行政復(fù)議和解書
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行政復(fù)議和解書
申請人：（姓名） _________________________________
性別： _________________________________
出生年月： _________________________________
住所（聯(lián)系地址）： _________________________________
(法人或者其他組織)（名稱）： _________________________________
住所（聯(lián)系地址）： _________________________________
法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名）： _________________________________
職務(wù)： _________________________________
委托代理人：（姓名） _________________________________
住所（聯(lián)系地址）： _________________________________
被申請人：（名稱） _________________________________
住所： _________________________________
法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（姓名）： _________________________________
職務(wù)： _________________________________
第三人：（姓名/名稱）： _________________________________
住所（聯(lián)系地址）： _________________________________
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