城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議

甲 方：  _________________________________

注冊登記號： _________________________________

住 所： _________________________________

法定代表人： _________________________________

乙 方：  _________________________________

注冊登記號： _________________________________

住 所： _________________________________

法定代表人： _________________________________

為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務,，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動和社會保障部,、衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔１９９９〕１４號）的有關規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構,，簽訂如下協(xié)議,。

第一章 總則

第一條 甲乙雙方應認真貫徹國家的有關規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條 甲乙雙方應教育參保人員和醫(yī)務工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定,；甲乙雙方有權向對方提出合理化建議,；有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第三條 乙方依據(jù)國家有關法律,、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務,，加強內部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應措施,，為參保人員就醫(yī)提供方便,；乙方必須有一名院級領導負責基本醫(yī)療保險工作，并配備專（兼）職管理人員,，與社會保險經(jīng)辦機構共同做好定點醫(yī)療服務管理工作,；乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關的材料和數(shù)據(jù),；甲方如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等,，乙方應予以合作,。

第四條 甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參保人員名單及相關資料，按規(guī)定向乙方撥付應由甲方提供的醫(yī)療費用,，及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度,、操作規(guī)程的變化情況。

第五條 本協(xié)議簽訂后,，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構標牌,，設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內容向參保人員公布,。

第六條 乙方所使用的有關基本醫(yī)療保險的管理軟件,，應與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口,，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求（甲方與乙方間的計算機通訊費用（網(wǎng)絡費用）由甲乙雙方協(xié)商解決）,。甲方負責組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關的人員培訓。

第二章 就診

第七條 乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則,，合理檢查,、合理治療、合理用藥,，不斷提高醫(yī)療質量,。

第八條 乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則，熱心為參保人員服務,；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,，乙方應認真查實，如情況屬實,，按照有關規(guī)定嚴肅處理,。

第九條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，乙方應事故發(fā)生之日起 _________________________________ 日內（具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定）通知甲方,。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的,，甲方可單方面解除協(xié)議。

第十條 乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別,。

（一）乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應認真審查醫(yī)療保險卡并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效,，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付；

（二）乙方在參保人員就診時應進行身份識別,，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件,，并及時通知甲方。

第十一條 乙方應為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應清晰,、準確,、完整，并妥善保存?zhèn)洳?；門診處方和病歷至少應保存 _________________________________ 年,，住院病歷至少應保存 _________________________________ 年。