戶銀行代為扣繳,，轉(zhuǎn)入社會保險管理機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的“工傷保險基金專戶”，銀行按城鄉(xiāng)居民同期存款利率計息,，所得利息并入基金,。當(dāng)年結(jié)余的基金轉(zhuǎn)入下年度使用。



 第二十一條 社會保險管理機(jī)構(gòu)可在當(dāng)年征集的工傷保險基金總額中提取不超過3％,，作為管理服務(wù)費(fèi),。

 工傷保險基金和管理費(fèi)不計征稅、費(fèi),。



 第二十二條 社會保險管理機(jī)構(gòu)應(yīng)會同財政部門制定工傷保險基金管理使用的財務(wù),、統(tǒng)計、審計等制度,，同時每年編制工傷保險基金年度收支預(yù),、決算報同級財政部門備案。

 工傷保險基金的管理,、使用接受地方財政,、審計、銀行和工會的監(jiān)督,。




 第五章 責(zé)任與獎罰





 第二十三條 企業(yè)對進(jìn)入本單位工作的各類人員承擔(dān)工傷保險責(zé)任,。勞動者被招收為企業(yè)職工時，企業(yè)必須在勞動合同中明確規(guī)定依照本辦法對職工承擔(dān)工傷保險責(zé)任,。



 第二十四條 企業(yè)實(shí)行租賃,、承包或被兼并、轉(zhuǎn)讓時,，繼續(xù)經(jīng)營者必須承擔(dān)原企業(yè)職工的工傷保險責(zé)任,。

 職工被借調(diào)或臨時聘用期間發(fā)生工傷事故的，其工傷保險責(zé)任由借調(diào)或聘用單位承擔(dān),。



 第二十五條 企業(yè)必須參加工傷保險,，按時向社會保險管理機(jī)構(gòu)繳納工傷保險費(fèi),，如實(shí)填報本企業(yè)工資總額、職工人數(shù),、企業(yè)未經(jīng)社會保險管理機(jī)構(gòu)同意逾期不繳納工傷保險費(fèi)的,，應(yīng)按日加收萬分之5的滯納金。滯納金并入工傷保險基金,。



 第二十六條 企業(yè)破產(chǎn)時,，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定補(bǔ)償應(yīng)負(fù)擔(dān)的工傷保險待遇所需要的費(fèi)用。



 第二十七條 參加工傷保險的單位必須認(rèn)真落實(shí)工傷預(yù)防措施,，切實(shí)加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理,；職工應(yīng)嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)規(guī)定，防止工傷事故和職業(yè)病發(fā)生,。



 第二十八條 工傷職工無故拒絕治療,、檢查、夸大或隱瞞重要情節(jié)影響勞動鑒定結(jié)論或多領(lǐng)工傷保險待遇的,，企業(yè)和社會保險管理機(jī)構(gòu)可停發(fā)或減發(fā)有關(guān)待遇,。對虛報冒領(lǐng)的，除追回冒領(lǐng)金額外,，還應(yīng)視情予以處罰,。




 第六章 爭議處理





 第二十九條 職工及其親屬在處理工傷保險待遇過程中與企業(yè)發(fā)生爭議時，可按規(guī)定向當(dāng)?shù)貏趧訝幾h仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁,。



 第三十條 職工及其親屬或者企業(yè),，對勞動鑒定委員會和社會保險管理機(jī)構(gòu)作出的工傷鑒定、工傷保險待遇處理等有關(guān)規(guī)定不服,，可以按規(guī)定向作出決定機(jī)構(gòu)的上一級勞動行政部門申請復(fù)議,；對于復(fù)議決定不服的，可依法向人民法院起訴,。




 第七章 附則



 第三十一條 本辦法所稱職工,，是指在企業(yè)工作，由其支付工資的各類人員,，但不包括外商投資企業(yè)的外方人員,。



 第三十二條 本辦法所稱的工資總額按國家統(tǒng)計局
關(guān)于工資總額組成的規(guī)定執(zhí)行。

 全省社會月平均工資,，系指按省勞動廳每年發(fā)布的全省社會平均工資的月平均額,。

 職工本人工資，系指職工本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資,，即職工歷年繳費(fèi)工資所占相對應(yīng)年份本省社會平均工資比重的平均值與享受傷殘,、死亡待遇時上一年本省社會月平均工資的乘積。



 第三十三條 本辦法由省勞動廳負(fù)責(zé)解釋。



 第三十四條 本辦法自發(fā)布之日起實(shí)行,。過去有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的,，以本辦法為準(zhǔn)。