刑事處分公證書
（___）___字第___號
根據(jù)___人民法院第___號 刑事 判決書,，茲證明___（男或女，___年______月______日出生,，現(xiàn)住___國）在中國居住期間,，于___年Х月Х日被___人民法
院以___罪判處______，______（指主刑與附加刑）,。
中華人民共和國___省___市公證處
公證員______（簽名）
___年____月___日
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