海南省人民政府辦公廳關于印發(fā)《海南省國家公務員醫(yī)療補助辦法》的通知

海南省人民政府辦公廳關于印發(fā)《海南省國家
 公務員醫(yī)療補助辦法》的通知
 
（瓊府辦〔2001〕81號）各市,、縣、自治縣人民政府,，省政府直屬各單位：

 經省政府同意,，現將《海南省國家公務員醫(yī)療補助辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行,。



 二00一年九月十七日

 海南省國家公務員醫(yī)療補助辦法



 為貫徹《
國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)〔1998〕44號）,，根據（國務院辦公廳轉發(fā)勞動保障部、財政部關于實行國家公務員醫(yī)療補助意見的通知》（國辦發(fā)〔2000〕37號）和《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》,，結合我省實際，在實行基本醫(yī)療保險的基礎上,，實施國家公務員醫(yī)療補助,，具體辦法如下：



 一、醫(yī)療補助的原則

 公務員醫(yī)療補助水平要與經濟發(fā)展水平和財政負擔能力相適應,；在基本醫(yī)療保險的基礎上,，適當提高國家公務員的醫(yī)療保障水平，并隨經濟發(fā)展有所提高,。



 二,、醫(yī)療補助的范圍

 下列人員納入本辦法規(guī)定的醫(yī)療補助范圍：

 （一）符合《
國家公務員暫行條例》和《
國家公務員制度實施方案》規(guī)定的國家行政機關工作人員和退休人員。

 （二）經人事部或省人民政府批準列入依照國家公務員制度管理的事業(yè)單位的工作人員和退休人員,。

 （三）經中共中央組織部或中共海南省委批準列入參照國家公務員制度管理的黨群機關,，人大、政協機關,，各民主黨派,、總商會（工商聯）機關以及列入參照國家公務員制度管理的其他單位機關的工作人員和退休人員。

 （四）審判機關,、檢察機關的工作人員和退休人員,。

 適用本辦法的具體單位及人員名單，由政府人事部門和財政部門共同核定,。



 三,、醫(yī)療補助的經費來源

 按現行財政管理體制，公務員醫(yī)療補助經費由同級財政列入當年財政預算,。

 公務員醫(yī)療補助的具體籌資標準,，根據醫(yī)療補助的原則合理確定,，一般為公務員工資總額的2％。

 公務員醫(yī)療補助經費要?？顚Ｓ?，專戶管理，單獨建帳,，與醫(yī)療保險基金分開核算,，結余可結轉下年使用。



 四,，醫(yī)療補助標準
  符合基本醫(yī)療保險用藥范圍,、診療項目和醫(yī)療服務設施標準的醫(yī)療費，按如下規(guī)定補助：

 （一）住院治療時,，個人年度累計自負超過一定金額的部分（省直單位人員為1000元,，市、縣的額度由當地政府確定）,，補助90％,，自負10％。

 （二）少數適宜門診治療的特殊疾病,，經社會保險經辦機構批準的,，其門診專項醫(yī)療費，扣除個人帳戶本年度記帳金額后,，個人年度自負醫(yī)療費超過一定金額的部分（省直單位人員為2000元,，市、縣的額度由當地政府確定）,，補助90％,，自負10％。

 特殊疾病范圍由省勞動保障部門會同省財政,、衛(wèi)生部門確定,。

 （三）按上述規(guī)定全年自負醫(yī)療費超過5000元的，超過部分補助95％,，自負5％,。

 （四）本辦法適用范圍中的副廳級以上干部，中國科學院及工程院院士,、國務院特殊津貼專家,、國家有突出貢獻專家、省優(yōu)秀專家,；教授,、研究員或相當于同級職稱的高級專家；國家或省政府授予的勞動模范和先進工作者（均含已退休人員），除按上述規(guī)定補助外,，住院時,，可使用物價部門核定收費標準的普通一等甲級病床。



 五,、醫(yī)療補助的結算管理

 （一）公務員醫(yī)療實行定點管理,。公務員應持醫(yī)療保險證件到醫(yī)療保險定點醫(yī)院或社會保險經辦機構批準轉診的異地醫(yī)院就醫(yī)。

 特殊情況下需要在零售藥店購買必須使用的藥品的,，應報社會保險經辦機構批準,。

 （二）屬公務員醫(yī)療補助范圍的醫(yī)療費，住院部分由定點醫(yī)院記帳后向社會保險經辦機構申報,，社會保險經辦機構審核后及時撥付,；門診部分由本人墊付，單位或本人向社會保險經辦機構申報,，社會保險經辦機構審核后及時支付,。

 （三）經批準轉往異地醫(yī)療機構就醫(yī)的，醫(yī)療費用由單位或本人墊付,，社會保險經辦機構審核后及時撥付,。

 （四）結算時，應提供能夠表明醫(yī)療費用使用具體情況（藥品,、診療項目,、醫(yī)療服務設施等）的相關醫(yī)療單據。

 （五）社會保險經辦機構每月將公務員醫(yī)療補助情況匯總上報財政部門,，財政部門審批后將款項撥給社會保險經辦機構。

 （六）對弄虛作假,、騙取公務員醫(yī)療補助資金的醫(yī)院,、單位和個人，社會保險經辦機構應拒付有關費用,；情節(jié)嚴重的,，由勞動保障行政部門比照《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》的有關規(guī)定予以處罰。



 六,、參照執(zhí)行范圍

 其他事業(yè)單位工作人員和退休人員,，可參照本辦法規(guī)定的待遇標準執(zhí)行。補助費用按單位經費來源渠道解決,；改制后的事業(yè)單位,，按改制后的經費來源渠道解決。



 七,、醫(yī)療補助的組織實施

 社會保險經辦機構負責公務員醫(yī)療補助的經辦工作,，要嚴格執(zhí)行有關規(guī)章制度并建立健全各項內部管理制度和審計制度。

 勞動保障部門要加強對社會保險經辦機構的考核與監(jiān)督管理；財政部門要建立醫(yī)療補助資金的財務和會計管理制度,，并加強公務員醫(yī)療補助資金管理,，監(jiān)督檢查補助經費的分配和使用；審計部門要加強醫(yī)療補助資金的審計,。



 八,、各市、縣,、自治縣人民政府可結合實際情況,，制定本地區(qū)國家公務員醫(yī)療補助的具體實施辦法。



 九,、本辦法自2001年7月1日起施行,。

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