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一,、醫(yī)療事故罪的概念
醫(yī)療事故罪,是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為,。
二、醫(yī)療事故罪的的構(gòu)成要件
(一)客體要件
本罪侵犯的客體是醫(yī)療單位的工作秩序,,以及公民的生命健康權(quán)利,。犯罪對象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以,,倘若救治措施不能客觀上起到控制病情發(fā)展的作用,,則必然由于病情發(fā)展而引起人體健康的更大損害,直至導(dǎo)致傷殘,、功能障礙和死亡結(jié)果,。
(二)客觀要件
本罪在客觀方面表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為,。具體而言,,包括以下幾個(gè)方面:
1、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中有嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為
嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,,是指在診療護(hù)理工作中違反規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī),。這里的規(guī)章制度,是指與保障就診人的生命,、健康安全有關(guān)的診療護(hù)理方面的規(guī)章制度,。醫(yī)療事故案件中常見的違反規(guī)章制度的情況有:錯(cuò)用藥物、錯(cuò)治病人,、錯(cuò)報(bào)輸血,、錯(cuò)報(bào)病情、擅離職守,、交接班草率,、當(dāng)班失職等。診療護(hù)理常規(guī),,是指長期以來在診療護(hù)理實(shí)踐中被公認(rèn)的行之有效的操作習(xí)慣與慣例,。各項(xiàng)診療操作和護(hù)理,均有一定的操作規(guī)程的要求,,這些規(guī)程是為了保障操作穩(wěn)準(zhǔn),,避免失誤而制定的,,在診療操作和護(hù)理工作中必須遵照執(zhí)行,否則就有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生,。
2,、因嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為導(dǎo)致病人嚴(yán)重?fù)p害身體健康或死亡的結(jié)果
危害結(jié)果的大小是衡量違法行為社會(huì)危害性的大小和區(qū)分罪與非罪的客觀標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)成本罪在客觀上必須要求發(fā)生了病人重傷或死亡的結(jié)果,。嚴(yán)重?fù)p害身體健康是指按照1987年國務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理辦法第六條所稱的二級醫(yī)療事故和三級醫(yī)療事故,。二級醫(yī)療事故,是指造成就診人嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的,;三級醫(yī)療事故是造成就診人殘廢或者功能障礙的,。
3、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為與病員重傷,、死亡之間必須存在刑法上的因果關(guān)系
醫(yī)療傷亡結(jié)果之形成不同于一般加害事件之處在于,。后者是加害行為本身直接引起人體機(jī)體損傷,而前者則多是由于醫(yī)療措施未能有效阻止病情發(fā)展而導(dǎo)致病情惡化而引起傷殘或死亡,,或者是醫(yī)療措施對人體侵害直接引起病人傷亡,,或者由于醫(yī)療措施客觀上加重了病情,促使病人傷亡,,可見醫(yī)療傷亡結(jié)果的出現(xiàn)既同原患疾病有關(guān),,又同醫(yī)療行為有關(guān)。違章醫(yī)療行為對病情的實(shí)際作用可以是四種,,即有效,、無效、反效,、直接破壞人體,。
(三)主體要件
本罪主體為特殊主體,是達(dá)到刑事責(zé)任年齡并具有刑事責(zé)任能力的實(shí)施了違章醫(yī)療行為的醫(yī)務(wù)人員,。醫(yī)務(wù)人員是指具有一定醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)療技能,取得行醫(yī)資格,,直接從事醫(yī)療護(hù)理工作的人員,,包括醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及經(jīng)批準(zhǔn)的個(gè)體行醫(yī)者。由于醫(yī)務(wù)工作有極強(qiáng)的專業(yè)性,、技術(shù)性和導(dǎo)致人身傷亡的危險(xiǎn)性,,所以,國家衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)向來十分重視對行醫(yī)者任職資格的考核,,事實(shí)上只有具備一定醫(yī)療知識和技能,,才能避免行醫(yī)的特殊危險(xiǎn)性,從而達(dá)到救死扶傷的目的,。目前社會(huì)上存在一些既無醫(yī)療技能又未取得行醫(yī)許可證的非法行醫(yī)者,,這些人不屬于醫(yī)療事故罪的主體,。
(四)主觀要件
本罪在主觀方面表現(xiàn)為過失,即行為人主觀上對病人傷亡存在重大業(yè)務(wù)過失,。在這里,,本罪要求行為人主觀上存在重大過失而不是一般過失,即從主觀上過失程度之輕重來說,,行為人主觀上存在嚴(yán)重過失,。臨床醫(yī)療活動(dòng)本身有特殊的導(dǎo)致人身傷亡的危險(xiǎn)性,醫(yī)務(wù)人員稍有不慎即會(huì)發(fā)生不幸后果,,如果把一般過失行為確定為犯罪,,于情理上有失公平、于法律上則有失于嚴(yán)苛,。因此,,本罪主觀方面是指存在業(yè)務(wù)過失而不是普通過失。醫(yī)務(wù)人員依照法律承擔(dān)救死扶傷的職責(zé),,有義務(wù)對自己的醫(yī)療業(yè)務(wù)行為負(fù)責(zé),,即對病人的生命健康安全負(fù)責(zé),而醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力實(shí)際是指其業(yè)務(wù)技術(shù)水平,。
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