• 【發(fā)布單位】81102
• 【發(fā)布文號(hào)】浙政發(fā)[2001]10號(hào)
• 【發(fā)布日期】2001-03-05
• 【生效日期】2001-03-05
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

浙江省人民政府關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見

浙江省人民政府關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見
 
（浙政發(fā)〔2001〕10號(hào)）
 為加快推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，保證城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的順利進(jìn)行，根據(jù)《
中共中央,、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（中發(fā)〔1997〕3號(hào)）和《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院體改辦等部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2000〕16號(hào)）精神,，制定本意見，請(qǐng)各地和各有關(guān)部門結(jié)合實(shí)際,，認(rèn)真貫徹實(shí)施,。



 一、城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要目標(biāo)和基本原則

 城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要目標(biāo)是：建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制,，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)良性發(fā)展,，讓群眾享有價(jià)格合理、質(zhì)量?jī)?yōu)良的醫(yī)療服務(wù),，提高人民健康水平,。

 城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則是：著眼于更好地滿足廣大群眾的基本醫(yī)療需求；著眼于打破壟斷體制,，形成公平,、有序的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制；著眼于增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生機(jī)和活力,，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,，堅(jiān)持改革與發(fā)展相結(jié)合，統(tǒng)籌安排,，大膽創(chuàng)新,，確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革的順利推進(jìn)。



 二,、實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度

 將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為非營(yíng)利性和營(yíng)利性兩類進(jìn)行管理,。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指為社會(huì)公眾利益服務(wù)而設(shè)立和運(yùn)營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)以提供基本醫(yī)療服務(wù)為主,，其收入用于彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本，實(shí)際運(yùn)營(yíng)中的收支結(jié)余只能用于自身發(fā)展,。政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)還承擔(dān)政府交辦的其他任務(wù),。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體制中占主體和主導(dǎo)地位。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)市場(chǎng)需求自主確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,。政府不舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

 對(duì)兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行不同的財(cái)政,、稅收和價(jià)格政策,。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)價(jià)，按國(guó)家規(guī)定享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策,，其業(yè)務(wù)用房建設(shè)減免城市建設(shè)配套費(fèi)等費(fèi)用,。政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同級(jí)政府給予的財(cái)政補(bǔ)助，其業(yè)務(wù)用房建設(shè)用地實(shí)行行政劃撥,。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格放開,，完全由市場(chǎng)調(diào)節(jié)，依法自主經(jīng)營(yíng),，照章納稅,。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入直接用于改善自身醫(yī)療衛(wèi)生條件的，可按國(guó)家規(guī)定享受有關(guān)稅收優(yōu)惠政策,。



 三、深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革

 擴(kuò)大公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)自主權(quán),。積極探索醫(yī)院管理委員會(huì),、理事會(huì)、首席醫(yī)生負(fù)責(zé)制等管理形式,，完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制等，使公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正成為自主管理的法人實(shí)體,。

 大力推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事,、勞動(dòng)制度改革。按照精簡(jiǎn),、效能的原則定編定崗,，公開崗位標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行雙向選擇,。采取公開競(jìng)爭(zhēng),、擇優(yōu)聘任為主的多種方式任用醫(yī)療院長(zhǎng)，對(duì)衛(wèi)生管理,、專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行聘任制,，對(duì)工勤人員實(shí)行勞動(dòng)合同制。探索醫(yī)生職業(yè)自由制度,，目前在杭州、寧波,、溫州等大城市正高職稱的醫(yī)生中先行試點(diǎn),。

 加快公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分配制度改革，擴(kuò)大公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分配自主權(quán),。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)按崗定酬,、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬的精神,，自主確定工資分配辦法,，并建立科學(xué)的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估和獎(jiǎng)勵(lì)制度。研究探索技術(shù),、管理等生產(chǎn)要素參與分配的方法和途徑,。拉開收入差距，向著急崗位和優(yōu)秀人才傾斜,。試行主要負(fù)責(zé)人年薪制,。在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行基本養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險(xiǎn)制度,。

 改革就醫(yī)管理制度,，保障廣大群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的選擇權(quán)。讓患者自主選擇醫(yī)院,，自主選擇醫(yī)生,，自主選擇藥店，將競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各個(gè)環(huán)節(jié),?；颊哌x擇的結(jié)果，作為醫(yī)院考核和醫(yī)務(wù)人員崗位競(jìng)爭(zhēng)和分配的重要依據(jù),。

 健全和完善醫(yī)療服務(wù)管理制度,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，做到合理檢查,、合理治療,、合理用藥,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要向社會(huì)公布重要的規(guī)章制度和醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，切實(shí)增加透明度,。

 推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)后勤服務(wù)社會(huì)化改革,。凡社會(huì)能有效提供的后勤保障，都應(yīng)逐步交由社會(huì)去辦,。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要分離后勤服務(wù)部門,，使其成為面向社會(huì)的獨(dú)立經(jīng)濟(jì)實(shí)體；也可通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)合,，組建社會(huì)化的后勤服務(wù)實(shí)體,。

 鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以技術(shù)、資金,、管理等為紐帶,，實(shí)行多種形式的合作和聯(lián)合，也可組建新的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),。



 四,、引導(dǎo)社會(huì)力量參與發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)

 堅(jiān)持以公有制為主體，多種所有制形式共同發(fā)展的方針,，鼓勵(lì)社會(huì)資本以多種形式獨(dú)立舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),；選擇部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極穩(wěn)妥地進(jìn)行產(chǎn)權(quán)制度改革，鼓勵(lì)法人,、自然人以購(gòu)買,、參股等方式參與改組。產(chǎn)權(quán)原則上按“誰(shuí)出資,，誰(shuí)所有”界定,。

 實(shí)行產(chǎn)權(quán)制度改革的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，凡符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，主要提供基本醫(yī)療服務(wù),，執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)價(jià)，所獲收益主要用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的,，可定為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

 社會(huì)資本獨(dú)立舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上按營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，其中確定符合相關(guān)條件的,，也可選擇少數(shù)定為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

 符合條件的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，允許列為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,。



 五,、將藥品招標(biāo)采購(gòu)差價(jià)讓利于患者

 積極試行和推廣藥品集中招標(biāo)采購(gòu)。藥品招標(biāo)采購(gòu)必須按照《
中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》,、《
中華人民共和國(guó)合同法》等法律和法規(guī)規(guī)定進(jìn)行,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品招標(biāo)采購(gòu)的行為主體,。具有編制招標(biāo)文件和組織評(píng)標(biāo)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行組織或由數(shù)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合組織招標(biāo)采購(gòu)，也可委托具有資質(zhì)的代理機(jī)構(gòu)招標(biāo)采購(gòu),。招標(biāo)采購(gòu)的有關(guān)文件必須明確購(gòu)銷雙方的權(quán)利和義務(wù),，對(duì)無故不履行合同的要采取有效的制約措施。

 各級(jí)衛(wèi)生,、價(jià)格,、經(jīng)貿(mào)、藥品監(jiān)管等有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)藥品招標(biāo)采購(gòu)工作的監(jiān)督和管理,。價(jià)格主管部門要根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策,，分步下調(diào)藥品零售價(jià)格，將招標(biāo)采購(gòu)藥品降價(jià)后產(chǎn)生的價(jià)差（指政府定價(jià)藥品的規(guī)定零售價(jià)格或市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)藥品的實(shí)際零售價(jià)格與中標(biāo)價(jià)格之差）大部分讓利于患者,。鼓勵(lì)和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行將招標(biāo)藥品差價(jià)大部分讓利于患者,，以增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)力。



 六,、實(shí)行醫(yī)藥分開核算分別管理

 非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品收支兩條線管理。對(duì)醫(yī)療和藥品收支進(jìn)行分開核算,，藥品收支結(jié)余全部上繳同級(jí)衛(wèi)生行政部門,，納入財(cái)政專戶,。尚未納入地方衛(wèi)生行政部門管理的其他非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),，對(duì)社會(huì)開放部分的藥品收支結(jié)余，也應(yīng)參照上述規(guī)定執(zhí)行,。

 對(duì)集中的藥品收支結(jié)余應(yīng)專款專用,，全部用于衛(wèi)生事業(yè),，各級(jí)財(cái)政和衛(wèi)生行政部門不得截留或挪作他用，不得抵扣或減少預(yù)算撥款,。返還醫(yī)院的資金,，在合理確定成本開支范圍的基礎(chǔ)上，首先保證彌補(bǔ)醫(yī)療成本的需要,，由各級(jí)衛(wèi)生和財(cái)政部門根據(jù)不同醫(yī)院的實(shí)際情況,，核定具體比例或額度。核定的辦法必須規(guī)范,，提高透明度,。藥品收支結(jié)余的剩余部分，由衛(wèi)生和財(cái)政部門統(tǒng)籌安排,，主要用于醫(yī)院發(fā)展建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),、預(yù)防保健等,；其中用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健的資金,，按不超過收支結(jié)余彌補(bǔ)醫(yī)療成本后剩余部分的10％提取,。中醫(yī)醫(yī)院和精神病、傳染病等?？漆t(yī)院在返還時(shí)給予適當(dāng)照顧,。

 建立和健全藥品收支兩條線管理的監(jiān)督機(jī)制。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算管理的監(jiān)督檢查,，同時(shí)公開藥品收支結(jié)余上繳和返還情況,，接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門的監(jiān)督。審計(jì)和財(cái)政部門要建立對(duì)藥品收支兩條線管理的財(cái)務(wù)監(jiān)督制度,。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、門診部及個(gè)體診所除可經(jīng)銷由省級(jí)衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理部門審定的常用藥和急救用藥外,，不得從事藥品購(gòu)銷活動(dòng),。



 七、規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助范圍和方式

 按照公共財(cái)政的要求,，政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入應(yīng)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng),。各級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入的增長(zhǎng)應(yīng)不低于當(dāng)?shù)禺?dāng)年財(cái)政支出增長(zhǎng)的幅度，衛(wèi)生事業(yè)投入占同級(jí)財(cái)政支出的比例要逐年有所提高,，有條件的市縣要逐步達(dá)到占同級(jí)財(cái)政支出比例的5％以上,。對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展薄弱地區(qū)和薄弱領(lǐng)域，給予專項(xiàng)扶持,。

 各級(jí)衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)和疾病控制,、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括血站）向社會(huì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，由同級(jí)財(cái)政安排,。政府舉辦的縣及縣以上非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)以定項(xiàng)補(bǔ)助為主,；承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以定額補(bǔ)助為主。中醫(yī)醫(yī)院和精神病院,、傳染病等?？漆t(yī)院在安排補(bǔ)助時(shí)給予適當(dāng)照顧。

 有條件的市縣應(yīng)建立公共醫(yī)療救助金,，用于補(bǔ)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)因承擔(dān)各種突發(fā)性事件所造成的無支付渠道的醫(yī)藥費(fèi)用,，對(duì)無支付能力及無主病人實(shí)行人道主義救助所發(fā)生的醫(yī)療欠費(fèi)等。

 未經(jīng)收費(fèi)權(quán)限部門批準(zhǔn),，任何地方,、部門和單位不得以任何名目和形式向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收取或變相收取各種費(fèi)用。



 八,、完善藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理辦法

 加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格的有效調(diào)控與管理,，完善價(jià)格管理機(jī)制,。藥品價(jià)格實(shí)行政府定價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。逐步減少政府定價(jià)的種類,、數(shù)量,，進(jìn)一步擴(kuò)大市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的范圍。實(shí)行藥品價(jià)格明碼標(biāo)價(jià)制度,、藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)和備案公示制度。政府定價(jià)的藥品,，由價(jià)格主管部門制定最高零售價(jià),，并根據(jù)市場(chǎng)情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,，降低“虛高”價(jià)格。藥品零售單位,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不突破政府制定的最高零售價(jià)的前提下，自主確定實(shí)際銷售價(jià)格,。實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的藥品，生產(chǎn)企業(yè)制定的零售價(jià)格必須報(bào)省價(jià)格主管部門備案,，并由省價(jià)格主管部門向社會(huì)公示。加強(qiáng)對(duì)藥品市場(chǎng)價(jià)格的監(jiān)督與檢查,，切實(shí)維護(hù)患者利益,。

 改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理形式,。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),，取消政府定價(jià),。適當(dāng)拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格檔次。主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的政府指導(dǎo)價(jià)由省制定和調(diào)整,，其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的政府指導(dǎo)價(jià)，由各市制定和調(diào)整,。為體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。近期要對(duì)護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi),、中醫(yī)技術(shù)勞務(wù)收費(fèi)等進(jìn)行調(diào)整,，同時(shí)降低部分過高的大型醫(yī)療設(shè)備檢查,、檢驗(yàn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，放寬非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的指導(dǎo)價(jià),。



 九、推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通體制改革

 打破地區(qū),、行業(yè)和所有制界限,，逐步形成與國(guó)際接軌、統(tǒng)一的醫(yī)藥大流通,、大市場(chǎng)的新格局。打破國(guó)有資本對(duì)藥品流通領(lǐng)域的壟斷,，鼓勵(lì)法人,、自然人參與國(guó)有藥品流通企業(yè)的產(chǎn)權(quán)制度改革，實(shí)行規(guī)范的公司制改造,。鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)以資本為紐帶,，實(shí)行多種方式的聯(lián)合和產(chǎn)權(quán)重組。鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)采用直銷等形式進(jìn)入藥品流通市場(chǎng),。積極發(fā)展代理,、配送、連鎖經(jīng)營(yíng),、電子商務(wù)等現(xiàn)代營(yíng)銷方式，降低流通成本,。藥品生產(chǎn)流通企業(yè)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)或發(fā)展零售藥店,，其所有制形式、經(jīng)營(yíng)管理方式和所在地區(qū)的選擇,，由企業(yè)自主決定,，依法設(shè)立。



 十,、加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理

 按照政企分開,、藥品監(jiān)管職能與行業(yè)管理職能分開的原則，健全藥品監(jiān)督管理體制,。藥品監(jiān)管等部門要依法加強(qiáng)對(duì)藥品研制,、生產(chǎn),、流通、使用全過程的監(jiān)督,。嚴(yán)格藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)的市場(chǎng)準(zhǔn)入和退出制度,。嚴(yán)格實(shí)行藥品生產(chǎn)許可證制度，控制新增生產(chǎn)能力,，推行《
藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》,，淘汰不合格的藥品生產(chǎn)企業(yè)。

 加強(qiáng)《
藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的實(shí)施監(jiān)督,，嚴(yán)格核發(fā)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證和
醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證,。改革藥品抽驗(yàn)機(jī)制，建立藥品質(zhì)量公報(bào)制度,。取締藥品集貿(mào)市場(chǎng),，嚴(yán)禁打擊制售假劣藥品和醫(yī)療器械以及無證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)藥品和醫(yī)療器械等違法行為,。



 十一,、調(diào)整優(yōu)化衛(wèi)生資源配置

 各市人民政府要根據(jù)省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)制定并組織實(shí)施本行政區(qū)域的衛(wèi)生規(guī)劃,。按照優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),、資源共享、方便群眾,、促進(jìn)發(fā)展的原則,，打破行政隸屬關(guān)系的界限，對(duì)衛(wèi)生資源進(jìn)行調(diào)整和重組,，加快建立綜合醫(yī)院,、專科醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合理分工,、雙向轉(zhuǎn)診制度,，形成“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的醫(yī)療服務(wù)新格局,，滿足不同患者,、不同疾病對(duì)醫(yī)療服務(wù)的不同需求。

 各級(jí)政府要從實(shí)際需要出發(fā),，合理確定政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模和數(shù)量,，集中力量辦好公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和一些具有較高醫(yī)療技術(shù)水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。把政府宏觀調(diào)控與市場(chǎng)配置資源有機(jī)結(jié)合起來,，通過有序競(jìng)爭(zhēng),，逐步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。位于城市的企業(yè)醫(yī)院要逐步從企業(yè)中剝離出來，采取多種方式納入城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體系,。鼓勵(lì)和引導(dǎo)衛(wèi)生技術(shù)人員向基層,、社區(qū)和醫(yī)療服務(wù)資源薄弱的地區(qū)流動(dòng)。實(shí)行城鎮(zhèn)衛(wèi)技人員晉升中,、高級(jí)職稱前必須到基層和農(nóng)村服務(wù)一定時(shí)間的制度,。

 大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，將其納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展計(jì)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)和服務(wù)功能范圍,。鼓勵(lì)各方面力量興辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),，并可列為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,。

 堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，建立和健全綜合性預(yù)防保健體系,，負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生,、疾病預(yù)防、控制和保健領(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù),，并提供技術(shù)咨詢和調(diào)查處理傳染病流行,、中毒等公共衛(wèi)生突發(fā)事件。



 十二,、實(shí)行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理

 衛(wèi)生行政管理部門要切實(shí)轉(zhuǎn)變職能,，推進(jìn)政事分開。要綜合運(yùn)用法律,、經(jīng)濟(jì),、行政等手段，將不同行政隸屬關(guān)系和所有制性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，實(shí)行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理,。理順和完善衛(wèi)生監(jiān)督體制，強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法,。建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu),、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入制度,。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)資格管理,，禁止各種非法行醫(yī)；加強(qiáng)并完善大型醫(yī)療設(shè)備配置管理,。

 各級(jí)工商、衛(wèi)生,、藥品監(jiān)督部門要加強(qiáng)醫(yī)藥廣告管理,，依法清理整頓虛假醫(yī)藥廣告。各種媒體要按照有關(guān)部門核準(zhǔn)的內(nèi)容刊發(fā)醫(yī)藥廣告。



 十三,、加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的組織領(lǐng)導(dǎo)

 城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系到基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的實(shí)施,，關(guān)系到廣大人民群眾健康水平的提高，關(guān)系到醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,，涉及多方面的利益調(diào)整,，是一項(xiàng)十分重要而又復(fù)雜的工作。各級(jí)政府要統(tǒng)一思想,，高度重視,，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)改革工作的領(lǐng)導(dǎo)。要根據(jù)本意見以及省有關(guān)部門制定的配套文件,，從本地區(qū)實(shí)際出發(fā),，同步開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制三項(xiàng)改革,，精心組織,，穩(wěn)步實(shí)施。政府各有關(guān)職能部門要密切配合,，加強(qiáng)指導(dǎo),，力爭(zhēng)在二三年內(nèi)，初步建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求和本省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展特點(diǎn)的城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制和服務(wù)體系,。



 浙江省人民政府

 二00一年三月五日