• 【發(fā)布單位】廣東省
• 【發(fā)布文號】廣東省人民政府令2013年第186號
• 【發(fā)布日期】2013-04-02
• 【生效日期】2013-06-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】廣東省人民政府
• 【所屬類別】地方法規(guī)

廣東省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法

廣東省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法
廣東省人民政府令第186號

 《廣東省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》已經(jīng)2013年1月14日廣東省人民政府第十一屆110次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布,，自2013年6月1日起施行,。
 
 省 長 朱小丹 
 
 2013年4月2日
 
 

廣東省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法
 
第一章 總 則
 
 第一條 為了預防與處理醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方當事人的合法權(quán)益,，維護醫(yī)療秩序,，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)法律法規(guī),，結(jié)合本省實際,，制定本辦法。
 第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預防與處理,，適用本辦法,。
 本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當事人之間因醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中實施的醫(yī)療,、預防,、保健等執(zhí)業(yè)行為而引發(fā)的爭議。
 第三條 醫(yī)療糾紛的預防與處理,，應(yīng)當堅持預防為主,、公平合理、及時便民,、依法處理的原則。
 第四條 縣級以上人民政府應(yīng)當加強對醫(yī)療糾紛預防與處理工作的領(lǐng)導,，督促有關(guān)部門依法履行職責，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預防與處理工作中的重大問題,。
 醫(yī)療機構(gòu)所在地,、患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當配合縣級以上人民政府及相關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛的處理工作,。
 第五條 縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)準入,，加強對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,，督促醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,、保障醫(yī)療安全，做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作,。
 縣級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當履行職責,，加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導，促進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè),。
 縣級以上人民政府公安機關(guān)應(yīng)當維護醫(yī)療機構(gòu)的治安秩序，加強對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導,，依法打擊侵害醫(yī)務(wù)人員,、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的違法犯罪行為。
 縣級以上人民政府價格主管部門應(yīng)當加強醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)督管理,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為,。
 保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當加強對相關(guān)保險工作的監(jiān)督管理,。
 縣級以上人民政府人力資源與社會保障,、財政,、民政等部門在各自職責范圍內(nèi)，做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作,。
 第六條 新聞媒體應(yīng)當遵守有關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章和職業(yè)道德,，履行社會責任，客觀公正報道醫(yī)療糾紛,。
 第七條 醫(yī)患雙方當事人在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，可以選擇下列途徑解決：
 （一）自行協(xié)商解決,，但第二十九條第三款規(guī)定的除外,；
 （二）向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會或者醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會（以下簡稱醫(yī)調(diào)委）申請調(diào)解,；
 （三）向衛(wèi)生行政部門申請行政處理,；
 （四）向人民法院提起訴訟；
 （五）法律,、法規(guī),、規(guī)章規(guī)定的其他途徑,。
 有條件的地級以上市可以試行醫(yī)療糾紛仲裁,。
 第八條 醫(yī)調(diào)委是依法設(shè)立的專業(yè)性人民調(diào)解組織。
 地級以上市人民政府司法行政部門應(yīng)當指導當?shù)卦O(shè)立醫(yī)調(diào)委,，縣級人民政府司法行政部門應(yīng)當指導當?shù)馗鶕?jù)實際需要設(shè)立醫(yī)調(diào)委,，負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。
 縣級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)調(diào)委的設(shè)立情況進行統(tǒng)計,，并及時向社會公布醫(yī)調(diào)委的名稱,、負責人,、地址和電話,。
 縣級以上人民政府對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費、人員,、辦公場地等給予必要的支持和保障,。
 各級司法行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強溝通與協(xié)作，加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導,。
 有條件的市,、縣,、區(qū)人民政府可以對醫(yī)調(diào)委的設(shè)立及開展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作采取政府購買服務(wù)的方式。
 第九條 鼓勵和支持醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險,，鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險,。
 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當引導醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險。
 第十條 鼓勵境內(nèi)外公民,、法人和其他組織依法捐贈財產(chǎn)或者設(shè)立醫(yī)療風險基金,，資助本省醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療救助和醫(yī)調(diào)委開展醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。
 接受捐助的醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)調(diào)委應(yīng)當每半年一次向社會公布接受社會捐助,、資助的具體情況，接受社會監(jiān)督,。
 
第二章 醫(yī)療糾紛的預防
 
 第十一條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)準入及其執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督,，及時查處醫(yī)療機構(gòu)的違法違規(guī)行為，采取有效措施提高醫(yī)療水平,，維護醫(yī)患雙方當事人的合法權(quán)益,。
 第十二條 縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門行使下列監(jiān)督管理職責：
 （一）負責醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗,；
 （二）檢查指導醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動,；
 （三）負責組織對醫(yī)療機構(gòu)的評審；
 （四）督促醫(yī)療機構(gòu)建立完善有關(guān)制度,；
 （五）對違反本辦法的行為給予行政處罰,。
 第十三條 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當遵守有關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,，按照核準登記的診療科目開展診療活動。
 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、法規(guī),、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,。
 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照規(guī)定公開醫(yī)療服務(wù)信息,，并通過多種途徑向患者及其近親屬以及社會公眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章,。
 第十四條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度,、醫(yī)療安全責任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責任追究制度,。
 第十五條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)當向患者及其近親屬做好解釋與溝通工作,。
 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全醫(yī)患溝通機制，設(shè)置統(tǒng)一投訴窗口和接待場所,，公布投訴電話,，在顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑,、程序以及醫(yī)調(diào)委等相關(guān)機構(gòu)的職責、地址和聯(lián)系方式,，及時解答和處理有關(guān)問題,。
 衛(wèi)生行政部門接到患者或者其近親屬對醫(yī)療機構(gòu)的投訴，應(yīng)當自收到投訴之日起10日內(nèi)進行審查,，作出是否受理的書面決定并告知投訴人,。對決定受理的，應(yīng)當及時組織調(diào)查并將處理結(jié)果告知投訴人,；對不予受理的,，應(yīng)當書面通知投訴人并說明理由。
 第十六條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當履行下列義務(wù),，預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生：
 （一）遵守衛(wèi)生法律,、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范,，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,。
 （二）遵守職業(yè)道德，關(guān)心,、愛護,、尊重患者，保護患者的隱私,。
 （三）在避免對患者產(chǎn)生不利后果的前提下,，應(yīng)當如實告知患者病情、醫(yī)療措施,、醫(yī)療風險及醫(yī)療費用等情況,，及時解答其咨詢；如實告知患者可能會對其產(chǎn)生不利后果的,，應(yīng)當及時告知其近親屬,。
 （四）需要實施手術(shù)、特殊檢查,、特殊治療,、實驗性臨床醫(yī)療的，應(yīng)當及時向患者說明醫(yī)療風險,、替代醫(yī)療方案等情況,，并取得患者的書面同意；無法或者不宜向患者說明的,，應(yīng)當向患者的近親屬說明,，并取得其書面同意,；因搶救生命垂危的患者等緊急情況,，無法取得患者或者其近親屬書面同意的,，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施,。
 第十七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定要求,，書寫并妥善保管病歷資料。
 因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,，并加以注明,。
 不得丟失、隱匿,、偽造或者銷毀病歷資料,。
 第十八條 患者及其近親屬或者其委托人有權(quán)復印或者復制門（急）診病歷、入院記錄,、體溫單,、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）,、醫(yī)學影像檢查資料,、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書,、手術(shù)及麻醉記錄單,、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料,。復印或者復制時應(yīng)當有患者及其近親屬或者其委托人在場,。
 發(fā)生醫(yī)療糾紛時，死亡病例討論記錄,、疑難病例討論記錄,、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見,、病程記錄應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封,。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管,。糾紛處理完結(jié)6個月后醫(yī)療機構(gòu)可以啟封封存的病歷資料,。
 患者及其近親屬或者其委托人復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供復印或者復制服務(wù),，并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記,。
 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)患者及其近親屬或者其委托人的要求，為其復印或者復制病歷資料,，可以按照省人民政府價格主管部門規(guī)定的標準收取工本費,。
 第十九條 醫(yī)患雙方當事人未能確定死因或者對死因有異議的,，應(yīng)當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的,，可以延長至7日,。尸檢應(yīng)當經(jīng)死者近親屬同意并簽字，無正當理由拒絕簽字的,，醫(yī)療機構(gòu)可以邀請醫(yī)調(diào)委,、居委會或者村委會、公安機關(guān),、衛(wèi)生行政部門等第三方人員簽字見證,。
 拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間,，影響死因判定的,，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
 醫(yī)患雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢,，也可以委派代表觀察尸檢過程,。
 第二十條 患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當在2小時內(nèi)移放太平間,，存放時間不得超過24小時,。醫(yī)療機構(gòu)沒有設(shè)置太平間的，應(yīng)當在2小時內(nèi)將尸體移送殯儀館,。
 患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,，由醫(yī)療機構(gòu)通知殯儀館，殯儀館應(yīng)當及時到醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定接收,、運送尸體,。
 違反本條第一款規(guī)定逾期未處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準,，并報經(jīng)同級公安部門備案后,，由醫(yī)療機構(gòu)按照本條第二款規(guī)定處理。
 尸體應(yīng)當按照國家和省的規(guī)定處理,。涉及醫(yī)療糾紛的,，尸體在殯儀館的保存費用由醫(yī)患雙方按照責任比例依法承擔。
 第二十一條 患者及其近親屬應(yīng)當遵守下列規(guī)定：
 （一）尊重醫(yī)務(wù)人員,；
 （二）如實向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動有關(guān)的病情,、病史等情況，配合醫(yī)務(wù)人員進行必要的檢查,、治療和護理,；
 （三）按時支付醫(yī)療費用；
 （四）配合醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)病情要求其轉(zhuǎn)診或者出院的安排；
 （五）不得強行要求醫(yī)療機構(gòu)作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為,。
 第二十二條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人不得有下列行為：
 （一）實施暴力或者以暴力相威脅,、要挾醫(yī)療機構(gòu)，或者在醫(yī)療機構(gòu)尋釁滋事,；
 （二）盜竊,、搶奪,、故意損毀,、隱匿醫(yī)療機構(gòu)的公私財物及病歷、檔案等重要資料,；
 （三）聚眾鬧事,、圍堵醫(yī)療機構(gòu)，強占或者沖擊醫(yī)療機構(gòu)辦公,、診療場所,；
 （四）在醫(yī)療機構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂,、擺放花圈,、違規(guī)停尸、拉橫幅,、張貼標語或者大字報,，以及散發(fā)傳單、制造噪音,、潑灑污穢物等,；
 （五）搶奪尸體或者拒絕將尸體移送太平間或者殯儀館；
 （六）侮辱,、威脅,、恐嚇、謾罵,、毆打醫(yī)務(wù)人員,，故意傷害醫(yī)務(wù)人員，以及非法限制醫(yī)療機構(gòu)工作人員和醫(yī)務(wù)人員的人身自由,；
 （七）非法攜帶易燃,、易爆危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構(gòu)；
 （八）其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序和威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的行為,。
 第二十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預案,，并報其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機關(guān)備案。
 
第三章 醫(yī)療糾紛的處理
 
第一節(jié) 一般規(guī)定
 第二十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,，各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的重大醫(yī)療糾紛報告制度及時報告,，不得瞞報、緩報、謊報,。
 第二十五條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療糾紛的實際情況，采取以下措施進行處理：
 （一）告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的辦法和程序,；患者或者其近親屬要求協(xié)商解決的,，應(yīng)當告知其推舉不超過5名代表參加協(xié)商，并確定1名主要代表,。
 （二）應(yīng)患方要求,，在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按照本辦法第十八條規(guī)定封存和啟封相關(guān)病歷資料,。
 （三）患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,，應(yīng)當按照本辦法第二十條規(guī)定進行尸體處理。
 （四）必要時組織專家討論,，并將討論意見反饋患者或者其近親屬,。
 （五）配合衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān),、醫(yī)調(diào)委等部門,、機構(gòu)做好調(diào)查工作。
 （六）醫(yī)療糾紛處理完畢后,，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當向患者或者其近親屬提交書面答復,。
 處理醫(yī)療糾紛需要啟動應(yīng)急預案的，應(yīng)當按照預案規(guī)定采取相應(yīng)措施,，防止事態(tài)擴大,。
 第二十六條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后，應(yīng)當責令醫(yī)療機構(gòu)立即采取有效措施,，必要時派人趕赴現(xiàn)場指導,、協(xié)調(diào)處理工作，引導醫(yī)患雙方當事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛,。
 第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者或者其近親屬和其他關(guān)系人有本辦法第二十二條規(guī)定情形,，經(jīng)勸說無效的，應(yīng)當立即向所在地公安機關(guān)報警,。
 公安機關(guān)接到警情后,，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定予以處理：
 （一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場，開展教育疏導,，甄別身份,，制止過激行為；
 （二）及時將擾亂正常醫(yī)療秩序等違反社會治安管理的醫(yī)療糾紛參與人員帶離現(xiàn)場調(diào)查,，維護醫(yī)療秩序,；
 （三）依法處理現(xiàn)場發(fā)生的違法犯罪行為,；
 （四）對患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡，其家屬阻礙將尸體移放太平間或者殯儀館的,，現(xiàn)場民警應(yīng)當配合衛(wèi)生,、民政等部門和殯儀館，做好尸體處置事宜,。
 第二十八條 殯儀館接到醫(yī)療機構(gòu)通知后,，應(yīng)當迅速安排車輛和人員到達現(xiàn)場，按照規(guī)定辦理接收尸體手續(xù),，并移送尸體到殯儀館,。其主管的民政行政部門應(yīng)當督促其履行職責，衛(wèi)生行政部門,、公安機關(guān)及醫(yī)療機構(gòu)等應(yīng)當配合做好相關(guān)工作,。

第二節(jié) 解決機制
 第二十九條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,，醫(yī)患雙方當事人可以自行協(xié)商解決,。醫(yī)患雙方當事人應(yīng)當認真聽取對方意見，核實相關(guān)信息材料,，實事求是,，協(xié)商解決。
 醫(yī)療機構(gòu)需要賠償或者補償?shù)?，醫(yī)患雙方當事人可以達成書面協(xié)議,。
 醫(yī)療糾紛賠付金額1萬元以上的，公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當采取本辦法第七條第一款第二項至第五項及第二款規(guī)定的途徑解決,，不得與患者或者其近親屬自行協(xié)商處理,。
 第三十條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方當事人按照就近原則,，可以申請醫(yī)調(diào)委調(diào)解,；醫(yī)療糾紛發(fā)生地的醫(yī)調(diào)委也可以主動調(diào)解。醫(yī)患雙方當事人一方明確拒絕調(diào)解的,，不得調(diào)解,。
 醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛，不得收取任何費用,。
 第三十一條 醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當堅持醫(yī)患雙方當事人自愿,、平等的原則，不違反法律,、法規(guī),、規(guī)章和國家政策；尊重醫(yī)患雙方當事人的權(quán)利,，不得因調(diào)解而阻止醫(yī)患雙方當事人依法通過行政,、司法、仲裁等途徑維護其合法權(quán)益。
 第三十二條 醫(yī)調(diào)委的人民調(diào)解員應(yīng)當為人公道,、品行良好,，具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗,，熱心于人民調(diào)解工作,。
 人民調(diào)解員對調(diào)解中獲悉的患者及醫(yī)務(wù)人員的隱私或者醫(yī)療機構(gòu)的商業(yè)秘密有保密義務(wù)。
 縣級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當定期對人民調(diào)解員進行業(yè)務(wù)培訓,。培訓不得收取任何費用,。
 第三十三條 醫(yī)調(diào)委應(yīng)當建立由相關(guān)醫(yī)學、藥學,、心理,、保險和法律等專家組成的專家?guī)欤瑸獒t(yī)療糾紛的調(diào)查,、評估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢,。
 第三十四條 對當事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請，醫(yī)調(diào)委應(yīng)當在3個工作日內(nèi)予以審查,。決定受理的,，及時答復當事人；不予受理的,，應(yīng)當書面通知當事人并說明理由,。
 醫(yī)調(diào)委受理調(diào)解申請后，應(yīng)當告知醫(yī)患雙方當事人在調(diào)解中享有的權(quán)利和承擔的義務(wù),。
 第三十五條 有以下情形之一的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請,，醫(yī)調(diào)委不予受理；已經(jīng)受理的,，終止調(diào)解：
 （一）一方當事人向人民法院提起訴訟的,；
 （二）一方當事人提出行政處理申請，衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的,；
 （三）一方當事人拒絕醫(yī)調(diào)委調(diào)解的,；
 （四）法律、法規(guī)規(guī)定只能由專門機關(guān)管轄處理的,，或者法律,、法規(guī)禁止采用人民調(diào)解方式解決的。
 終止調(diào)解的,，應(yīng)當書面通知當事人并說明理由,。
 第三十六條 醫(yī)調(diào)委受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，可以指定1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進行調(diào)解,，也可以由當事人選擇1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進行調(diào)解,。必要時,，在征得當事人同意后，可以邀請人大代表,、政協(xié)委員或者有關(guān)社會組織的人員參與調(diào)解,。當事人對人民調(diào)解員提出合理回避要求的，經(jīng)醫(yī)調(diào)委審查后,，應(yīng)當予以更換,。
 醫(yī)調(diào)委或者其指導管理機關(guān)及其負責人認為有應(yīng)當回避情形的，可以直接作出回避決定,；人民調(diào)解員認為有應(yīng)當回避情形的,，應(yīng)當向醫(yī)調(diào)委提出回避。
 第三十七條 醫(yī)調(diào)委受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后,，人民調(diào)解員應(yīng)當分別向醫(yī)患雙方當事人,、有關(guān)專家了解相關(guān)事實和情況；根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查,、核實醫(yī)療糾紛情況時,，有關(guān)單位或者個人應(yīng)當予以配合。
 第三十八條 醫(yī)患雙方當事人申請醫(yī)調(diào)委調(diào)解,，對賠付金額10萬元以上未達成一致意見的,，應(yīng)當先行共同委托依照國家和省有關(guān)規(guī)定設(shè)立的機構(gòu)進行鑒定,，明確責任,。
 第三十九條 醫(yī)調(diào)委應(yīng)當自受理調(diào)解申請之日起30日內(nèi)調(diào)解終結(jié)。
 因特殊情況需要延長調(diào)解期限的,，醫(yī)調(diào)委和醫(yī)患雙方當事人可以約定延長的期限,；超過約定期限仍未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成,。
 調(diào)解不成的,，應(yīng)當書面告知當事人并說明理由。
 第四十條 經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,，應(yīng)當制作調(diào)解協(xié)議書,。調(diào)解協(xié)議書由醫(yī)患雙方當事人簽名、蓋章或者按指印,，經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委印章后生效,。
 醫(yī)患雙方當事人同意對人民調(diào)解協(xié)議書進行司法確認的，醫(yī)調(diào)委應(yīng)當協(xié)助當事人進行司法確認,。經(jīng)過司法確認有效的調(diào)解協(xié)議,，一方當事人拒絕履行或者未全部履行的，對方當事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行,。
 第四十一條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,，當事人可以按照《醫(yī)療事故處理條例》向醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請行政處理,。
 確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)患雙方當事人的請求,，可以進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解,。經(jīng)調(diào)解成功的，應(yīng)當制作調(diào)解書,，雙方當事人應(yīng)當履行,；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議后一方不履行協(xié)議的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解,。
 衛(wèi)生行政部門在行政處理過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有違法行為的,，應(yīng)當依法作出處分或者行政處罰。
 第四十二條 醫(yī)患雙方當事人應(yīng)當自覺履行調(diào)解協(xié)議,。當事人之間就調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭議的,，可以向人民法院提起訴訟。
 醫(yī)患雙方當事人也可以就醫(yī)療糾紛直接向人民法院提起訴訟,。

第四章 醫(yī)療責任保險
 
 第四十三條 公立醫(yī)療機構(gòu)按照國家和省的有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責任保險,。
 鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)自愿參加醫(yī)療責任保險。
 第四十四條 醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應(yīng)當遵循保本微利原則,，合理厘定保險費率,，并根據(jù)不同的醫(yī)療機構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。
 第四十五條 醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應(yīng)當通過招標等方式確定,。
 第四十六條 參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu),，其醫(yī)療責任保險保費支出，從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)費中列支,，按照規(guī)定計入醫(yī)療成本,。按照收入支出兩條線管理的醫(yī)療機構(gòu)，保險費用由財政列支,。
 醫(yī)療機構(gòu)不得因參加醫(yī)療責任保險而提高現(xiàn)有收費標準或者變相增加患方的負擔,。
 第四十七條 醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)依據(jù)保險合同，承擔醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的賠償責任,。
 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,，醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應(yīng)當按照保險合同約定及時參與醫(yī)療糾紛的處理；需要保險理賠的,，醫(yī)療機構(gòu),、患者或者其近親屬應(yīng)當配合并如實向醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛情況。
 醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應(yīng)當按照保險合同約定,，將雙方當事人依法自行協(xié)商達成的賠償或者補償金額在1萬元以內(nèi)的協(xié)議,、醫(yī)調(diào)委調(diào)解達成的協(xié)議、衛(wèi)生行政部門的行政調(diào)解協(xié)議,、人民法院作出的生效調(diào)解書或者判決書,，作為醫(yī)療責任保險理賠的依據(jù)之一,，及時支付賠償或者補償款項。
 
第五章 法律責任
 
 第四十八條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告,、責令其改正；情節(jié)嚴重的,，依法吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,，對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員依法予以處分；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責任：
 （一）違反本辦法第十三條第一款規(guī)定,，診療活動超出核準登記范圍的；
 （二）違反本辦法第十三條第二款規(guī)定,，未對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范,、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育的,；
 （三）違反本辦法第十四條規(guī)定，未建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度,、醫(yī)療安全責任制度,、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責任追究制度的；
 （四）違反本辦法第十七條第一款規(guī)定,，未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定要求,，書寫并妥善保管病歷資料的；
 （五）違反本辦法第十八條第二款規(guī)定,，未按照規(guī)定封存和啟封病歷資料的,；
 （六）違反本辦法第十八條第三款規(guī)定，未按照規(guī)定提供病歷資料復印或者復制服務(wù),，并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記的；
 （七）違反本辦法第二十三條規(guī)定,，未制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預案,，并報其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機關(guān)備案的；
 （八）違反本辦法第二十九條第三款規(guī)定,，公立醫(yī)療機構(gòu)與患者或者及其近親屬自行協(xié)商處理賠付金額1萬元以上的醫(yī)療糾紛的,。
 第四十九條 醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告,、責令改正,；情節(jié)嚴重，損害患者身體健康或者造成患者死亡的,，依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書,；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責任：
 （一）違反本辦法第十六條第一項規(guī)定，未遵守衛(wèi)生法律,、法規(guī),、規(guī)章和診療護理規(guī)范的；
 （二）違反本辦法第十六條第三項規(guī)定,，未按照規(guī)定如實告知患者病情,、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險及醫(yī)療費用等情況的,；
 （三）違反本辦法第十六條第四項規(guī)定,，未按照規(guī)定取得患者或者其近親屬同意實施手術(shù)、特殊檢查,、特殊治療,、實驗性臨床醫(yī)療的；
 （四）違反本辦法第十七條第三款規(guī)定,，丟失,、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料的,。
 第五十條 患者及其近親屬和其他關(guān)系人違反本辦法第二十二條規(guī)定的,，由縣級以上人民政府公安機關(guān)依法處罰；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責任,。
 第五十一條 醫(yī)調(diào)委的人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中，嚴重失職或者違法違紀的,，由聘任單位撤換,，由有權(quán)機關(guān)給予處分；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責任,。
 第五十二條 縣級以上人民政府衛(wèi)生、司法行政,、公安,、民政等部門和保險監(jiān)督管理機構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預防與處理工作中，違反本辦法規(guī)定,，有下列行為之一的,，由其主管部門或者監(jiān)察機關(guān)對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責任：
 （一）未按照本辦法規(guī)定履行職責的,；
 （二）玩忽職守、濫用職權(quán),、徇私舞弊的,。
 
第六章 附 則
 第五十三條 本辦法自2013年6月1日起施行,。