• 【發(fā)布單位】廣東省
• 【發(fā)布文號(hào)】粵府〔2002〕47號(hào)
• 【發(fā)布日期】2002-07-01
• 【生效日期】2002-07-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

關(guān)于幫助困難群眾解決“看病難”問題的通知

關(guān)于幫助困難群眾解決“看病難”問題的通知

(粵府〔2002〕47號(hào))



各市,、縣、自治縣人民政府,，省府直屬有關(guān)單位：?



 幫助困難群眾解決“看病難”問題,，是省委、省政府貫徹江澤民總書記“三個(gè)代表”重要思想,，體現(xiàn)全心全意為人民服務(wù)的宗旨,，密切與廣大人民群眾聯(lián)系的具體行動(dòng)。為進(jìn)一步做好這項(xiàng)工作,，通知如下：?



 一,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把幫助困難群眾解決“看病難”的各項(xiàng)措施落到實(shí)處?

 幫助困難群眾解決“看病難”問題是一項(xiàng)涉及面廣,、難度大和有較大社會(huì)影響的工作，各級(jí)政府必須高度重視,，統(tǒng)一認(rèn)識(shí),，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，指定專人負(fù)責(zé),，認(rèn)真組織協(xié)調(diào),，積極采取切實(shí)有力措施，抓好具體落實(shí)工作,。各級(jí)政府職能部門要各負(fù)其責(zé),，相互配合，通過抓好衛(wèi)生,、藥品流通體制改革,，合理降低醫(yī)療服務(wù),、藥品成本費(fèi)用，以及建立各項(xiàng)醫(yī)療保障,、救助制度等各項(xiàng)措施,，把幫助困難群眾解決“看病難”問題的工作做好。同時(shí)要加大對(duì)該項(xiàng)工作的宣傳力度,，各地要充分運(yùn)用廣播,、電視、報(bào)刊等宣傳媒體,，廣泛開展多種形式的宣傳,，使社會(huì)各界都來關(guān)心、支持和參與這項(xiàng)工作,，共同幫助困難群眾解決“看病難”問題,。?



 二、建立規(guī)范醫(yī)療服務(wù)制度,，合理降低醫(yī)療費(fèi)用?

 （一）全面規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及其價(jià)格管理,。省物價(jià)、衛(wèi)生等部門要按照全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,，抓緊落實(shí)調(diào)整歸并現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,，盡快制訂相關(guān)管理辦法，建立規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目體系,。在此基礎(chǔ)上,，對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，在合理降低社會(huì)醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)總水平的前提下,，適當(dāng)提高技術(shù)性勞務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，大幅降低大型檢查設(shè)備檢查項(xiàng)目的價(jià)格，并規(guī)范醫(yī)用一次性材料,、醫(yī)療設(shè)備折舊等醫(yī)療價(jià)格行為,。?

 （二）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，剎住開大處方歪風(fēng),，減少患者負(fù)擔(dān),。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，樹立“救死扶傷,，治病救人”的高尚醫(yī)德,，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度診斷并合理開具處方，堅(jiān)決剎住為了小團(tuán)體利益而多開檢查項(xiàng)目和藥物的不良醫(yī)風(fēng),。對(duì)此,，衛(wèi)生部門要加強(qiáng)督促檢查。?



 三,、完善藥品價(jià)格審核和集中招標(biāo)采購(gòu)制度,，切實(shí)降低藥品價(jià)格?

 （一）加強(qiáng)藥品成本審核,，進(jìn)一步降低藥品價(jià)格。藥品價(jià)格原則上按社會(huì)平均成本定價(jià),；但對(duì)供大于求的藥品,，按滿足社會(huì)需要量的先進(jìn)成本（即低成本）定價(jià)。物價(jià)部門要在對(duì)藥品成本進(jìn)行深入,、認(rèn)真調(diào)查的基礎(chǔ)上,，嚴(yán)格審核藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，進(jìn)一步規(guī)范成本構(gòu)成因素,，并安排好各種差價(jià),、比價(jià)關(guān)系，嚴(yán)把價(jià)格審批關(guān),，擠壓不合理的價(jià)格空間,，杜絕虛高定價(jià)。今年,，將對(duì)列入政府管理的約900種藥品繼續(xù)進(jìn)行降價(jià),。要對(duì)納入省級(jí)定價(jià)藥品的成本進(jìn)行調(diào)查審核，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)常用藥品的成本調(diào)查,，綜合測(cè)算社會(huì)平均成本,，為定價(jià)提供客觀參考數(shù)據(jù)。?

 （二）擴(kuò)大藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的覆蓋面,。今年全省縣及縣以上非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)100％要開展藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作,。納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄藥品、年使用量縣級(jí)醫(yī)院5萬元以上及市級(jí)醫(yī)院10萬元以上的藥品全部納入招標(biāo),，納入招標(biāo)范圍的藥品80％以上的金額要通過集中招標(biāo)進(jìn)行采購(gòu),。實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)的藥品， 在不突破政府或企業(yè)制定的零售價(jià)格的前提下,， 按中標(biāo)價(jià)格順加15％后的差價(jià)部分,，要有不低于60％的比例讓給患者，降低群眾的醫(yī)藥費(fèi)用,。



 四,、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保障城鎮(zhèn)困難群眾基本醫(yī)療?

 （一）加快建立和完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,。要繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋面，實(shí)現(xiàn)全省市,、縣（區(qū)）全面實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，使更多的企事業(yè)單位和職工納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)管理,，完善結(jié)算辦法,，形成醫(yī),、患、保三方相互制約和相互協(xié)調(diào)的機(jī)制,，使個(gè)人負(fù)擔(dān)水平更趨合理,，從而更好地保障包括困難群體在內(nèi)的各類參保人群的基本醫(yī)療需求。?

 （二）幫助破產(chǎn),、關(guān)閉和困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),。對(duì)破產(chǎn)、關(guān)閉和產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓企業(yè)的退休人員,，由企業(yè)一次性繳納過渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金,，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。對(duì)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施以前破產(chǎn),、關(guān)閉、解散的企業(yè)移交社會(huì)管理的退休人員,，凡已參加養(yǎng)老保險(xiǎn)并在社保機(jī)構(gòu)按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的,，按其養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限），由財(cái)政安排專項(xiàng)資金,，資助或部分資助其納入基本醫(yī)療保險(xiǎn),，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。對(duì)繳費(fèi)能力不足的困難企業(yè)的在職職工,，適當(dāng)降低費(fèi)率,，先建立統(tǒng)籌基金，解決大病醫(yī)治和住院?jiǎn)栴},。?

 （三）對(duì)退休人員給予適當(dāng)?shù)恼疹?。退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,，同時(shí)實(shí)行照顧性政策：個(gè)人帳戶劃入額比例高于在職人員；住院起付標(biāo)準(zhǔn)和共付段自付比例低于在職職工,；放寬門診特定項(xiàng)目的范圍,，向老年慢性疾病傾斜。?

 （四）做好下崗,、失業(yè)人員的基本醫(yī)療保障工作,。國(guó)有企業(yè)下崗職工由再就業(yè)服務(wù)中心按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的60％為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)），享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,，由失業(yè)保險(xiǎn)基金繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受在職人員同等的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；達(dá)到法定退休年齡后,，由各級(jí)政府設(shè)立的專項(xiàng)資金資助繳交過渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金,，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。?

 （五）建立健全大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法,，支持工會(huì)舉辦職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃,，解決最低生活保障線以下困難人口和部分大病患者超過醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線以上的部分醫(yī)療費(fèi)用。?



 五,、盡快建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,，保障農(nóng)村困難群眾基本醫(yī)療?

 （一）加快建立以農(nóng)民投入為主，集體扶持,、政府適當(dāng)支持的農(nóng)民互助共濟(jì)的農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,，保障農(nóng)村人口包括困難群眾的基本醫(yī)療。各級(jí)財(cái)政要適當(dāng)安排農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金并列入預(yù)算,，支持建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,。從2002年起連續(xù)5年，省財(cái)政每年安排6000萬元資金引導(dǎo)建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,，重點(diǎn)扶持東西兩翼和粵北山區(qū)近3000萬農(nóng)村人口特別是最低生活保障線以下的困難人口參加合作醫(yī)療,；每年安排1000萬元支持東西兩翼和粵北山區(qū)縣（市）建立“縣農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金”，用于補(bǔ)助農(nóng)村困難人口交納合作醫(yī)療保障金部分的減免和大額醫(yī)藥費(fèi)的減免,，以及用于調(diào)節(jié)農(nóng)村合作醫(yī)療資金運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn),；每年安排150萬元用于合作醫(yī)療管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和宣傳示范推廣工作。?

 （二）農(nóng)村合作醫(yī)療提倡鎮(zhèn)辦為主,，也可以由村自辦或鎮(zhèn)村聯(lián)辦,，有條件的也可以縣辦。還沒有建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的地方,，在今年上半年要開展試點(diǎn)工作,；下半年，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,，全面鋪開,，年底前力爭(zhēng)參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人口達(dá)到30％以上；以后要逐年提高合作醫(yī)療人口覆蓋率,，使覆蓋面盡快達(dá)到60％以上,。已建立起農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的地區(qū)，要繼續(xù)提高合作醫(yī)療人口覆蓋面,，進(jìn)一步完善合作醫(yī)療保障制度,，提高保障水平。?



 六,、建立和完善城鄉(xiāng)基本醫(yī)療救助制度?

 （一）各級(jí)民政部門要在已經(jīng)建立的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療救助制度的基礎(chǔ)上,，將該項(xiàng)制度向農(nóng)村推進(jìn)，建立完善城鄉(xiāng)一體的基本醫(yī)療救助制度及其基本醫(yī)療救助金。對(duì)在最低生活保障線以下并沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、農(nóng)村合作醫(yī)療保障無力支付醫(yī)療費(fèi)用，需要特別救助的城鄉(xiāng)困難群眾,，從基本醫(yī)療救助金中給予適當(dāng)救濟(jì)幫助,，支付所需的部分醫(yī)療費(fèi)用。?

 （二）多渠道籌集城鄉(xiāng)基本醫(yī)療救助金,，確保醫(yī)療救助制度發(fā)揮積極作用,。基本醫(yī)療救助金由各級(jí)財(cái)政安排和向社會(huì)募集籌措解決,。其中,，各地財(cái)政原則上按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)人月增加14％的比例增加預(yù)算安排，另外,，省財(cái)政每年安排2000萬元給基本醫(yī)療救助金,；社會(huì)募集部分，除各種募捐所籌款項(xiàng)外,，從2002年起,，全省各級(jí)在社會(huì)福利彩票公益金的地方留成部分中提取不超過20％的比例安排作基本醫(yī)療救助金。?



 七,、加大醫(yī)療對(duì)口幫扶力度?

 （一）加大醫(yī)療對(duì)口幫扶工作的力度,，各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)山區(qū)和困難地區(qū)的政策要適當(dāng)傾斜。鼓勵(lì)城市大醫(yī)院支援困難地區(qū)醫(yī)院,，幫助培訓(xùn)醫(yī)療骨干和組織開展衛(wèi)生咨詢和義診活動(dòng),，改善困難地區(qū)醫(yī)療條件。?

 （二）鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“獻(xiàn)愛心”活動(dòng),，對(duì)就醫(yī)的困難群眾酌情緩收或免收掛號(hào)費(fèi),、注射費(fèi)和診金，減免的醫(yī)療費(fèi)用從醫(yī)療藥品收支兩條線管理上繳的藥品結(jié)余中列支,。







 廣東省人民政府

 二○○二年七月一日