鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診暫行規(guī)定
鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診暫行規(guī)定
(1997年4月2日鎮(zhèn)江市人民政府辦公室)
第一條 為規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診行為,,合理使用職工醫(yī)療保險基金,,制訂本規(guī)定。
第二條 市內(nèi)轉(zhuǎn)診實行逐級轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院會診制度,。應(yīng)根據(jù)依次、逐級的原則進(jìn)行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診,。凡因本院條件所限需轉(zhuǎn)院的病人,應(yīng)先進(jìn)行院內(nèi)或院外會診,,經(jīng)本院醫(yī)務(wù)科同意,,并提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,征得同意后方可轉(zhuǎn)院,。
急診病員不受定點限制,,對需要轉(zhuǎn)院的急診病員須事先與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,,取得同意后方可轉(zhuǎn)院。
凡需轉(zhuǎn)院的病人,,必須經(jīng)所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)同意,,并進(jìn)行登記,,同時受市考評委員會檢查考核,。
較重病員轉(zhuǎn)院時應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,,若預(yù)料途中可能加重病情或死亡者,,應(yīng)留院處置,,待病情穩(wěn)定或危險期過后再行轉(zhuǎn)院。病員轉(zhuǎn)院時,,應(yīng)將病歷摘要等有關(guān)資料隨病員一同轉(zhuǎn)至對方醫(yī)院,。
第三條 外地轉(zhuǎn)診實行轉(zhuǎn)診審批制度和轉(zhuǎn)診登記制度。三級醫(yī)院及??漆t(yī)院確因條件所限需轉(zhuǎn)外地就診的病員,,須經(jīng)醫(yī)院科主任提出,,并組織院內(nèi)會診,,經(jīng)醫(yī)務(wù)批準(zhǔn),方可出具轉(zhuǎn)院證明,。凡轉(zhuǎn)外地就診病員,,均需進(jìn)行專門登記,,并接受市考評委員會檢查考核。
外地轉(zhuǎn)診原則上應(yīng)轉(zhuǎn)往市醫(yī)保中心確定的特約醫(yī)院(南京市的省人民醫(yī)院,、鼓樓醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院,、南京軍區(qū)總醫(yī)院,;上海市的中山醫(yī)院、華山醫(yī)院,、瑞金醫(yī)院、胸科醫(yī)院,、腫瘤醫(yī)院、長征醫(yī)院,;蘇州市的蘇州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血液病??疲?。
第四條 對轉(zhuǎn)外地病員的醫(yī)療費用,,根據(jù)醫(yī)院等級,、功能和前兩年轉(zhuǎn)診數(shù),,實行轉(zhuǎn)診指標(biāo)和轉(zhuǎn)診費用包干制度,,由市衛(wèi)生局和各有關(guān)定點醫(yī)院按年度結(jié)算。
第五條 醫(yī)院若因不按規(guī)定轉(zhuǎn)診引發(fā)重大醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,,將追究有關(guān)當(dāng)事人和領(lǐng)導(dǎo)人的責(zé)任,,并進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
第六條 本規(guī)定由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋,。
第七條 本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。
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