• 【發(fā)布單位】83002
• 【發(fā)布文號(hào)】瓊府辦[2001]81號(hào)
• 【發(fā)布日期】2001-09-17
• 【生效日期】2001-07-01
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《海南省國(guó)家 公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法》的通知

海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《海南省國(guó)家
 公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法》的通知
 
（瓊府辦〔2001〕81號(hào)）
各市,、縣,、自治縣人民政府,，省政府直屬各單位：

 經(jīng)省政府同意,，現(xiàn)將《海南省國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行,。



 二00一年九月十七日

 海南省國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法



 為貫徹《
國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào)）,，根據(jù)（國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)保障部、財(cái)政部關(guān)于實(shí)行國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2000〕37號(hào)）和《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》,，結(jié)合我省實(shí)際,，在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，實(shí)施國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助,，具體辦法如下：



 一,、醫(yī)療補(bǔ)助的原則

 公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助水平要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng)；在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,，適當(dāng)提高國(guó)家公務(wù)員的醫(yī)療保障水平,，并隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展有所提高。



 二,、醫(yī)療補(bǔ)助的范圍

 下列人員納入本辦法規(guī)定的醫(yī)療補(bǔ)助范圍：

 （一）符合《
國(guó)家公務(wù)員暫行條例》和《
國(guó)家公務(wù)員制度實(shí)施方案》規(guī)定的國(guó)家行政機(jī)關(guān)工作人員和退休人員,。

 （二）經(jīng)人事部或省人民政府批準(zhǔn)列入依照國(guó)家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位的工作人員和退休人員。

 （三）經(jīng)中共中央組織部或中共海南省委批準(zhǔn)列入?yún)⒄諊?guó)家公務(wù)員制度管理的黨群機(jī)關(guān),，人大,、政協(xié)機(jī)關(guān)，各民主黨派,、總商會(huì)（工商聯(lián)）機(jī)關(guān)以及列入?yún)⒄諊?guó)家公務(wù)員制度管理的其他單位機(jī)關(guān)的工作人員和退休人員,。

 （四）審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)的工作人員和退休人員。

 適用本辦法的具體單位及人員名單,，由政府人事部門和財(cái)政部門共同核定,。



 三、醫(yī)療補(bǔ)助的經(jīng)費(fèi)來(lái)源

 按現(xiàn)行財(cái)政管理體制,，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算,。

 公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的具體籌資標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)療補(bǔ)助的原則合理確定,，一般為公務(wù)員工資總額的2％,。

 公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要專款專用,，專戶管理,，單獨(dú)建帳，與醫(yī)療保險(xiǎn)基金分開(kāi)核算,，結(jié)余可結(jié)轉(zhuǎn)下年使用,。



 四，醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
  符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍,、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi),，按如下規(guī)定補(bǔ)助：

 （一）住院治療時(shí)，個(gè)人年度累計(jì)自負(fù)超過(guò)一定金額的部分（省直單位人員為1000元,，市,、縣的額度由當(dāng)?shù)卣_定），補(bǔ)助90％,，自負(fù)10％,。

 （二）少數(shù)適宜門診治療的特殊疾病，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的,，其門診專項(xiàng)醫(yī)療費(fèi),，扣除個(gè)人帳戶本年度記帳金額后，個(gè)人年度自負(fù)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)一定金額的部分（省直單位人員為2000元,，市,、縣的額度由當(dāng)?shù)卣_定），補(bǔ)助90％,，自負(fù)10％,。

 特殊疾病范圍由省勞動(dòng)保障部門會(huì)同省財(cái)政、衛(wèi)生部門確定,。

 （三）按上述規(guī)定全年自負(fù)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元的,，超過(guò)部分補(bǔ)助95％，自負(fù)5％,。

 （四）本辦法適用范圍中的副廳級(jí)以上干部,，中國(guó)科學(xué)院及工程院院士,、國(guó)務(wù)院特殊津貼專家、國(guó)家有突出貢獻(xiàn)專家,、省優(yōu)秀專家,；教授、研究員或相當(dāng)于同級(jí)職稱的高級(jí)專家,；國(guó)家或省政府授予的勞動(dòng)模范和先進(jìn)工作者（均含已退休人員）,，除按上述規(guī)定補(bǔ)助外，住院時(shí),，可使用物價(jià)部門核定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的普通一等甲級(jí)病床,。



 五、醫(yī)療補(bǔ)助的結(jié)算管理

 （一）公務(wù)員醫(yī)療實(shí)行定點(diǎn)管理,。公務(wù)員應(yīng)持醫(yī)療保險(xiǎn)證件到醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的異地醫(yī)院就醫(yī),。

 特殊情況下需要在零售藥店購(gòu)買必須使用的藥品的，應(yīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),。

 （二）屬公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助范圍的醫(yī)療費(fèi),，住院部分由定點(diǎn)醫(yī)院記帳后向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后及時(shí)撥付,；門診部分由本人墊付,，單位或本人向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后及時(shí)支付,。

 （三）經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,，醫(yī)療費(fèi)用由單位或本人墊付，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后及時(shí)撥付,。

 （四）結(jié)算時(shí)，應(yīng)提供能夠表明醫(yī)療費(fèi)用使用具體情況（藥品,、診療項(xiàng)目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等）的相關(guān)醫(yī)療單據(jù)。

 （五）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月將公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助情況匯總上報(bào)財(cái)政部門,，財(cái)政部門審批后將款項(xiàng)撥給社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),。

 （六）對(duì)弄虛作假、騙取公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金的醫(yī)院,、單位和個(gè)人,，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)拒付有關(guān)費(fèi)用；情節(jié)嚴(yán)重的,，由勞動(dòng)保障行政部門比照《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定予以處罰,。



 六、參照?qǐng)?zhí)行范圍

 其他事業(yè)單位工作人員和退休人員,，可參照本辦法規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。補(bǔ)助費(fèi)用按單位經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道解決,；改制后的事業(yè)單位，按改制后的經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道解決,。



 七,、醫(yī)療補(bǔ)助的組織實(shí)施

 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的經(jīng)辦工作，要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度并建立健全各項(xiàng)內(nèi)部管理制度和審計(jì)制度,。

 勞動(dòng)保障部門要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的考核與監(jiān)督管理,；財(cái)政部門要建立醫(yī)療補(bǔ)助資金的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)管理制度，并加強(qiáng)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金管理,，監(jiān)督檢查補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的分配和使用,；審計(jì)部門要加強(qiáng)醫(yī)療補(bǔ)助資金的審計(jì)。



 八,、各市,、縣、自治縣人民政府可結(jié)合實(shí)際情況,，制定本地區(qū)國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的具體實(shí)施辦法,。



 九、本辦法自2001年7月1日起施行,。