• 【發(fā)布單位】天津市
• 【發(fā)布文號】津政辦發(fā)〔2002〕084號
• 【發(fā)布日期】2002-12-23
• 【生效日期】2002-12-23
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

天津市人民政府辦公廳轉發(fā)市衛(wèi)生局等9部門 關于加快發(fā)展我市社區(qū)衛(wèi)生服務意見的通知

天津市人民政府辦公廳轉發(fā)市衛(wèi)生局等9部門
關于加快發(fā)展我市社區(qū)衛(wèi)生服務意見的通知

(津政辦發(fā)〔2002〕084號)





各區(qū),、縣人民政府,，各委、局,，各直屬單位：



 市衛(wèi)生局,、市體改辦、市計委,、市民政局,、市財政局、市人事局,、市勞動和社會保障局,、市建委、市藥監(jiān)局等9部門《關于加快發(fā)展我市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》,，已經(jīng)市人民政府同意,，現(xiàn)轉發(fā)給你們，請照此執(zhí)行,。



 二ＯＯ二年十二月二十三日





 關于加快發(fā)展我市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見





 為深入貫徹衛(wèi)生部等11部門《關于印發(fā)〈關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見〉的通知》（衛(wèi)基婦發(fā)〔2002〕186號）,，進一步貫徹落實《中共天津市委天津市人民政府關于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的決定》（津黨發(fā)〔1997〕19號）和市人民政府《批轉市體改辦等九部門關于我市城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見的通知》（津政發(fā)〔2001〕25號）、市人民政府《批轉市衛(wèi)生局等10部門關于進一步發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務實施意見的通知》（津政發(fā)〔2001〕45號）精神,，加快發(fā)展我市社區(qū)衛(wèi)生服務,，現(xiàn)提出如下意見：



 一、指導思想和總體目標



 （一）指導思想：以鄧小平理論和江澤民同志“三個代表”重要思想為指導,，以保障人民群眾健康為中心，堅持黨的新時期衛(wèi)生工作方針,，深化衛(wèi)生改革,，引入競爭機制，建立精簡高效,、功能合理,、方便群眾的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡；鼓勵社會各方面參與,，共同構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎,、合理分工的新型城市衛(wèi)生服務體系，增加基層衛(wèi)生服務供給,，更好地滿足廣大群眾日益增長的健康需求,。



 （二）總體目標：在2002年基本建成我市社區(qū)衛(wèi)生服務體系框架的基礎上,，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，強化社區(qū)衛(wèi)生服務建設,，到2004年,，家庭責任醫(yī)生服務覆蓋率達到80％，社區(qū)主要慢性非傳染性疾病病人的建檔率和規(guī)范化管理率達到90％,，建立起比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務質量評估體系,，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的滿意率明顯提高，健全社區(qū)衛(wèi)生服務管理體制和運行機制,，形成較為合理的社區(qū)衛(wèi)生服務投入機制和補償機制,；到2007年，基本建成配套政策落實,、服務網(wǎng)絡健全,、資源配置合理、服務功能完善,、監(jiān)督管理規(guī)范,、籌資渠道暢通的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，使城市居民享受到與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應,、符合我市城市定位要求的社區(qū)衛(wèi)生服務,，提前實現(xiàn)我市發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的目標。



 二,、深化體制改革



 （一）實行政府調(diào)控與市場配置衛(wèi)生資源相結合,，推進城市衛(wèi)生資源配置結構的戰(zhàn)略性調(diào)整，加快部分衛(wèi)生資源向社區(qū)轉移,，增強社區(qū)衛(wèi)生服務供給能力,。



 （二）按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和居民需求，制定社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃,。打破部門壟斷和所有制等界限,，允許和鼓勵大、中型醫(yī)療機構以及企事業(yè)單位,、社會團體,、個人等社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構。



 （三）健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,，逐步形成以提供綜合服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）為主體,，以提供專項服務的護理院（站）、診所等其他社區(qū)衛(wèi)生服務機構為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）原則上屬非營利性醫(yī)療機構,，其他社區(qū)衛(wèi)生服務機構可分為營利性和非營利性。



 （四）加大改革力度，國辦基層醫(yī)療機構要發(fā)展全科醫(yī)療,，完善服務功能,，加速整體向社區(qū)衛(wèi)生服務轉型。鼓勵國辦基層醫(yī)療機構轉制為民辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構,，實行國有民營,。探索社區(qū)衛(wèi)生服務機構與大、中型醫(yī)療機構聯(lián)合組成醫(yī)療衛(wèi)生服務集團,，實現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢互補,，為社區(qū)居民提供優(yōu)質、低價,、高效的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務,。



 （五）在大、中型企事業(yè)單位職工居住區(qū)內(nèi),，充分利用原有企業(yè)衛(wèi)生保健機構開展社區(qū)衛(wèi)生服務,。根據(jù)需要，促使其向社區(qū)衛(wèi)生服務轉型,。



 （六）引入競爭機制,，新建居民區(qū)舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構，要根據(jù)公平,、擇優(yōu)的原則,，充分聽取社區(qū)居民委員會和居民意見，實行公開招標,。



 （七）社區(qū)衛(wèi)生服務機構要積極應用中醫(yī)藥,、中西醫(yī)結合與民族醫(yī)藥的適宜技術，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,。



 三,、提高隊伍水平



 （一）深化人事用工制度改革，社區(qū)衛(wèi)生服務機構要推行人員聘用制度,，逐步實行人事代理制,。原有人員中達不到崗位要求的，要轉崗分流,。



 （二）加強專業(yè)素質和職業(yè)道德教育,，采用地方財政、用人單位和個人合理分擔費用的方式,，推進社區(qū)衛(wèi)生服務技術人員的上崗培訓、全科醫(yī)學規(guī)范化培訓,、學科尖子人才培養(yǎng)和各類繼續(xù)教育,，加快正規(guī)化全科醫(yī)師和社區(qū)護士隊伍建設，培養(yǎng)高層次的社區(qū)衛(wèi)生服務技術人才和學科帶頭人。



 （三）制定吸引人才的優(yōu)惠政策,，鼓勵大,、中型醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員向社區(qū)流動。大,、中型醫(yī)療機構可根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務需要,，安排本單位衛(wèi)生技術人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作，或利用業(yè)余時間到社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）兼職,、掛牌為居民提供服務,。退休衛(wèi)生技術人員應聘在社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作，原單位應保持其退休待遇不變,。上述人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務或兼職,，應到當?shù)匦l(wèi)生行政部門辦理注冊，當?shù)匦l(wèi)生行政部門應予以受理,。



 （四）大,、中型醫(yī)療機構的衛(wèi)生技術人員進入社區(qū)衛(wèi)生服務機構，必須具備相應的執(zhí)業(yè)資格,，并經(jīng)全科醫(yī)師崗位培訓,、社區(qū)護理培訓或全科醫(yī)學基礎培訓等合格后方可上崗。社區(qū)衛(wèi)生服務要以居民健康為中心,，以預防為導向,，運用全科醫(yī)療的臨床策略和模式，適應社區(qū)條件和居民需求,，突出社區(qū)衛(wèi)生特色,。



 四、嚴格監(jiān)督管理



 （一）衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)療機構的社會化管理,，打破條塊界限,，實行全行業(yè)管理。



 （二）要充分發(fā)揮政府的宏觀調(diào)控作用,，在制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時,，充分考慮社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展需要，合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務機構,，充分利用衛(wèi)生資源,。



 （三）加快制定社會多方面舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構和促進醫(yī)療機構人才流動的配套政策。依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》（國務院令第149號）和市衛(wèi)生局《關于下發(fā)〈天津市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）審批登記辦法（試行）〉的通知》（津衛(wèi)社〔2001〕506號）,，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構,、從業(yè)人員和技術服務實行準入管理，嚴格審批程序和執(zhí)業(yè)登記,。衛(wèi)生技術人員向社區(qū)流動應按規(guī)定注冊,，衛(wèi)生行政部門應依法受理,。



 （四）制定社區(qū)衛(wèi)生服務的行業(yè)規(guī)章、技術規(guī)范和評價標準,。加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的執(zhí)業(yè)監(jiān)管,，保證醫(yī)療安全，提高服務質量,。逐步建立信息公示制度,，建立社區(qū)衛(wèi)生服務中介組織并發(fā)揮其行業(yè)自律作用。



 （五）建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務工作考核評價體系和社會評價滿意度制度,。對違反有關法律法規(guī)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構或人員,，要依法嚴肅查處；對經(jīng)考評不合格或群眾不滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務機構,，要取消其執(zhí)業(yè)資格,。



 （六）規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務項目、價格管理和藥品管理,。對非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)療服務價格實行政府指導價,，延伸性服務項目的價格可予放開。對營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務價格全部放開,，實行市場調(diào)節(jié),。社區(qū)衛(wèi)生服務中心要嚴格按照有關規(guī)定購銷、保存藥品,。社區(qū)衛(wèi)生服務站要加強藥品管理,，所需藥品必須由其派出機構配送。



 五,、積極促進發(fā)展



 （一）各級人民政府要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的領導,，實施促進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的政策，加大扶持力度,，支持深化衛(wèi)生體制改革,，把加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，作為城市社區(qū)建設的重要內(nèi)容,，積極組織實施,。



 （二）建立由政府分管領導牽頭，衛(wèi)生,、計劃,、民政、財政,、人事,、勞動保障、建設,、稅務,、物價,、藥品監(jiān)管等相關部門參加的社區(qū)衛(wèi)生服務工作聯(lián)席會議制度。要統(tǒng)一認識,，加強配合，及時研究和協(xié)調(diào)解決社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展中的問題,，建立檢查,、督導和評估制度，推動社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展,。



 （三）明確社區(qū)預防,、保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務的工作項目和內(nèi)容,，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔的社區(qū)人口公共衛(wèi)生服務任務核定人員經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費補助額度,。按照津政發(fā)〔2001〕45號文件要求，落實市,、區(qū)兩級財政對社區(qū)衛(wèi)生服務的專項經(jīng)費補助制度,，保證全科醫(yī)學教育專項經(jīng)費和社區(qū)衛(wèi)生服務專項補助經(jīng)費及時到位，專項劃撥,，?？顚Ｓ谩８鲄^(qū)財政要根據(jù)本區(qū)社會經(jīng)濟增長水平,，逐年增加社區(qū)衛(wèi)生服務建設發(fā)展經(jīng)費投入,。



 （四）社區(qū)預防、保健等公共衛(wèi)生服務,，可按照有關規(guī)定由政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供,，也可采取政府購買服務的方式，由其他準入的社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供,。不承擔公共衛(wèi)生服務職能的社區(qū)衛(wèi)生服務機構,，應交納一定數(shù)額的公益金，用于社區(qū)公共衛(wèi)生服務的發(fā)展,。



 （五）各區(qū)縣人事部門應根據(jù)國家和我市的有關規(guī)定,，參照本地區(qū)綜合性醫(yī)院的工資水平，合理核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構工資總額,。社區(qū)衛(wèi)生服務機構要積極深化分配制度改革,，搞活內(nèi)部分配，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術人員進社區(qū)工作,。



 （六）執(zhí)行藥品收支兩條線政策中用于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的資金,，部分可用于政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的衛(wèi)生技術人員的補助。社區(qū)衛(wèi)生服務中的延伸性服務收入由社區(qū)衛(wèi)生服務機構自主分配,。



 （七）勞動和社會保障部門應將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍,，制定有利于促進社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)展和競爭,、有利于引導參加醫(yī)療保險人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)的具體辦法。制定相關政策,，引導社區(qū)衛(wèi)生服務機構與大中型醫(yī)療機構建立雙向轉診制度,，并將各級定點醫(yī)療機構雙向轉診的執(zhí)行情況納入年度考核和動態(tài)管理的重要內(nèi)容。



 （八）建設部門要搞好社區(qū)衛(wèi)生服務設施的配套建設,。原則上每個街道辦事處要設一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心,，用地面積和建筑面積都不得少于3000平方米；每個新建居住小區(qū)和居委會要設一個社區(qū)衛(wèi)生服務站,，建筑面積不得少于60平方米,；改、擴建居住區(qū)和居住小區(qū)時,，須按規(guī)劃要求在公共服務設施中安排社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站的用房,，提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用。



 （九）企業(yè),、事業(yè)單位,、社會團體、個人的房屋和土地等不動產(chǎn),，無償提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用期間,，按國家規(guī)定免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅。



 （十）企業(yè),、事業(yè)單位,、社會團體、個人通過非營利性社會團體和政府機構向非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構的捐贈,，經(jīng)主管稅務機關審核后,，在計算應納稅額時，按國家有關規(guī)定予以扣除,。



 隨著社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展,，要進一步完善促進社會力量支持、舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務的優(yōu)惠政策,。





 天津市衛(wèi)生局

 天津市人民政府經(jīng)濟體制改革辦公室

 天津市發(fā)展計劃委員會

 天津市民政局

 天津市財政局

 天津市人事局

 天津市勞動和社會保障局

 天津市建設管理委員會

 天津市藥品監(jiān)督管理局



 二ＯＯ二年十二月九日