合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法
合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法
(二000年十一月十四日)
第一條 為了加強和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理,根據(jù)《合肥市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革實施方案》,,制定本暫行辦法,。
第二條 定點零售藥店,是指經(jīng)合肥市勞動保障行政部門審查,,并經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構確定的,,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供服務的零售藥店。
第三條 定點零售藥店確定的原則是:保證基本醫(yī)療保險用藥的品種和質量,;引入競爭機制,,合理控制藥品服務成本;方便參保人員就醫(yī)購藥和便于管理,。
第四條 定點零售藥店必須同時具備以下資格和條件:
(一)具有《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》,、《經(jīng)營企業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》,經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格的零售藥店,。.
(二)遵守《 中華人民共和國藥品管理法》及有關法規(guī),,有健全和完善的藥品質量保證制度,能確保用藥安全有效,。
(三)嚴格執(zhí)行國家,、省、市規(guī)定的藥品價格政策,,實行明碼標價,。
(四)經(jīng)營面積原則上必須達60平方米以上(商場專柜除外),經(jīng)營品種達1000種,,有一定的倉儲能力,。
(五)必須具有及時供應基本醫(yī)療保險用藥的能力,逐步提供24小時晝夜服務,,所缺藥品應在當日內(nèi)配齊,。
(六)配有藥師以上職稱的藥學技術人員,并保證營業(yè)時間內(nèi)至少有一名藥師在崗,。銷售中藥飲片,、中成藥的零售藥店還須有中藥師以上職稱的中藥技術人員。營業(yè)人員需經(jīng)地市級以上藥品監(jiān)督管理部門培訓合格后上崗,。有熟練的審方,、配方、復核能力,。
(七)嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和有關政策規(guī)定,,基本醫(yī)療保險用藥設專人專賬管理,。
(八)建立與市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構計算機網(wǎng)絡聯(lián)結的終端。
第五條 定點零售藥店審查與認定
(一)愿意承擔城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務的零售藥店,,應向勞動保障行政部門提出書面申請,,并提供以下各項材料:
1.藥品經(jīng)營企業(yè)合格證、許可證和營業(yè)執(zhí)照的副本,;
2.藥師以上藥學技術人員的職稱證明材料,;
3.藥品經(jīng)營品種清單及上一年度業(yè)務收支情況;
4.藥品監(jiān)督管理,、物價部門年檢合格的證明材料,;
5.勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。
(二)勞動保障行政部門,,根據(jù)零售藥店的申請及提供的各項材料,,會同藥品監(jiān)督管理局對零售藥店的定點資格進行審查。
(三)定點零售藥店的設置應本著保障醫(yī)療需求,,保證藥品供應,方便患者,,合理布局的原則,,按照藥品零售的布局規(guī)劃進行。
(四)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構,,在獲得定點資格的零售藥店范圍內(nèi),,確定定點零售藥店,統(tǒng)發(fā)定點零售藥店標牌,,并向社會公布,,供參保人員選擇購藥。
第六條 定點零售藥店管理與監(jiān)督
(一)定點零售藥店必須使用統(tǒng)一標志,。
(二)定點零售藥店要與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構簽定包括服務范圍,、服務內(nèi)容、服務質量,、藥費結算辦法以及藥費審核等內(nèi)容的協(xié)議,,明確雙方的權利和義務。協(xié)議有效期為1年,。任何一方違反協(xié)議,,單方均有權解除協(xié)議,但須提前通知對方和參保人,,并報勞動保障行政部門備案,。
(三)外配處方,必須由定點醫(yī)療機構醫(yī)師開具,,并由醫(yī)師簽名和定點醫(yī)療機構蓋章,。外配處方要有藥師審核簽字,,并保存2年以上以備核查。屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品,,可自行選購,。
(四)定點零售藥店,應配備專(兼)職管理人員,,與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構共同做好各項管理工作,。
(五)定點零售藥店,要接受醫(yī)療經(jīng)辦機構對處方外配服務和費用結算的檢查和審核,,提供與費用審核相關的資料及賬目清單,。
(六)勞動保障行政部門,要會同藥品監(jiān)督管理,、物價,、醫(yī)藥行業(yè)主管等部門,對定點零售藥店的資格進行年度審核,。對違反規(guī)定的定點零售藥店,,勞動保障行政管理部門可視不同情況,責令其限期改正,,或取消其定點資格,。
第七條 本暫行辦法由市勞動保障行政部門負責解釋。
第八條 本暫行辦法自發(fā)布之日起施行,。
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