實用新型專利請求書
請按照“注意事項”正確填寫本表各欄 |
此框內(nèi)容由國家知識產(chǎn)權(quán)局填寫 |
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⑦ 實用新型名稱 |
一種XXX |
① |
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申請?zhí)?（實用新型） |
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②分案 |
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提交日 |
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⑧ 發(fā) 明 人 |
張三 |
③申請日 |
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④費減審批 |
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⑤向外申請審批 |
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⑨第一發(fā)明人國籍XX 居民身份證件號碼123456789 |
⑥掛號號碼 |
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⑩ 申 請 人 |
申請人 (1) |
姓名或名稱XXXX |
電話(區(qū)號)-XXXXXXXX |
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居民身份證件號碼或組織機(jī)構(gòu)代碼 XXXXXX |
電子郵箱 |
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國籍或注冊國家（地區(qū)）中國 |
經(jīng)常居所地或營業(yè)所所在地 |
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郵政編碼 123456 |
詳細(xì)地址XXXXXX |
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申 請 人 (2) |
姓名或名稱 |
電話 |
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居民身份證件號碼或組織機(jī)構(gòu)代碼 |
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國籍或注冊國家(地區(qū)) |
經(jīng)常居所地或營業(yè)所所在地 |
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郵政編碼 |
詳細(xì)地址 |
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申 請 人 (3) |
姓名或名稱 |
電話 |
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居民身份證件號碼或組織機(jī)構(gòu)代碼 |
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國籍或注冊國家(地區(qū)) |
經(jīng)常居所地或營業(yè)所所在地 |
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郵政編碼 |
詳細(xì)地址 |
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聯(lián) 系 人 |
姓 名 李四 |
電話（區(qū)號）-XXXXXXXX |
電子郵箱 |
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郵政編碼 123456 |
詳細(xì)地址XXXXXX |
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代表人為非第一署名申請人時聲明 特聲明第 _________________________________ 署名申請人為代表人 |
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專 利 代 理 機(jī) 構(gòu) |
名稱 |
機(jī)構(gòu)代碼 |
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代理人 (1) |
姓 名 |
代 理 人 (2) |
姓 名 |
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