• 【發(fā)布單位】北京市
• 【發(fā)布文號(hào)】北京市人民政府令第242號(hào)
• 【發(fā)布日期】2011-12-05
• 【生效日期】2011-12-05
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】北京市
• 【所屬類別】地方法規(guī)

北京市實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定

北京市實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定
北京市人民政府令第242號(hào)

 《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》已經(jīng)2011年11月28日市人民政府第110次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò),，現(xiàn)予公布,，自公布之日起施行。
 市長(zhǎng) 郭金龍 
 二〇一一年十二月五日
 第一條 為實(shí)施國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,，結(jié)合本市實(shí)際情況,，制定本規(guī)定。
 第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)和本規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),，為本單位職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),。用人單位的職工有依照《條例》和本規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
 第三條 市和區(qū),、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作,。市和區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),。
 財(cái)政,、衛(wèi)生等部門按照職責(zé)分工,，負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)有關(guān)工作。
 第四條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定,，制定工傷保險(xiǎn)具體政策和管理制度,，規(guī)劃、選擇并公布工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu),、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu),。
 市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)，核定和支付工傷保險(xiǎn)待遇,，以及與工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu),、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂書面協(xié)議等工作。
 第五條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)國(guó)家公布的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次,，結(jié)合本市工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支情況,，確定并公布本市適用的行業(yè)內(nèi)費(fèi)率浮動(dòng)檔次。
 市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用,、工傷發(fā)生率等情況,，在所屬行業(yè)適用的費(fèi)率浮動(dòng)檔次內(nèi)，確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率,。
 第六條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌,。
 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，按照《條例》的規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)待遇,，勞動(dòng)能力鑒定,，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用,，以及法律法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付,。
 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)《條例》的有關(guān)規(guī)定，擬訂工傷保險(xiǎn)基金的具體支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行,。
 第七條 用人單位、職工或者其近親屬,、工會(huì)組織(以下統(tǒng)稱申請(qǐng)人)要求認(rèn)定工傷的,，應(yīng)當(dāng)按照《條例》規(guī)定的時(shí)限，向用人單位登記地的區(qū),、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),。
 第八條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)按照《條例》第十八條的規(guī)定提交材料,，并按照下列規(guī)定附具相關(guān)證明： 
 (一)屬于《條例》第十四條第(一),、(二)、(五)項(xiàng)情形的,，附具傷害事故證明或者下落不明的事故證明,；
 (二)屬于《條例》第十四條第(三)項(xiàng)情形的,，附具意外傷害證明或者司法機(jī)關(guān)出具的相關(guān)法律文書,；
 (三)屬于《條例》第十四條第(六)項(xiàng)情形的,，附具司法機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)交通管理,、交通運(yùn)輸,、鐵道等部門或者法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書,；
 (四)屬于《條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)情形的,，附具醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救記錄；
 (五)屬于《條例》第十五條第一款第(二)項(xiàng)情形的,，附具相關(guān)單位出具的證明,；
 (六)屬于《條例》第十五條第一款第(三)項(xiàng)情形的，附具革命傷殘軍人證及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明,。
 職工死亡的,，應(yīng)當(dāng)同時(shí)附具死亡證明。
 第九條 因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議影響工傷認(rèn)定的,，應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)工傷認(rèn)定前依法解決勞動(dòng)爭(zhēng)議,。解決勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間，不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi),。
 第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu),、職業(yè)病診斷鑒定機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書、病歷,、職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書等醫(yī)學(xué)文件,，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和本市規(guī)定的要求。對(duì)不符合要求的,，區(qū),、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以要求有關(guān)機(jī)構(gòu)重新出具。
 第十一條 區(qū),、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng),，材料完整的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定,；材料不完整的,，應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在《條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)補(bǔ)正全部材料,。
 區(qū),、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為工傷認(rèn)定申請(qǐng)不屬于本轄區(qū)管轄的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門指定管轄,。
 第十二條 區(qū),、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,，申請(qǐng)人撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷認(rèn)定程序終止,。
 工傷認(rèn)定程序終止的,，申請(qǐng)人在《條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)，有權(quán)再次提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),。
 第十三條 區(qū),、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)需要可以采取下列措施進(jìn)行調(diào)查核實(shí)：
 (一)進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng),；
 (二)查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,，詢問(wèn)有關(guān)人員并制作筆錄；
 (三)采用記錄,、復(fù)印,、錄音、錄像等方式復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,。
 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí),，執(zhí)法人員不得少于兩人，并應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件,。
 第十四條 區(qū),、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位,、職工,、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助,，如實(shí)提供相關(guān)情況和證明材料,。
 第十五條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的,，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任,。該用人單位不承擔(dān)舉證責(zé)任的，區(qū),、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)職工或者其近親屬提供的證據(jù),，或者自行調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出決定,。
 第十六條 區(qū),、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)申請(qǐng)人提供的診斷證明書等醫(yī)學(xué)文件或者調(diào)查取得的證據(jù)，在工傷認(rèn)定決定中載明傷害部位,。
 工傷職工認(rèn)為工傷或者職業(yè)病直接導(dǎo)致其他疾病并提供工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的工傷或者職業(yè)病直接導(dǎo)致疾病的診斷證明書的,，區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)在工傷認(rèn)定決定中予以明確。
 第十七條 本市逐步建立先康復(fù)后鑒定,、醫(yī)療和康復(fù)并重的工傷康復(fù)制度,。
 第十八條 工傷職工認(rèn)為傷情相對(duì)穩(wěn)定后，用人單位,、工傷職工或者其近親屬可以向用人單位登記地的區(qū),、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定的書面申請(qǐng)，并按規(guī)定提供相關(guān)證明材料,。
 第十九條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)為工傷職工需要進(jìn)一步做醫(yī)學(xué)檢查的,，可以要求工傷職工到工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查。檢查時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定時(shí)限內(nèi),。
 第二十條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)區(qū),、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),，可以安裝、配置輔助器具的,，應(yīng)當(dāng)?shù)焦o助器具配置機(jī)構(gòu)安裝,、配置，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付,。具體安裝,、配置標(biāo)準(zhǔn)由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定并公布。
 第二十一條 工傷職工需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,，在停工留薪期內(nèi),，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付,。工傷職工停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月,，按照《條例》規(guī)定有正當(dāng)理由的可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月,。停工留薪期具體時(shí)限按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。
 第二十二條 申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金的，應(yīng)當(dāng)向用人單位登記地的區(qū),、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交供養(yǎng)親屬身份證明,、經(jīng)濟(jì)狀況證明、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,、因工死亡職工與供養(yǎng)親屬的關(guān)系證明,、因工死亡職工工資證明等相關(guān)材料。
 第二十三條 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位破產(chǎn),、解散的,，其一級(jí)至四級(jí)傷殘職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員、退休的工傷人員享受的由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷待遇,，由街道辦事處或者鄉(xiāng),、鎮(zhèn)人民政府設(shè)立的社會(huì)保障事務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)放。
 第二十四條 工傷職工與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系依法解除或者終止的,，該用人單位應(yīng)當(dāng)按照《條例》的規(guī)定向該工傷職工支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,。
 新的用人單位與工傷職工建立勞動(dòng)關(guān)系，并且同意支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,，原用人單位和新用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù),。
 第二十五條 未依法參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《條例》和本規(guī)定規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用,。
 第二十六條 用人單位中斷繳費(fèi)的,，中斷繳費(fèi)期間職工發(fā)生工傷的，由用人單位按照《條例》和本規(guī)定規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用,；已經(jīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工,，按照原渠道享受工傷保險(xiǎn)待遇。
 第二十七條 用人單位未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),，造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,，降低部分由該用人單位支付。
 第二十八條 被診斷或者鑒定為職業(yè)病的職工,，現(xiàn)用人單位參加工傷保險(xiǎn)的,，由現(xiàn)用人單位按照《條例》和本規(guī)定規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用；現(xiàn)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,，職工的工傷保險(xiǎn)待遇按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。
 第二十九條 用人單位或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕提供或者未如實(shí)提供相關(guān)情況和證明材料的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或者衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,，可處2000元以上20000元以下罰款,。
 第三十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬,、工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu),、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)有下列行為之一,，造成工傷保險(xiǎn)基金損失的,，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退還，并處基金損失金額2倍以上5倍以下罰款：
 (一)冒用參保職工騙取工傷保險(xiǎn)待遇的,；
 (二)編造住院,、康復(fù)、配置事實(shí),，制作虛假病歷,、檔案的,；
 (三)將不符合基金支付的藥品或者診療、康復(fù)服務(wù),、配置項(xiàng)目納入基金結(jié)算的,；
 (四)采取其他方式騙取工傷保險(xiǎn)待遇或者工傷保險(xiǎn)基金支出的。
 違反本條前款規(guī)定,，市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以與工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu),、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議,，5年之內(nèi)不得與其簽訂服務(wù)協(xié)議,。
 第三十一條 用人單位克扣工傷保險(xiǎn)基金支付給工傷職工或者其供養(yǎng)親屬工傷保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正,；逾期不改的,，處以3000元以上30000元以下罰款，并可以通知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付,。
 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照前款規(guī)定,，直接支付工傷保險(xiǎn)待遇的，有權(quán)向用人單位追償,。
 第三十二條 單位和個(gè)人違反本規(guī)定，《條例》規(guī)定有法律責(zé)任的,，按照其規(guī)定執(zhí)行,。
 第三十三條 本市國(guó)家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體參加工傷保險(xiǎn)的,，參照《條例》和本規(guī)定執(zhí)行,。
 第三十四條 本規(guī)定自公布之日起施行。2003年12月1日北京市人民政府第140號(hào)令發(fā)布的《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》同時(shí)廢止,。